社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作制度和技術(shù)服務(wù)規(guī)范方案說明

1、<p>　　工作制度和技術(shù)服務(wù)規(guī)范</p><p>　　第一節(jié)　人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則</p><p>　　一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員道德規(guī)范</p><p>　　1.以人為本，面向社區(qū)居民，關(guān)愛重點人群，提高人群健康水平。</p><p>　　2.尊重服務(wù)對象的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，對待服務(wù)對象不分民族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況等，應(yīng)

2、一視同仁。</p><p>　　3.文明禮貌服務(wù)、舉止端莊、態(tài)度和藹、文明用語。</p><p>　　4.廉潔奉公、自覺遵紀守法，不以職權(quán)謀私。</p><p>　　5.實行保護性醫(yī)療，不泄露服務(wù)對象隱私和秘密。</p><p>　　6.互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，謙虛謹慎，互幫互助，共同進步。</p><p>　　7.精益求

3、精，奮發(fā)進取，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。</p><p>　　二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員行為準則</p><p>　　1、愛崗敬業(yè)、恪盡職守。</p><p>　　2、勤于學(xué)習(xí)、精益求精。</p><p>　　3、清廉正直、平等待人。</p><p>　　4、互尊互助、團結(jié)協(xié)作。</p><p&

4、gt;　　5、慎言守秘、取信病人。</p><p>　　6、儀表端莊、行為文明。</p><p>　　三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)承諾</p><p>　　1、文明行醫(yī)、禮貌待人，尊重病人人格，不與病人爭吵。</p><p>　　2、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。</p><p>　　3、不推諉病人，做到首診負

5、責(zé)制。</p><p>　　4、著裝規(guī)范，掛牌上崗，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答。</p><p>　　5、合理用藥，合理檢查，公開收費標準，不亂收費。</p><p>　　6、免費測量血壓，免費提供健康教育處方，免費舉辦健康教育講座。</p><p>　　7、對殘疾人及老年人優(yōu)先就診，優(yōu)先出診，優(yōu)先建立家庭病床。</p>&l

6、t;p>　　第二節(jié)　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員崗位責(zé)任制度</p><p>　　一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崗位職責(zé)</p><p>　　1.在政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，以保護、促進人民健康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的，認真落實上級下達的各項衛(wèi)生工作任務(wù)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的行政業(yè)務(wù)工作。</p><p>　　2.組織制定中心(站)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃，并貫

7、徹實施，做好檢查及總結(jié)工作，并向上級主管部門匯報。</p><p>　　3.開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點，關(guān)愛人的生命全過程，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。</p><p>　　4.根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要，重視人力資源管理，加強人員培訓(xùn)與考核，建立公平、公正、公開的競爭機制，充分調(diào)動職工積極性，做

8、好中心(站)工作人員的聘任、獎懲、調(diào)動及晉升工作。</p><p>　　5.負責(zé)本中心(站)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費(資金)申報管理，檢查督促財務(wù)收入及支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。</p><p>　　6.負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、制定本中心科研工作計劃，努力創(chuàng)造條件推進本中心教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。</p><p>　　7.負責(zé)組織、檢查防保、醫(yī)療、護理等各項工作，督促各項工作制度

9、和操作常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進行。</p><p>　　8.加強后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)計劃，確保所需物資的供應(yīng)。</p><p>　　9.及時聽取社區(qū)居民對中心(站)的工作意見，改進衛(wèi)生服務(wù)。</p><p>　　10.負責(zé)本單位行風(fēng)建設(shè)及精神文明建設(shè)。</p><p>　　二、全科醫(yī)師崗

10、位職責(zé)</p><p>　　1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有關(guān)負責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。</p><p>　　2.經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。</p><p>　　3.開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進行

11、體格檢查和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復(fù)方案，負責(zé)病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。</p><p>　　4.進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。</p><p>　　5.認真、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行相應(yīng)的檢查和治療，嚴防差錯事故。</p&

12、gt;<p>　　6.開展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。</p><p>　　7.建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動提供醫(yī)療保健服務(wù)。</p><p>　　8.參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能。</p><p>　　9.做好社區(qū)衛(wèi)

