整體護(hù)理在小兒支氣管炎中的干預(yù)研究

1、<p>　　整體護(hù)理在小兒支氣管炎中的干預(yù)研究</p><p>　　摘要：目的 研究整體護(hù)理在小兒支氣管炎中的干預(yù)效果。方法 選取2013年2月～2015年3月200例小兒支氣管炎病例，對患兒采用止咳祛痰、平喘解痙的對癥治療和控制感染的方法進(jìn)行綜合治療；隨機(jī)將其分為兩組各100例，對照組患兒采取常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患兒采取整體護(hù)理模式；觀察兩組患兒的臨床治療效果和體溫恢復(fù)時間。結(jié)果 觀察組的總有效率為

2、94%，患兒家長的總滿意率為71%；顯著的高于對照組的總有效率（72%）和總滿意率（44%）。結(jié)論 整體護(hù)理在小兒支氣管炎中的干預(yù)，能夠有效的提高患兒的治療效果和患兒家長的滿意程度，安全有效。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎；整體護(hù)理；干預(yù)效果 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資

3、料 選取2013年2月～2015年3月我院收治的小兒支氣管炎病例共200例；所有患兒均被確診為小兒支氣管炎，符合《實(shí)用兒科學(xué)》中對于小兒支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其先天性遺傳代謝疾病、進(jìn)行性疾病（營養(yǎng)不良、感染等）；隨機(jī)將其分為兩組各100例，觀察組患兒中男58例，女42例，年齡為1個月～3歲，平均年齡為（1.6±1.85）歲；對照組患兒中男56例，女44例，年齡為2個月～3歲，平均年齡為（1.5±1.25）歲；

4、兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p>　　1.2方法 對200例患兒采用止咳祛痰、平喘解痙的對癥治療和控制感染的方法進(jìn)行綜合治療；對照組患兒采取常規(guī)的護(hù)理方式，包括保持病房干凈整潔、指導(dǎo)患兒家長合理用藥、執(zhí)行醫(yī)囑、并給予患兒家長健康教育。觀察組患兒則采取了整體護(hù)理，整體護(hù)理的內(nèi)容如下： </p><p>　　1.2.1一般護(hù)

5、理 為患兒建立安全舒適的病室環(huán)境，保持合理的通風(fēng)，以及病室環(huán)境的安靜，采光需柔和，避免外界的刺激，護(hù)理人員需定時的巡查病室，以及定期消毒。 </p><p>　　1.2.2康復(fù)護(hù)理 指導(dǎo)患兒家長的合理用藥、謹(jǐn)遵醫(yī)囑等，并針對患兒的具體情況進(jìn)行針對性的用藥。 </p><p>　　1.2.3心理護(hù)理 小兒支氣管炎多發(fā)生于3歲以下的小兒，由于患兒的年齡小，在患病和治療的過程中，常會感到緊張、恐

6、懼等，甚至出現(xiàn)哭鬧不止的情況，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，多對患兒采取安撫的護(hù)理。并加強(qiáng)與患兒家長的溝通交流，對家長進(jìn)行專業(yè)的小兒支氣管炎的知識講解，使家長了解小兒支氣管炎的發(fā)病機(jī)制，以及合理的護(hù)理措施等，并為患兒家長介紹治療小兒支氣管炎的成功案例，以緩解家長的心理壓力和負(fù)面情緒。 </p><p>　　1.2.4飲食護(hù)理 護(hù)理人員需加強(qiáng)對患兒的飲食護(hù)理，定期消毒餐具；以新鮮的水果、蔬菜等富含維生素的食物以及高熱

7、量的食物為主，飲食以半流食的狀態(tài)對患兒進(jìn)行喂食，并緩慢、謹(jǐn)慎的進(jìn)行喂食的過程，避免飲食過快造成患兒的窒息。 </p><p>　　1.2.5呼吸道護(hù)理 3歲以下的小兒，其呼吸道發(fā)育尚未完善，當(dāng)發(fā)生小兒支氣管炎之后，極容易造成小兒的呼吸道堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸不暢，甚至是呼吸衰竭的情況。護(hù)理人員在對小兒支氣管炎患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理的過程中，需定期的進(jìn)行吸痰處理，在吸痰時，對于哭鬧不止的患兒可遵醫(yī)囑采用適量的鎮(zhèn)靜劑，另外對

