激素性股骨頭壞死病程中肝脂肪酶活性的改變及其意義.pdf

1、本文研究目的：　　1.明確激素性高脂血癥及股骨頭壞死病程中是否存在肝脂肪酶活性的改變 2.探討肝脂肪酶活性改變與血脂成分變化及骨壞死指標(biāo)改變之間的關(guān)系 3.探討增強(qiáng)肝脂肪酶活性能否延緩或減輕股骨頭壞死進(jìn)程 研究方法：參照國內(nèi)外文獻(xiàn)并結(jié)合本研究所經(jīng)驗(yàn)以新西蘭大白兔為研究對象，建立激素性高脂血癥及股骨頭壞死的動(dòng)物模型，同時(shí)給予干預(yù)措施。實(shí)驗(yàn)共分4組，每組10只：A組正常對照組，不給任何藥物；B組激素性股骨頭壞死組，

2、第一周按7.5mg/kg自耳緣靜脈注射地塞米松，1/d，一周后改為2.5mg/kg自股后側(cè)肌肉內(nèi)注射，1/2d；C組聯(lián)合給藥組，在上述給予地塞米松的基礎(chǔ)上按5mg/kg自股后側(cè)肌肉內(nèi)注射丙酸睪酮注射液，1/3d；D組單純增強(qiáng)劑組，按上述給藥方式僅給予丙酸睪酮注射液。每組分別在給藥前、給藥的第1、3、5周清晨禁食前提下按50u/kg給予肝素后采血，離心后取上清液行血脂成分及肝脂肪酶活性的檢測。于實(shí)驗(yàn)的第5周采血后及實(shí)驗(yàn)的第8周分批處死實(shí)驗(yàn)

3、動(dòng)物，取雙側(cè)股骨頭標(biāo)本行形態(tài)學(xué)指標(biāo)的檢測。將檢測結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，以SSPS10.0軟件進(jìn)行分析。 研究結(jié)果： 1.B組HLa活性顯著降低，C組HLa活性呈中等程度降低，減少激素劑量后兩組的HLa活性均輕度回升；D組HLa活性比A組高。 2.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予糖皮質(zhì)激素后早期出現(xiàn)顯著的高脂血癥，甘油三酯明顯升高，總膽固醇中度升高，高密度脂蛋白輕度升高。給予激素的同時(shí)給予HLa增強(qiáng)劑，血脂成分升高幅度較輕。單純給予HLa增

4、強(qiáng)劑后血脂成分無明顯波動(dòng)。 3.B組早期髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞明顯增多，髓腔組織無明顯變化，空骨陷窩形成不明顯，后期軟骨下骨質(zhì)出現(xiàn)破壞，髓腔組織明顯減少，空骨陷窩顯著增多，關(guān)節(jié)面軟骨細(xì)胞失去層次性。C組也有類似改變，但改變程度較輕。 研究結(jié)論： 1.糖皮質(zhì)激素可能是通過抑制肝脂肪酶活性而誘發(fā)高脂血癥，最終造成股骨頭壞死病變形成。 2.肝脂肪酶活性增強(qiáng)劑能顯著增強(qiáng)HLa的活性，改善血脂代謝紊亂狀態(tài)，減輕或延緩股骨頭