13、生服務(wù)各項登記、統(tǒng)計、分析總結(jié)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。</p><p>　　三、公共衛(wèi)生醫(yī)師(士)崗位工作職責(zé)</p><p>　　1、負責(zé)社區(qū)健康調(diào)查，協(xié)助全科醫(yī)生完成社區(qū)診斷和健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的分布特征，與全科醫(yī)師共同制定相關(guān)的干預(yù)措施，并組織實施。</p><p>　　2、負責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免疫工作規(guī)

14、程，及時完成接種補漏工作，并完成建卡建冊建簿。</p><p>　　3、認真執(zhí)行傳染病登記報告制度，疫源地處理制度和漏報調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查。</p><p>　　4、掌握責(zé)任區(qū)孕產(chǎn)婦(包括高危孕婦)基本情況(婦女?dāng)?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù))，建立基本檔案：建立新婚育齡婦女基本檔案，按要求做好新婚保健隨訪工作：協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡入戶調(diào)查。</p>

15、<p>　　5、掌握責(zé)任區(qū)兒童基本情況，及時填寫兒童系統(tǒng)管理冊，按時做好兒童住院保險通知辦理工作，加強幼托機構(gòu)兒童的系統(tǒng)管理工作。提供育齡婦女計劃生育技術(shù)的咨詢和指導(dǎo)活動。</p><p>　　6、協(xié)助責(zé)任區(qū)健康人群及特殊行業(yè)的體檢工作，及時反饋體檢結(jié)果。宣傳、普及《傳染病防治法》，《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法規(guī)，負責(zé)開展多種形式的健康教育，提高群策群眾的自我保健能力和整體健康水平，并有效果評價。按照中心制

16、定的工作規(guī)范負責(zé)本轄區(qū)7歲以下兒童計劃免疫、死亡人口調(diào)查、傳染病調(diào)查等項工作。</p><p>　　7、主動執(zhí)行和完成防疫機構(gòu)和中心安排的臨時性任務(wù)。</p><p>　　8、定期向防疫機構(gòu)和中心提供各類工作報表和工作總結(jié)。</p><p>　　四、社區(qū)護士崗位職責(zé)</p><p>　　1.參與社區(qū)防治工作,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群護理信息的收集、整理

17、及統(tǒng)計分析。了解社區(qū)人群健康狀況及分布情況，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。</p><p>　　2.參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。</p><p>　　3.參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。</p><

18、;p>　　4.參與完成社區(qū)兒童計劃免疫任務(wù)。</p><p>　　5.參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。重點對老年病人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復(fù)及護理服務(wù)。</p><p>　　6.承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o理服務(wù)，配合醫(yī)師進行病情觀察與治療，為病人與家屬提供健康教育、護理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。</p>

19、<p>　　7.承擔(dān)就診病人的護理工作。</p><p>　　8.為臨終患者提供臨終關(guān)懷護理服務(wù)。</p><p>　　9.參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。</p><p>　　五、計劃免疫工作人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.及時掌握本區(qū)兒童(包括外來兒童)情況，建立新生兒預(yù)防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)

20、范要求，組織開展預(yù)防接種工作，實施預(yù)防接種的安全注射。</p><p>　　2.提出疫苗需求計劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。</p><p>　　3.做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運轉(zhuǎn)記錄。</p><p>　　4.進行常規(guī)接種率報告，針對傳染病和預(yù)防接種后不良反應(yīng)或事故進行報告。</p><p>　　5.開展預(yù)防接種工作的

21、健康教育。</p><p>　　6.收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。</p><p>　　7.定期對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進行調(diào)查摸底，建立流動兒童預(yù)防接種登記簿，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定給予接種或補種，消除免疫空白點。外來兒童接種工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合。對外來兒童家長進行計劃免疫知識宣教。</p><p>　　8.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、小學(xué)學(xué)生預(yù)防接種情況，定

22、期查漏補種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。</p><p>　　9.參加區(qū)疾控中心組織的對外來流動兒童建卡、建證、接種情況的抽查。</p><p>　　六、傳染病管理人員職責(zé)</p><p>　　1.負責(zé)傳染病上報工作，對法定傳染病，按規(guī)定時限上報，并按規(guī)定做好傳報卡的保密工作。</p><p>　　2.對各科室報來的傳報卡，認真檢查

