高晶體—高膠體滲透壓混合液對大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的作用.pdf

1、目的:大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,高晶體—高膠體滲透壓混合液(如7.5﹪氯化鈉+10﹪羥乙基淀粉)能夠迅速擴(kuò)容、改變外周血管阻力從而迅速升高失血性休克機(jī)體的血壓和增加心排血量,其對心肌的直接影響也起到一定的作用.但關(guān)于高晶體—高膠體滲透壓混合液對心肌是正性肌力還是負(fù)性肌力的作用,目前報(bào)道尚不一致.該實(shí)驗(yàn)選擇臨床相關(guān)濃度的高晶體—高膠體滲透壓混合液(7.5﹪氯化鈉+10﹪羥乙基淀粉(HAES)與K-H液的混合液),分別于缺血前和缺血后灌注于

2、缺血/再灌注的大鼠離體心臟,觀察其在預(yù)處理與后處理的方式下對心肌功能和組織學(xué)結(jié)構(gòu)等的影響.方法:雄性SD大鼠24只,迅速取出其心臟后,置于離體心臟Langendorff灌流裝置下,經(jīng)氧飽和的K-H液從主動(dòng)脈根部灌注于離體心臟.所有離體大鼠心臟均經(jīng)歷平衡期30min、全心停灌期30min與恢復(fù)灌注期60min.離體大鼠心臟隨機(jī)分為3組(n=8):對照組(A),整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程均以HHS灌注;HHS預(yù)處理組(B)在缺血前以HHS(含0.25﹪氯

3、化鈉溶液與0.25﹪賀斯的平衡液)灌注15min;HHS后處理組(C),在缺血后以HHS灌注15min.持續(xù)記錄各組LVDP、LVEDP、RPP、CF和HR的變化.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后測定左心室心肌組織SOD活性并取心尖電鏡觀察組織學(xué)改變.所有結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,結(jié)果的差異采用方差分析,p<0.05認(rèn)為有顯著性差異.結(jié)論:HHS預(yù)處理與后處理對離體大鼠心臟均呈現(xiàn)急性、負(fù)性變力變時(shí)效應(yīng),缺血后心肌更為明顯,但15min后心臟功能可逐漸恢復(fù).此