角膜塑形術(shù)對(duì)調(diào)節(jié)滯后和調(diào)節(jié)微波動(dòng)的影響.pdf

1、目的:
　　 通過測(cè)量不同視標(biāo)距離下角膜塑形術(shù)前后人眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)，比較戴鏡前后調(diào)節(jié)滯后以及調(diào)節(jié)微波動(dòng)的差異，研究角膜塑形術(shù)對(duì)調(diào)節(jié)滯后和調(diào)節(jié)微波動(dòng)的影響，探討產(chǎn)生這種影響的可能機(jī)制。
　　 方法:
　　 選取19名驗(yàn)配角膜塑形鏡的受試者（其中男性8名，女性11名，年齡范圍為8～14歲，平均年齡11.26±2.21歲，平均等效球鏡度數(shù)為-3.18±0.93D）。分別在受試者戴鏡前和戴鏡后一個(gè)月時(shí)按以下步驟進(jìn)行測(cè)量:受

2、試者配戴全矯框架眼鏡（戴鏡后一個(gè)月時(shí)平均殘余屈光不正量為-0.11±0.32D），采用Grand SeikoWAM-5500型開放視野紅外線自動(dòng)驗(yàn)光儀，在測(cè)量矯正因子的基礎(chǔ)上，依次測(cè)量受試者在注視中距離（眼鏡前66cm）和近距離（眼鏡前33cm）視標(biāo)時(shí)右眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)。在雙眼注視的狀態(tài)下，每個(gè)距離下持續(xù)測(cè)量30s，取中間20s有效數(shù)據(jù)的平均值作為調(diào)節(jié)反應(yīng)，與調(diào)節(jié)需求的差值即為調(diào)節(jié)滯后，取標(biāo)準(zhǔn)差作為調(diào)節(jié)微波動(dòng)。采用Matlab軟件將受試者戴

3、鏡前后的角膜地形圖數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成角膜像差數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分別采用配對(duì)t檢驗(yàn)，Pearson相關(guān)等進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、66cm視標(biāo)距離下戴鏡前后調(diào)節(jié)滯后量分別為0.66±0.20D和0.54±0.17D，配對(duì)t檢驗(yàn)顯示前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.950，P＜0.05)，戴鏡后調(diào)節(jié)滯后量平均減小約0.12D。33cm視標(biāo)距離下戴鏡前后調(diào)節(jié)滯后量分別為1.06±0.21D和0.91±0.18D，配對(duì)t檢驗(yàn)顯示前后差異有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.423，P＜0.05），戴鏡后調(diào)節(jié)滯后量平均減小約0.15D。無論戴鏡前還是戴鏡后，33cm視標(biāo)距離下的調(diào)節(jié)滯后均大于66cm視標(biāo)距離下的調(diào)節(jié)滯后（t=-22.147，P＜0.05;t=-12.523，P＜0.05）。
　　 2、66cm視標(biāo)距離下戴鏡前后調(diào)節(jié)微波動(dòng)分別為0.157±0.024D和0.186±0.028D，配對(duì)t檢驗(yàn)顯示前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.629，P＜0.05），戴鏡后調(diào)節(jié)微波動(dòng)平

5、均減小約0.03D。33cm視標(biāo)距離下戴鏡前后調(diào)節(jié)微波動(dòng)分別為0.222±0.049D和0.264±0.048D，配對(duì)t檢驗(yàn)顯示前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.579，P＜0.05），戴鏡后調(diào)節(jié)微波動(dòng)平均減小約0.04D。無論戴鏡前還是戴鏡后，33cm視標(biāo)距離下的調(diào)節(jié)微波動(dòng)均大于66cm視標(biāo)距離下的調(diào)節(jié)微波動(dòng)(t=-7.975,P＜0.05;t=-9.394, P＜0.05)。
　　 3、將戴鏡前后角膜像差變化量與調(diào)節(jié)微波動(dòng)變化

6、量做Pearson法相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，在兩個(gè)視標(biāo)距離下，角膜總高階像差變化量與調(diào)節(jié)微波動(dòng)變化量均呈正相關(guān)(r=0.609，P＜0.05;r=0.737，P＜0.05)，角膜三階像差變化量與調(diào)節(jié)微波動(dòng)變化量均呈正相關(guān)(r=0.730，P＜0.05; r=0.719，P＜0.05)，而角膜四階像差變化量與調(diào)節(jié)微波動(dòng)變化量均無明顯相關(guān)性(r=0.165，P=0.500; r=0.430，P=0.066)。
　　 結(jié)論: