代謝車(chē)在重度燒傷患者能量代謝測(cè)定中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討代謝車(chē)在測(cè)定重度燒傷患者靜息能量消耗(REE，kcal/d)中的價(jià)值，并分析燒傷面積、疾病嚴(yán)重程度和手術(shù)等因素對(duì)REE的影響。
　　方法:納入2014年8月至2015年1月入住蘇州市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的行機(jī)械通氣治療的20例重度燒傷患者為研究對(duì)象，通過(guò)代謝車(chē)測(cè)定患者REE，并將代謝車(chē)測(cè)得的第1天、第3天、第7天、第14天、第28天的靜息能量消耗（mREE，kcal/d）與H-B公式乘應(yīng)激系數(shù)計(jì)算所得營(yíng)養(yǎng)供給量(PREE，k

2、cal/d)相比較;同時(shí)比較28天生存組和死亡組、Ⅲ度燒傷面積＞90％和Ⅲ度燒傷面積＜20％組、APACHEⅡ評(píng)分≥15分和APACHEⅡ＜15分組、手術(shù)前1日及術(shù)后24小時(shí)的mREE。
　　結(jié)果:1、第1天、第3天、第7天、第14天和第28天mREE值介于pREE1.5（應(yīng)激系數(shù)1.5）與pREE20（應(yīng)激系數(shù)2.0）之間。與pREE1.5相比，第1天、第3天、第7天、第14天和第28天mREE與其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

3、）。與pREE2.0相比，第1天、第3天、第7天mREE與其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），其余兩天無(wú)明顯差異（P＞0.05）。2、28天生存組與28天死亡組第1天、第3天、第7天和第14天的mREE比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。3、Ⅲ度燒傷面積＞90％組的mREE均高于Ⅲ度燒傷面積＜20％組，第1天、第3天和第28天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），第7天，第14天無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4、APACHEⅡ≥15分組的mR