23、核實項目，避免缺項，杜絕錯卡及死卡現(xiàn)象。及時與疾控機構(gòu)交換疫情，使傳報卡達到及時、正確。</p><p>　　3.督促有關(guān)科室做好傳報工作，每月底對各科室傳報工作進行自查。</p><p>　　4.對外單位報來的傳報卡進行分類，認真逐項填寫訪視單，交訪視人員，并督促其認真、及時進行訪視，把好訪視質(zhì)量關(guān)。</p><p>　　5.按時參加區(qū)疾病控制中心傳染病防治工作月

24、會，并做好疫情的核對和分析工作。</p><p>　　6.及時、準確上報月報表及其他報表。</p><p>　　7.做好各種資料保存工作，并將各種資料裝訂成冊。</p><p>　　8開展健康教育、咨詢，普及傳染病的防治知識。</p><p>　　七、慢性非傳染性疾病管理人員職責(zé)</p><p>　　1.熟悉并掌握責(zé)任

25、社區(qū)各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、患者的個人信息、資料以及變動情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患、發(fā)病趨勢。</p><p>　　2.嚴格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負責(zé)制定并督促落實慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計劃。</p><p>　　3.按照上級業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，做好社區(qū)居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測工作。</p><p>　　4.按照各

26、類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、統(tǒng)計工作，及時上報中心（站）信息資料室。</p><p>　　5.加強業(yè)務(wù)知識和技能的學(xué)習(xí)，認真接受上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。</p><p>　　八、婦女保健工作人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項工作；開展保健門診，實行首診負責(zé)制。</p><p>　　2.

27、認真做好轄區(qū)內(nèi)婦女青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作。</p><p>　　3.嚴格遵守婦女保健、計劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。</p><p>　　4.按照孕產(chǎn)期保健工作制度要求，做好孕產(chǎn)期保健各項工作。認真進行孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)咨詢、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等

28、工作，做好高危妊娠的篩查與管理。</p><p>　　6.積極開展健康教育工作，進行青春期保健、婚姻保期健、孕產(chǎn)期保健、科學(xué)喂養(yǎng)和避孕節(jié)育知識的講座和指導(dǎo)，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識，提高婦女自我保健意識。</p><p>　　7.規(guī)范填寫《母子保健手冊》等醫(yī)療文書和臺賬，開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作，做好報表的統(tǒng)計、分析和上報。進行科學(xué)、有效的

29、婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評價，制定干預(yù)措施。</p><p>　　8.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。</p><p>　　9.承擔(dān)上級下達的各項婦女保健工作任務(wù)。</p><p>　　九、兒童保健工作人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規(guī)工

30、作；開放保健門診，實行首診負責(zé)制。</p><p>　　2.按照散居兒童管理要求，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。</p><p>　　3.建立本轄區(qū)0～6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態(tài)管理。</p><p>　　4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。</p>&l

31、t;p>　　5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質(zhì)量控制。</p><p>　　6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。</p><p>　　7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項兒童保健工作。</p><p>　　8.承擔(dān)上級下達的各

32、項兒童保健工作任務(wù)。</p><p>　　十、健康教育工作人員職責(zé)</p><p>　　1.負責(zé)本中心（站）健康教育工作的計劃制定、組織與實施、檢查與評價、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級健康教育機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評等。</p><p>　　2.負責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險因素的調(diào)查研究，針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作，

33、做好控?zé)熛蘧啤⒑侠頎I養(yǎng)、心理平衡、適量運動的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。</p><p>　　3.責(zé)組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預(yù)防控制、健康與保健知識；開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。</p><p>　　4.負責(zé)中心（站）醫(yī)護人員健康教育專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對中心（站）醫(yī)護人員健康教

34、育工作進行督導(dǎo)、檢查考核。</p><p>　　5.負責(zé)組織開展社會人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預(yù)防與康復(fù)的健康教育；特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。</p><p>　　6.負責(zé)中心（站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。</p><p>　　7.負責(zé)中心（站）健康教育宣傳欄或板報的定期更

35、換與資料的留存工作。</p><p>　　8.負責(zé)利用中心（站）健康教育咨詢臺與健康咨詢熱線電話，開展社會人群與居民的健康知識咨詢服務(wù)工作。</p><p>　　9.負責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會人群健康教育宣傳與咨詢活動。</p><p>　　10.負責(zé)中心（站）健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作檔案。</p>&l

