兩種光學(xué)矯正近視方法對(duì)調(diào)節(jié)和異向眼球運(yùn)動(dòng)的影響.pdf

1、目的：
　　 本研究目的為確定同一近視患者分別使用軟性角膜接觸鏡和框架眼鏡矯正時(shí)，其相應(yīng)的眼部參數(shù)是否存在差別，探討這些差別是否與兩種矯正方式的理論差異一致;為進(jìn)一步探討近視患者使用角膜接觸鏡矯正時(shí)眼部參數(shù)的改變及其對(duì)近視的發(fā)生發(fā)展的可能作用提供有效信息。
　　 方法：
　　 2012年3月至2012年6月在知情同意情況下對(duì)日常生活中有軟性角膜接觸鏡配戴經(jīng)歷的55名天津醫(yī)科大學(xué)在讀學(xué)生志愿者進(jìn)行框架眼鏡和軟性角膜

2、接觸鏡兩種矯正狀態(tài)下相關(guān)參數(shù)的測(cè)量，年齡20～26歲之間，單眼最佳矯正視力均≥1.0，近視散光度數(shù)均≤-1.00，均無(wú)全身疾病、屈光參差、顯性斜視或弱視，無(wú)眼部器質(zhì)性病變。
　　 在綜合驗(yàn)光儀或試鏡架(鏡眼距均設(shè)定為12mm)模擬框架眼鏡矯正狀態(tài)下和角膜接觸鏡矯正狀態(tài)下分別對(duì)被檢者的單眼和雙眼的調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈敏度和調(diào)節(jié)反應(yīng)等調(diào)節(jié)相關(guān)參數(shù)，以及遠(yuǎn)距水平隱斜視、近距水平隱斜視、遠(yuǎn)距正負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)、近距正負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)

3、、正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)和集合近點(diǎn)等異向眼球運(yùn)動(dòng)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量，其中單眼和雙眼調(diào)節(jié)反應(yīng)分別使用交叉柱鏡主觀(guān)法和MEM動(dòng)態(tài)檢影法兩種方法進(jìn)行測(cè)量。然后使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)測(cè)量值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩種矯正狀態(tài)下測(cè)得參數(shù)的差異。
　　 結(jié)果：
　　 55名被檢者單眼屈光不正的等效球鏡度數(shù)為(-3.48±1.40)D。用負(fù)鏡法測(cè)得SCL矯正時(shí)單眼的調(diào)節(jié)幅度均小于框架眼鏡矯正時(shí)單眼的調(diào)節(jié)幅度，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

4、1)。用交叉柱鏡FCC法和MEM動(dòng)態(tài)檢影法測(cè)得SCL矯正時(shí)單眼的調(diào)節(jié)滯后量均大于框架眼鏡矯正時(shí)單眼的調(diào)節(jié)滯后量，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);用交叉柱鏡FCC法和MEM動(dòng)態(tài)檢影法測(cè)得SCL矯正時(shí)雙眼的調(diào)節(jié)滯后量均大于框架眼鏡矯正時(shí)雙眼的調(diào)節(jié)滯后量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。SCL矯正時(shí)測(cè)得的NRA大于框架眼鏡矯正時(shí)的NRA，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。使用vonGrafe法測(cè)得SCL矯正時(shí)的近距水平隱

5、斜視小于框架眼鏡矯正時(shí)的水平隱斜視，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。SCL矯正時(shí)測(cè)得的近距負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)小于框架眼鏡矯正時(shí)的負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 兩種矯正狀態(tài)下測(cè)得單眼和雙眼調(diào)節(jié)靈敏度、雙眼調(diào)節(jié)幅度、PRA、近距水平隱斜視、遠(yuǎn)距正負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)、近距正融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)和集合近點(diǎn)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.

6、SCL矯正時(shí)相對(duì)框架眼鏡矯正時(shí)高調(diào)節(jié)滯后的發(fā)現(xiàn)在增加近視發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)方面值得警惕;
　　 2.SCL矯正時(shí)測(cè)得的較高的負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)和較低的近距負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)表明兩種矯正方式放松調(diào)節(jié)或正負(fù)融像性異向眼球運(yùn)動(dòng)的能力并不相同;
　　 3.本研究中的其他測(cè)量參數(shù)，如雙眼調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈敏度等，在兩種矯正狀態(tài)下的差異雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但從測(cè)量結(jié)果來(lái)看，兩種矯正方式對(duì)這些參數(shù)的影響是不同的，臨床上要加以注意，并需要進(jìn)一步研究進(jìn)行探