8、于不會咳嗽和咳嗽無力的患兒，還需采用霧化藥物治療，以加快患兒的恢復(fù)時間。 </p><p>　　1.2.6高熱的護(hù)理 部分患兒在患有小兒支氣管炎之后，常會發(fā)生體溫升高的臨床反應(yīng)，護(hù)理人員也需加強(qiáng)對患兒高熱的護(hù)理，注意患兒的休息時間，仔細(xì)觀察患兒的臨床癥狀，并做好預(yù)防高熱的措施。在測量患兒體溫時，不可口腔測溫，避免患兒咬體溫計(jì)，不僅影響了體溫測量的結(jié)果，更會造成體溫計(jì)的損害和對患兒的傷害。加強(qiáng)對患兒的監(jiān)護(hù)，當(dāng)患兒體

9、溫>39℃時，可進(jìn)行物理降溫，包括溫水擦浴等，不可進(jìn)行捂汗、冷敷、酒精擦浴等強(qiáng)行降溫的措施。 </p><p>　　1.3評價指標(biāo) 觀察兩組患兒的臨床治療效果和體溫恢復(fù)時間，根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》中對于小兒支氣管炎的臨床效果標(biāo)準(zhǔn)，評價患兒的臨床治療效果。效果標(biāo)準(zhǔn)可分為無效、有效、顯效，總有效率為顯效率與有效率的總和。①無效：患兒的臨床癥狀與治療前相比沒有任何的改善情況，患兒體溫?zé)o下降甚至上升，支氣管炎癥未吸收；

10、②有效：患兒的臨床癥狀基本消失，體溫明顯下降，支氣管炎癥基本吸收；③顯效：患兒的臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常，支氣管炎癥全部吸收。并由患兒家屬填寫護(hù)理滿意度調(diào)查報(bào)告，分為：不滿意；及格；滿意；非常滿意?？倽M意率為滿意與非常滿意的總和。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件為軟件為SPSS18.0，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并以t檢驗(yàn)計(jì)量資料；以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；

11、顯著性差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1對比分析兩組患兒的臨床療效 觀察組100例患者中，6例無效，53例有效，41例顯效，總有效率為94%；對照組100例患者中，28例無效，46例有效，26例顯效，總有效率為72%；觀察組患兒的總有效率顯著的高于對照組（P<0.05），并具

12、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p>　　2.2對比分析兩組患兒家長對護(hù)理的滿意程度 觀察組100例患者中，10例不滿意，19例及格，45例滿意，26例非常滿意，總滿意率為71%；對照組100例患者中，33例不滿意，23例及格，32例滿意，12例非常滿意，總滿意率為44%；觀察組患兒家長的總滿意率顯著的高于對照組（P<0.05），并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　

13、　3 討論 </b></p><p>　　在臨床兒科上，小兒支氣管炎屬于常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上伴有長期咳嗽和喘息的癥狀。對于小兒支氣管炎的治療多采用止咳祛痰、平喘解痙的對癥治療和控制感染的綜合治療方法，并配合以專業(yè)的護(hù)理措施，能夠有效的提高患兒的總有效率，并縮短患兒的恢復(fù)時間。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過整體護(hù)理的患兒組，其治療效果和患兒家長的滿意程度均高于采用普通護(hù)理方式的患兒組[1～4]。 <

14、;/p><p>　　綜上所述，整體護(hù)理在小兒支氣管炎中的干預(yù)，能夠有效的提高患兒的治療效果和患兒家長的滿意程度，安全有效，值得推廣。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]費(fèi)會穎.對小兒支氣管炎患兒進(jìn)行整體護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，01：218. </p><p>

15、　　[2]呂翠媚.小兒支氣管炎細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09：202-203. </p><p>　　[3]孔春香.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究[A]//2014年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會論文集.2014：3. </p><p>　　[4]陳玉榮.觀察對小兒支氣管炎患兒采用不同護(hù)理方法的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，1