36、t;p>　　十一、信息資料管理人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.負責(zé)收集社區(qū)人口信息，按規(guī)定及要求收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料，并進行分類、歸納及計算機錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析。</p><p>　　2.負責(zé)上報綜合報表，督促專業(yè)人員按時上報專業(yè)報表。</p><p>　　3.負責(zé)健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做

37、到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。</p><p>　　4.做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。</p><p>　　5.對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。</p><p>　　6.指導(dǎo)各科(室)運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，做好中心計算機檔案資料保管和應(yīng)用軟件的管理工作。</p><p&g

38、t;　　十二、感染管理人員職責(zé)</p><p>　　1.根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。</p><p>　　2.負責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。</p><p>　　

39、3.負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。</p><p>　　4.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。</p><p>　　5.參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。</

40、p><p>　　6.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。</p><p>　　十三、檢驗室人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.負責(zé)收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單。在主管檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。</p><p>　　2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認真核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。做好

41、社區(qū)入戶服務(wù)和相關(guān)表格填寫登記。</p><p>　　3.負責(zé)檢驗藥品、設(shè)備的申領(lǐng)、保管、使用和保養(yǎng)、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。</p><p>　　4.擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。</p><p>　　5.開展技術(shù)革新和引進適宜技術(shù)，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。</p><p>　　6

42、.負責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。</p><p>　　十四、B超室工作人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。</p><p>　　2.認真學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外新技術(shù)、新方法，提高技術(shù)素質(zhì)。</p><p>　　3.檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷、檢查部位及臨床要求，認真仔細地進行檢查。&l

43、t;/p><p>　　4.除熟悉超聲技術(shù)外，對其他影像診斷知識亦應(yīng)有所了解。</p><p>　　5.報告單書寫規(guī)范，做好登記工作。</p><p>　　6.傳染病病人檢查后必須及時進行消毒，防止交叉感染。</p><p>　　十五、心電圖室工作人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使

44、用的方法。</p><p>　　2.檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷及臨床要求，認真仔細地進行檢查。</p><p>　　3.報告單書寫整齊規(guī)范、項目齊全、符合要求、數(shù)據(jù)質(zhì)量準確、主次順序分明，報告及時，并做好登記。</p><p>　　4、傳染病病人檢查后必須及時進行消毒，防止交叉感染。</p><p>　　十六、放射室工作人員崗位職

45、責(zé)</p><p>　　1.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。</p><p>　　2.檢查前要查對患者姓名、性別、年齡、診斷、檢查部位及臨床要求，認真仔細地進行檢查。</p><p>　　3.熟練掌握放射專業(yè)各類診療技術(shù)，做好防護工作，嚴防差錯事故。</p><p>　　4.學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)技術(shù)，做好重要醫(yī)學(xué)資料的積累和保

46、管。</p><p>　　5.報告單書寫規(guī)范，做好登記工作。</p><p>　　十七、藥房工作人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.認真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。</p><p>　　2.負責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。</p><p>　　3.隨時檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報主管

47、領(lǐng)導(dǎo)處理。</p><p>　　4.對特殊管理藥品嚴格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯事故。</p><p>　　5.經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。</p><p>　　6.做好用藥咨詢，結(jié)合臨床搞好合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應(yīng)工作。</p><p>　　7.做好新藥臨床觀察及療效評價工作

48、，收集藥品不良反應(yīng)，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。</p><p>　　8.收集國內(nèi)外藥物情報資料，向有關(guān)科室介紹推薦新藥。</p><p>　　十八、康復(fù)工作人員職責(zé)</p><p>　　1.在中心(站)主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況，并建立臺賬。</p><p>　　2.負責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)

49、康復(fù)三級預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。</p><p>　　3.負責(zé)康復(fù)醫(yī)療的咨詢、評定、轉(zhuǎn)診和支持工作，保存和整理康復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進行客觀、準確的評定。制定不同階段與時期的康復(fù)目標。</p><p>　　4.負責(zé)制定康復(fù)目標的實施計劃、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取

50、各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。</p><p>　　5.對康復(fù)病人做好自我康復(fù)器械訓(xùn)練的宣傳指導(dǎo)工作，運用中西醫(yī)結(jié)合方法，對病人進行有計劃治療。同時對有需要康復(fù)的病人建立衛(wèi)生保健合同。</p><p>　　6.積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。</p><p>　　十九、財務(wù)人員崗位職責(zé)&

