Tei指數與慢性心力衰竭患者EF值和BNP的相關性分析.pdf

1、目的：分析Tei指數與心力衰竭患者EF值和BNP的相關性。
　　方法：選取寧夏醫(yī)科大學心內科2014年10月至2015年5月就診的CHF患者100例為實驗組，所有納入心力衰竭組患者均符合《2014中國心力衰竭診斷和治療指南》規(guī)定的診斷標準，按NYHA心功能分級方法分為：NYHAⅡ級組(35例)、Ⅲ級組(32例)、Ⅳ級組(33例)，根據左室射血分數（LVEF）水平將實驗組分為HFrEF組（LVEF<40%）52例，HFpEF組（LV

2、EF≥40%）48例，排除患有先天性心臟病、心包疾病、腫瘤、肺源性心臟病以及心臟瓣膜病等原發(fā)性疾病的患者。選擇同期的體檢者經臨床檢查證實沒有器質性疾病的健康人30例為正常對照。選擇超聲心動圖來獲取左室射血分數（LVEF）、左室收縮末期內徑（LVDS）、左室舒張末期內徑（LVDD）、及左室短軸縮短率（LVFS），組織多普勒超聲技術測量Tei指數，血清腦利鈉肽（BNP）水平由酶聯免疫吸附（Elisa）法測得。
　　結果：①心衰組與對照

3、組一般臨床資料比較，心衰組患者心率、肌酐、尿素、合并高血壓病及糖尿病患者比例較對照組高（P均<0.05），心衰組患者年齡、性別、血壓、WBC、RBC、PLT、TG等與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；②不同心功能分級的患者Tei指數與超聲心動圖各參數、BNP進行比較，結果顯示心衰組患者BNP、LVDD、LVDS、Tei指數高于對照組，即BNP(1408.6±916.8vs94.5±55.2)、LVDD（66.15±6.69vs

4、46.53±3.18）、LVDS（53.54±6.56vs28.66±3.34）、Tei指數（1.01±0.13vs0.35±0.10）（P<0.05）；LVEF、LVFS較對照組降低，即LVEF（34.13±8.48vs68.38±5.58）、LVFS（16.83±4.59vs39.12±3.72）（P<0.05）；按NYHA心功能分級Ⅱ～Ⅳ級組LVEF、LVFS逐漸降低，LVDD、LVDS、Tei指數逐漸升高，BNP顯著增高（P<0

5、.01）；NYHA心功能分級各組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；③對照組與HFpEF組、HFrEF組患者Tei指數、超聲各指標及BNP比較，結果同NYHA分級組；④相關性分析顯示Tei指數與BNP呈正相關（r=0.45，P<0.01）；⑤Tei指數與LVEF呈負相關（r=－0.69，P<0.01）。
　　結論：①Tei指數與LVEF呈負相關；②Tei指數與BNP呈正相關；③隨著心力衰竭程度加重，Tei指數測量值逐漸升高；④