炎性因子與缺血性卒中后血管事件再發(fā)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 卒中后血管事件的再發(fā)是腦血管病致死率和致殘率的主要原因。本課題通過測定初發(fā)腦梗死患者和健康對照者空腹CRP，IL—6的水平，隨訪觀察患者腦梗死的復(fù)發(fā)情況，探討炎性標志物與腦梗死復(fù)發(fā)風險的相關(guān)性，以期為卒中的二級預(yù)防提供理論依據(jù)。 方法： 收集2006年1月至2006年12月在德州市人民醫(yī)院神經(jīng)科住院治療經(jīng)頭顱CT及MRI證實的首發(fā)的腦梗死患者臨床資料及同期健康對照者52名。于發(fā)病72小時內(nèi)抽取早晨空腹靜脈

2、血，測定膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖、CRP、IL—6濃度，并記錄患者有無高血壓，糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒等病史。然后根據(jù)CRP水平將腦梗死患者分為CRP正常組，CRP異常組。進行一年隨訪，統(tǒng)計腦梗死有無復(fù)發(fā)。然后病例組與對照組進行一般情況及CRP、IL—6的比較。病例組中CRP正常組，異常組的一般情況、IL—6水平、復(fù)發(fā)率的比較。通過Logistic回歸模型進行腦梗死復(fù)發(fā)危險因素分析。 結(jié)果： 共158例進

3、入研究。通過隨訪1年，共隨訪154例，失訪4例，三人死于其他疾病。最終進入本研究的為151例。其中（1）病例組總膽固醇（TC5.5±1.1mmol/L）、甘油三酯（TG2.0±0.8 mmol/L）、血糖（7.6±4.1 mmol/L）、CRP（16.29±0.58 mg/L）、IL—6（18.23±1.86 ng/L）均明顯高于對照組，經(jīng)t檢驗差別有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。（2）病例組中CRP異常組的復(fù)發(fā)率（16.7%）及IL—6

4、（24.15±2.02 ng/L）水平明顯高于CRP正常組（4.92%），經(jīng)X2及t檢驗差別有統(tǒng)計學意義。用直線相關(guān)分析，病例組中CRP、IL—6呈密切正相關(guān)。（r=0.52）.（3）Logistic回歸模型分析表明，影響腦梗死的復(fù)發(fā)因素CRP、IL—6、高血壓病。 結(jié)論： 腦梗死具有一定的復(fù)發(fā)率，CRP，IL—6，高血壓病可能是腦梗死復(fù)發(fā)的獨立危險因素。膽固醇、甘油三酯、糖尿病、冠心病病史未進入回歸模型，可能與腦梗死復(fù)