51、lt;/p><p>　　1.根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時糾正，重大問題應(yīng)及時向主任和上級主管部門報告。</p><p>　　2.負責(zé)中心(站)財務(wù)會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結(jié)算工作。</p><p>　　3.組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實施。按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強管理。</p><

52、;p>　　4.負責(zé)審核會計報告。負責(zé)審核對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。</p><p>　　5.加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價和醫(yī)保工作。</p><p>　　6.運用財務(wù)資料，進行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟管理的全過程，審核各項經(jīng)濟合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。</p><p>　　

53、7.接受財政、稅務(wù)、審計、物價、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實的會計憑證、帳冊、報表和其他有關(guān)資料。</p><p><b>　　二十、收費員的職責(zé)</b></p><p>　　1、收取患者的預(yù)交金、藥費、治療費等各項費用，辦理各項退費。</p><p>　　2、為病人打印結(jié)算單、費用明細單等。</p><p&

54、gt;　　3、保管好備用金，不得挪用備用金。</p><p>　　4、每天作出收支日報表，每天下班前對現(xiàn)金、支票等進行清點并交銀行出納，做到賬款相符，</p><p>　　5、收據(jù)領(lǐng)用要嚴格按照請領(lǐng)手續(xù)辦理。個人領(lǐng)用收據(jù)后要妥善保管，不準丟失，不準借用或挪用他人收據(jù)，不準任意作廢、涂改收據(jù)。</p><p>　　6、嚴格執(zhí)行物價收費標準，劃價要做到準確無誤。<

55、/p><p>　　7、保管好金庫鑰匙，每天下班將現(xiàn)金、收據(jù)、印章等鎖存金庫；</p><p>　　二十一、總務(wù)人員崗位職責(zé)</p><p>　　1.負責(zé)物資、設(shè)備采購、供應(yīng)、庫房管理及固定資產(chǎn)、設(shè)備設(shè)施管理，確保設(shè)備、設(shè)施的正常運行，審核報廢手續(xù)，保證中心(站)資產(chǎn)的保值和增值。</p><p>　　2.負責(zé)安全保衛(wèi)、布類收發(fā)洗滌、駕駛、供應(yīng)室、

56、食堂等的管理和工作質(zhì)量，負責(zé)水電維修、設(shè)備維修等方面的任務(wù)落實。</p><p>　　3.組織實施政府下達的環(huán)保任務(wù)，做好三廢無害化處理，接受環(huán)保檢查和檢測。</p><p>　　4.負責(zé)基建工程及維修管理，做好現(xiàn)場管理，檢查工程質(zhì)量和審核結(jié)算工作。</p><p>　　5.負責(zé)清潔衛(wèi)生，做好綠化、美化。</p><p>　　第三節(jié)　行政后勤

57、管理制度</p><p><b>　　一、行政管理制度</b></p><p>　　1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。</p><p>　　2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。</p><p>　　3.每年第四季度完成本年

58、度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。</p><p>　　4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。</p><p>　　5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。</p><p>　　6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦

59、事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。</p><p>　　7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。</p><p>　　8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干

60、部廉潔自律情況等。</p><p>　　二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度</p><p>　　1.認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。</p><p>　　2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。</p><p>　　3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法

61、，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進行考核評價。</p><p>　　4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。</p><p>　　5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。</p><p>　　6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。</p><p&g

62、t;　　三、人力資源管理制度</p><p>　　1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標準。</p><p>　　2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。</p>&

63、lt;p>　　3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。</p><p>　　4.建立健全人員退出機制，對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。</p

64、><p>　　5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。</p><p>　　6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。對每年應(yīng)聘到中心工作的大學(xué)本科及大中專畢業(yè)生，應(yīng)按要求參加規(guī)范培訓(xùn)。</p><p><b>

65、　　四、安全管理制度</b></p><p>　　1.做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責(zé)、誰在崗、誰負責(zé)”的原則，每年簽定一次安全責(zé)任書。</p><p>　　2.從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。</p><p>　　3.對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不

66、當(dāng)出現(xiàn)意外情況。</p><p>　　4.動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。</p><p>　　5.加強消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。</p><p>　　6.嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。</p><p&g

