腦膜瘤MR征象與DNA含量的相關(guān)性研究.pdf

1、研究腦膜瘤磁共振(MR)征象與腫瘤細(xì)胞核DNA含量的相關(guān)性，從MRI影像學(xué)角度評(píng)價(jià)腦膜瘤的生物學(xué)行為及增殖潛能。 方法：回顧性分析45例經(jīng)MRI檢查和手術(shù)病理證實(shí)的腦膜瘤標(biāo)本，進(jìn)行Feulgen組織化學(xué)方法染色，用細(xì)胞圖像分析儀采用吸光度法檢測(cè)腦膜瘤細(xì)胞中DNA含量及異倍體分布狀態(tài)。MRI檢查用Siemens Magnetom Harmony 1.0T磁共振掃描儀，采用自旋回波(SE)序列T1WI(TR 300～600ms TE

2、 17～25ms)、T2WI(TR 3000～4000ms TE 85～90ms)行軸狀位，矢狀位和冠狀位常規(guī)掃描。全部病例均行增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描用釓噴酸葡胺注射液(Gd-DTPA)，使用劑量為0.1mmol/kg，經(jīng)肘靜脈快速注射后橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI掃描。測(cè)量MRI圖像上腫瘤的部位、T1WI和T2WI上腫瘤信號(hào)強(qiáng)度、腫瘤大小、強(qiáng)化均勻度、瘤周水腫、腫瘤形狀、瘤腦界面、腦膜尾征及鄰近組織結(jié)構(gòu)受侵情況，進(jìn)一步分析腦膜瘤DNA含

3、量、倍性水平與MRI征象、MRI評(píng)分和病理分級(jí)的關(guān)系。 結(jié)果：1、腦膜瘤患者各性別、各年齡之間的DNA含量與倍性水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>0.05)；WHO Ⅰ級(jí)腦膜瘤各亞型間無(wú)顯著性差異(P>0.05)；隨著腦膜瘤病理級(jí)別的增高，DNA含量及異倍體率也增高，良性、非典型性與惡性腦膜瘤3組之間比較，差異有顯著性(P<0.01)；DNA含量與病理分級(jí)Spearman’s相關(guān)系數(shù)為r=0.680，P<0.01，存在正相關(guān)關(guān)系。2、

4、MR征象中T1WI和T2WI信號(hào)強(qiáng)度、腫瘤大小、部位、強(qiáng)化均勻度及腦膜尾征的DNA含量和異倍體率均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。有瘤周水腫、腫瘤外形不規(guī)則、瘤腦界面毛糙模糊、侵襲周圍結(jié)構(gòu)4種MR征象DNA含量和異倍體率均分別高于無(wú)瘤周水腫、腫瘤外形光滑、瘤腦界面清晰及未侵襲周圍結(jié)構(gòu)征象DNA含量和異倍體率(P<0.01)，具有顯著性差異。3、基于腫瘤形狀、瘤周水腫、瘤腦界面、侵襲周圍結(jié)構(gòu)4種征象的DNA參數(shù)具有顯著性差異，本組將45例腦

5、膜瘤MRI表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：腫瘤外形不規(guī)則計(jì)1分，腫瘤外形光滑計(jì)0分；有瘤周水腫計(jì)1分，無(wú)瘤周水腫計(jì)0分；瘤腦界面不清晰計(jì)1分，瘤腦界面清晰計(jì)0分；侵襲周圍結(jié)構(gòu)計(jì)1分，未侵襲周圍結(jié)構(gòu)計(jì)0分。根據(jù)評(píng)分結(jié)果分為5組，得分為0、1、2、3、4的例數(shù)分別為10例、15例、6例、14例和8例。腦膜瘤MRI表現(xiàn)得分與DNA含量之間Spearman's相關(guān)系數(shù)為r=0.696，P<0.01，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦膜瘤DNA含量、異倍體率與