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文檔簡介
1、目的: 卒中后血管事件的再發(fā)是腦血管病致死率和致殘率的主要原因。本課題通過測定初發(fā)腦梗死患者和健康對照者空腹CRP,IL—6的水平,隨訪觀察患者腦梗死的復(fù)發(fā)情況,探討炎性標志物與腦梗死復(fù)發(fā)風險的相關(guān)性,以期為卒中的二級預(yù)防提供理論依據(jù)。 方法: 收集2006年1月至2006年12月在德州市人民醫(yī)院神經(jīng)科住院治療經(jīng)頭顱CT及MRI證實的首發(fā)的腦梗死患者臨床資料及同期健康對照者52名。于發(fā)病72小時內(nèi)抽取早晨空腹靜脈
2、血,測定膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、CRP、IL—6濃度,并記錄患者有無高血壓,糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒等病史。然后根據(jù)CRP水平將腦梗死患者分為CRP正常組,CRP異常組。進行一年隨訪,統(tǒng)計腦梗死有無復(fù)發(fā)。然后病例組與對照組進行一般情況及CRP、IL—6的比較。病例組中CRP正常組,異常組的一般情況、IL—6水平、復(fù)發(fā)率的比較。通過Logistic回歸模型進行腦梗死復(fù)發(fā)危險因素分析。 結(jié)果: 共158例進
3、入研究。通過隨訪1年,共隨訪154例,失訪4例,三人死于其他疾病。最終進入本研究的為151例。其中(1)病例組總膽固醇(TC5.5±1.1mmol/L)、甘油三酯(TG2.0±0.8 mmol/L)、血糖(7.6±4.1 mmol/L)、CRP(16.29±0.58 mg/L)、IL—6(18.23±1.86 ng/L)均明顯高于對照組,經(jīng)t檢驗差別有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。(2)病例組中CRP異常組的復(fù)發(fā)率(16.7%)及IL—6
4、(24.15±2.02 ng/L)水平明顯高于CRP正常組(4.92%),經(jīng)X2及t檢驗差別有統(tǒng)計學意義。用直線相關(guān)分析,病例組中CRP、IL—6呈密切正相關(guān)。(r=0.52).(3)Logistic回歸模型分析表明,影響腦梗死的復(fù)發(fā)因素CRP、IL—6、高血壓病。 結(jié)論: 腦梗死具有一定的復(fù)發(fā)率,CRP,IL—6,高血壓病可能是腦梗死復(fù)發(fā)的獨立危險因素。膽固醇、甘油三酯、糖尿病、冠心病病史未進入回歸模型,可能與腦梗死復(fù)
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