67、t;　　7.各科室下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。</p><p>　　8.貴重儀器、設(shè)備要登記造冊，專人負責(zé)管理。</p><p>　　9.發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任，并注意保護現(xiàn)場及做好登記。</p><p>　　五、環(huán)境衛(wèi)生管理制度</p><p>　　1.中心(站)設(shè)立愛國衛(wèi)生委員會，

68、衛(wèi)生實行分片包干責(zé)任制，責(zé)任到科、到人，責(zé)任人要經(jīng)常督促檢查。</p><p>　　2.認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，按照國家規(guī)定，對廢水、廢氣、廢渣進行無害化處理，防止污染和交叉感染。</p><p>　　3.堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。</p><p>　　4.衛(wèi)生工具要放到指定地點，不能亂擺放。</p&

69、gt;<p>　　5.有計劃的植草、種樹、栽花，美化環(huán)境。</p><p>　　6.車輛定點存放，排列有序。</p><p>　　7.愛國衛(wèi)生委員會每月進行衛(wèi)生檢查、評比，定期公布檢查結(jié)果，獎勵和處罰兌現(xiàn)。</p><p><b>　　六、后勤管理制度</b></p><p>　　1.建立健全房屋建筑設(shè)施的

70、使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。</p><p>　　2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。</p><p>　　3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。</p><p>　　4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故

71、的發(fā)生。</p><p>　　5.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。</p><p>　　第四節(jié)　繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度</p><p>　　1.制定在職人員年度培訓(xùn)工作計劃，把人員培訓(xùn)納入繼續(xù)教育管理，并認真組織實施。</p><p>　　2.堅持“三基”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)、護、藥衛(wèi)技人員的

72、業(yè)務(wù)素質(zhì)。切實抓好標準化、規(guī)范化、程序化管理，做到計劃有安排、措施有落實、定期有檢查。</p><p>　　3.每月講座不少于1次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動每周不少于1次。醫(yī)藥護技等衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”考核，每年不少于2次。必須做到人人達標。</p><p>　　4.每年負責(zé)選派部分衛(wèi)技人員到醫(yī)院或疾控中心參加累計至少二個月的業(yè)務(wù)知識和技能學(xué)習(xí)。</p><p>　　5.負責(zé)

73、組織人員參加各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護理規(guī)范和專業(yè)知識技能的培訓(xùn)。</p><p>　　6.除參加規(guī)范化培訓(xùn)以外的衛(wèi)技人員應(yīng)參加各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，并取得規(guī)定學(xué)分。</p><p>　　附：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗前培訓(xùn)和考核內(nèi)容</p><p>　?。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗前培訓(xùn)內(nèi)容</p><p>　　1、全科醫(yī)

74、學(xué)理論概述。</p><p>　　2、家庭理論及健康檔案。</p><p>　　3、社區(qū)醫(yī)學(xué)理論及健康教育方法。</p><p>　　4、兒童及婦女保健工作內(nèi)容。</p><p>　　5、老年保建及臨終關(guān)懷知識。</p><p><b>　　6、家庭病床管理。</b></p><

75、;p>　　7、全科/家庭醫(yī)療中的臨床思維。</p><p>　　8、常見傳染病防治。</p><p><b>　　9、慢性病管理。</b></p><p>　　10、高血壓病人管理。</p><p>　　11、常見病急癥處理。</p><p>　　12、醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論。</p>

76、<p>　　13、衛(wèi)生經(jīng)濟知識。</p><p>　　14、中醫(yī)基礎(chǔ)理論和適宜技術(shù)。</p><p>　　15、醫(yī)學(xué)法律知識。</p><p>　　16、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)技術(shù)。</p><p>　?。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師考核內(nèi)容</p><p>　　1、全科醫(yī)學(xué)理論知識。</p><p

77、>　　2、全科醫(yī)療相關(guān)知識。</p><p>　　3、解決社區(qū)常見問題的技術(shù)能力。</p><p>　　4、解決不同人群保健問題的能力，如婦女保健、兒童保健以及青年人、中年人、老年人。</p><p>　　5、分析和鑒定醫(yī)療方面的問題，對醫(yī)療問題采取預(yù)防措施的方法。</p><p>　　6、醫(yī)患關(guān)系和交談方面的技巧。</p>

