上海地區(qū)豬鏈球菌病流行情況調(diào)查及風(fēng)險控制分析與實踐.pdf

1、豬鏈球菌病（Swine Streptococcosis）是鏈球菌屬（（Streptococcus）中馬鏈球菌獸疫亞種（S.equi ssp.zooepidemicus）、馬鏈球菌類馬亞種(S.equi ssp.equisimilis)、豬鏈球菌（S.suis）、類豬鏈球菌(S.porcinus)、停乳鏈球菌類馬亞種(S.dysgalactiae ssp.equisimilis)等鏈球菌引致豬疫病的總稱。臨床上主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)膿腫、腦膜炎

2、、關(guān)節(jié)炎以及敗血癥為主要特征，其中以敗血癥的危害最大，在某些特定誘因作用下，發(fā)病豬群的死亡率可以達到80％。其中，豬鏈球菌是世界范圍內(nèi)引致豬鏈球菌病最主要的病原，該菌可引起豬腦膜炎以及敗血癥等疫病，人通過特定的傳播途徑亦可感染該菌。近年來豬鏈球菌病在我國廣泛流行，特別是豬鏈球菌2型、馬鏈球菌獸疫亞種感染，嚴重影響著我國的養(yǎng)殖業(yè)，造成了很大的經(jīng)濟損失。
　　 通過對1998～2010年13年臨床病例的回顧調(diào)查及豬場的采樣監(jiān)測，了解

3、豬鏈球菌在畜間、空間分布的情況、以及菌株毒力和耐藥性的變異情況、為防控本病提供依據(jù)。
　　 通過對1998～2010年上海及江蘇、浙江、福建、江西、安徽等周邊地區(qū)的豬鏈球菌病病例回顧調(diào)查和菌株收集，并于2009～2010年發(fā)放并回收《豬鏈球菌病調(diào)查表》，開展血清學(xué)、病原學(xué)監(jiān)測等手段開展調(diào)查研究。結(jié)果表明，調(diào)查地區(qū)豬群鏈球菌病征復(fù)雜多樣，敗血癥型和關(guān)節(jié)炎型最多，分別占30.13％和26.99％，其次為腦膜腦炎型和心內(nèi)膜炎型分別占2

4、2.8％和14.64％，腦膜腦炎型近年來有上升趨勢，臨床上多與豬藍耳病病毒、豬圓環(huán)病毒、偽狂犬病毒、副豬嗜血桿菌、大腸桿菌、沙門菌等形成多重感染，對宿主造成更大的危害。
　　 實驗證實，豬鏈球菌是目前臨床病例的優(yōu)勢菌株(47.78％)，其中豬鏈球菌2型有109株，占21.08％，其他分離到豬鏈球菌還包括1、3、4、5、7、8、9、10、11、13、15、16、25、28等血清型。C群鏈球菌仍占有一定比例(16.05％)，其中馬鏈

5、球菌獸疫亞種(SeZ)有48株，占9.28％。另外排除豬鏈球菌交叉反應(yīng)后D群有41株(7.93％)、B群有15株(2.9％)、A群1株(0.19％)，值得注意的是有159株(30.75％)不屬于A～D、F和G群，也不是豬鏈球菌。說明豬鏈球菌2型作為一種危害嚴重的人畜共患病病原，已經(jīng)成為主要的致病菌。健康豬群豬鏈球菌帶菌率為8.55％，分離到2、3、4、5、9、10、11、13、15、16、19、21、22、25、26、29等血清型豬鏈球

6、菌，其中15型最多(13.24％)，其次為2型(10.5％)、29型(6.85％)、26型(5.48％)、3型(5.48％)，另外從3家豬場的豬舍空氣樣本中檢出24株豬鏈球菌，分離率為1.45％，其中3型4株，15型1株，29型2株，17株未鑒定血清型。
　　 采用7種毒力因子兩組多重PCR方法，檢測63株豬鏈球菌臨床分離株及26株健康豬群分離株，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高毒力基因型mrp+epf+sly+gdh+gapdh+orf2+fbp

7、s+的菌株在上海地區(qū)豬鏈球菌2型分離菌株中占主導(dǎo)地位(68.75％)，健康豬攜帶菌株也具有臨床菌株相似的毒力因子(60.86％)。106株豬源鏈球菌藥敏試驗結(jié)果表明，分離菌株已對多種抗生素產(chǎn)生了耐藥性，對林可胺類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類藥物高度耐藥，對磺胺類藥物產(chǎn)生40％左右的耐藥性;以往臨床首選的青霉素、氨芐青霉素，也分別有34.9％和11.3％的菌株產(chǎn)生了耐藥性。
　　 為控制豬場鏈球菌感染的風(fēng)險，降低豬鏈球菌發(fā)病

8、率。對豬鏈球菌感染的可能風(fēng)險因素進行了分析，引入HACCP理念，繪制了豬場豬鏈球菌感染的流程圖，識別出豬場豬鏈球菌感染的風(fēng)險因子及關(guān)鍵控制點(CCP-like):隱性帶菌豬、混群飼養(yǎng)、精液、病毒性免疫抑制?。ㄘi藍耳病、PCV-2感染、豬偽狂犬病等）、疫苗免疫、藥物預(yù)防。針對各關(guān)鍵控制點制定出相應(yīng)的防控措施，為豬鏈球菌的防控提供技術(shù)思路。
　　 為能控制豬場鏈球菌感染的風(fēng)險，根據(jù)識別出的豬鏈球菌感染的風(fēng)險因子和關(guān)鍵控制點，制定了一

9、套適用于上海地區(qū)豬場的豬鏈球菌綜合防控措施?？刂浦攸c為隱性帶菌及病死豬、豬鏈球菌疫苗免疫結(jié)合藥物防治、二點四段豬群流動管理、豬藍耳病、PCV-2感染、豬偽狂犬病等免疫抑制病的控制等?？刂拼胧┰诩味▍^(qū)、浦東新區(qū)、松江區(qū)、崇明縣年出欄為1萬頭以上的4個豬場以及2個農(nóng)戶示范應(yīng)用，并定期進行監(jiān)測和驗證。結(jié)果表明，示范豬場豬鏈球菌隱性帶菌豬的的比例由實施前的9.12％(31頭)下降至6.47％（22頭），下降了2～3％，豬鏈球菌2型帶菌率由實施前