78、<p>　　7、評價全科醫(yī)生在醫(yī)療保健系統(tǒng)中的作用。</p><p>　　8、全科醫(yī)生在承擔(dān)初級衛(wèi)生保健服務(wù)中的作用。</p><p>　　9、能掌握和開據(jù)健康處方。</p><p>　　第五節(jié)　服務(wù)差錯及事故防范制度</p><p>　　一、醫(yī)療差錯事故防范與處理</p><p>　　1.成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)

79、控組織，由中心主任擔(dān)任組長，中心(站)各科室負責(zé)人組成。指定專人負責(zé)日常工作，負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。</p><p>　　2.制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進行目標管理。</p><p>　　3.嚴格按

80、照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。</p><p>　　4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員、科室(站)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組、中心主任報告制度，同時上報區(qū)衛(wèi)生行政部門。</p><p>　　5.實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰及整改</p><p>　　(1)對已發(fā)生的

81、醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。</p><p>　　(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。</p><p>　　二、醫(yī)療安全管理制度</p><p>　　1.加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全的意識和觀念

82、。</p><p>　　2.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。</p><p>　　3.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓(xùn)。健全醫(yī)療事故、過失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。</p><p>　　4.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。按照質(zhì)量控制標準

83、，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。</p><p>　　5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。</p><p>　　6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要與所有工作人員簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標管理考核內(nèi)容，與獎金掛鉤，做到獎懲分明。</p><p>　　7.發(fā)生嚴重差錯，科內(nèi)首先

84、組織討論，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真調(diào)查、分析，從中吸取教訓(xùn)，提高認識。</p><p>　　8.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室負責(zé)人應(yīng)主動解決，如有困難，及時報告中心領(lǐng)導(dǎo)。</p><p>　　9對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。</p><p>　　10發(fā)生醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定組織鑒定，一旦事故結(jié)論成立，則按《醫(yī)療事故處理條例》

85、的規(guī)定執(zhí)行。</p><p>　　第六節(jié)　質(zhì)量管理與考核評價制度</p><p>　　1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)必須把預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)工作質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的各項工作中。</p><p>　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人為質(zhì)量管理第一責(zé)任人。</p&

86、gt;<p>　　3.要建立健全質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。并根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案，完善內(nèi)部約束機制。主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施和效果評價方法及信息反饋等,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。</p><p>　　4.認真執(zhí)行首診負責(zé)制，會診制度，危重患者搶救制度，查對制度，病歷書寫規(guī)范及管理制度，交接班等

87、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。</p><p>　　5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。</p><p>　　6.質(zhì)量管理組織應(yīng)定期對各項業(yè)務(wù)工作進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進意見并有文字記錄，

88、形成報告，定期（每季度）逐級上報。</p><p>　　7.加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《技術(shù)規(guī)范》、《診療常規(guī)》指導(dǎo)對居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作，有條件的中心要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。</p><p>　　8.通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)考核評估。</p>

89、<p>　　第七節(jié)　財務(wù)、物價、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度</p><p><b>　　一、財務(wù)管理制度</b></p><p>　　1.嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。</p><p>　　2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核

90、算、物資核算。</p><p>　　3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。</p><p>　　4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。</p><p>　　5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。</p><p>　　6.嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)

91、取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。</p><p>　　7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。</p><p>　　8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。</p><p>　　二、收支兩條線管理制度</p><p>　　1.實

92、行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。</p><p>　　2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。</p><p>　　3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。</p&g

93、t;<p>　　4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。</p><p>　　5.經(jīng)財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。</p><p>　　6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。&l

94、t;/p><p>　　三、物價與計量管理制度</p><p>　　1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。</p><p>　　2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。</p><p>　　3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。&l

95、t;/p><p>　　4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。</p><p>　　5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄，周期檢定。</p><p>　　6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注

96、意定期保養(yǎng)、維護。</p><p><b>　　四、藥品管理制度</b></p><p>　　1.按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。</p><p>　　2.購藥計劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應(yīng)，購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品

97、相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬定購藥計劃，經(jīng)主任批準方可從規(guī)定藥品銷售單位購置藥品。</p><p>　　3.臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主任簽字方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。</p><p>　　4.對購置

98、藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)室進行核算。作好藥品的期效、品種、帳目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系，更換或退掉，并做好各項登記。</p><p>　　5.藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。</p

99、><p>　　毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。</p><p>　　6.建立進、銷、存帳目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對在庫存的藥品進行一次質(zhì)量抽查，全年覆蓋率在100%。</p><p>　　7.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購

100、、分別入賬、分別管理。</p><p>　　五、毒、麻、精神藥品管理制度</p><p>　　（一）醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)</p><p>　　1.毒性藥品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。</p><p>　　2.毒性藥品的管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對登記制度，嚴禁與其

101、他藥品混放。其包裝容器上必須印有毒藥標志。</p><p>　　3.毒性藥品的處方應(yīng)完整、清晰，每次處方不得超過2日極量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。</p><p>　　4.毒性藥品的供應(yīng)、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒性藥品的制劑，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，準確投料，記錄完整。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮

102、制品。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用。</p><p><b>　　（二）麻醉藥品</b></p><p>　　1.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。</p><p>　　2.麻醉藥品實行“專人負責(zé)、專柜（保險柜）、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的管理。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用，專柜實行雙人雙鎖管理。</p&g

103、t;<p>　　麻醉藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后方可使用。</p><p>　　3.麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。</p><p>　　4.麻醉藥品的每張?zhí)幏?，注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過3日用量，連續(xù)使用不超過7天。處方

104、實行專冊登記應(yīng)當(dāng)留存至少3年備查。</p><p>　　5.癌癥患者需長期使用麻醉藥品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”，并指定本中心供應(yīng)者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥(安瓿上藥名必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。</p><p>　　6.各病區(qū)存放的少量麻醉藥品，應(yīng)有專人負責(zé)、專柜（保險柜）保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的麻醉藥品換取時，

105、必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。</p><p>　　麻醉藥品的采購，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的《麻醉藥品購用印鑒卡》，按麻醉藥品購用限量的規(guī)定，在指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。</p><p>　　7.麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。</p><p><b>　?。ㄈ┚袼幤?l

106、t;/b></p><p>　　1.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。</p><p>　　2.依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。</p><p>　　3.第一類精神藥品實行雙人雙鎖專柜（保險柜）管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報。<

107、;/p><p>　　4.第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格后方可使用。</p><p>　　5.醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。</p><p>　　6.第一類精神藥品的采購，應(yīng)持衛(wèi)生局核發(fā)的《精神藥品購用卡》在指定的經(jīng)營單

108、位購買，不得使用現(xiàn)金交易。</p><p>　　7.所購精神藥品只準在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。</p><p>　　8.精神藥品處方實行專冊登記，保存至少2年。</p><p>　　六、固定資產(chǎn)管理制度</p><p>　　1.設(shè)專人負責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動

109、時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。</p><p>　　2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。</p><p>　　3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。</p><p>　　4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。</p><p>

110、;　　5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。</p><p>　　6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴防國有資產(chǎn)流失。</p><p><b>　　七、設(shè)備管理制度</b></p><p>　　1.負責(zé)設(shè)備管理的人員每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。</p&g

111、t;<p>　　2.凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置由中心主任批準，按政府集中招標采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批準，會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。</p><p>　　3.購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和設(shè)備管理人員、使用科室有關(guān)人員參加驗收，無誤后入庫上帳建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴格出入庫手續(xù)。</p><p>　　4.各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械

112、，指定專人負責(zé)保管，每班要認真交接，專人負責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須責(zé)任到人。應(yīng)保持儀器的清潔、干燥。用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。</p><p>　　5.器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到帳物相符。</p><p>　　6.失去效能的設(shè)備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫申請單，經(jīng)設(shè)備管理人員審核后送中心主任或上級

113、主管部門批準。</p><p>　　7.各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時通知設(shè)備管理人員。聯(lián)系廠家或?qū)I(yè)人員進行維修。</p><p>　　八、信息資料管理制度</p><p>　　1.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。</p><

114、;p>　　2.社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細、真實，項目齊全，編寫清楚規(guī)范，隨工作開展及時收集、整理，并按類型歸檔。</p><p>　　3.社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理，確定專（兼）職衛(wèi)生檔案管理人員，專柜保存，對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責(zé)制。</p><p>　　4.根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關(guān)信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。</p>

115、<p>　　5.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作</p><p>　　6.嚴格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定，對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上，本著充分保護患者隱私的原則，嚴格檔案的借入借出，對借出時間期限做出明確規(guī)定，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。</p><p>　　7.對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期