版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、<p> 臨床護(hù)士銳器傷的危險因素及防護(hù)措施</p><p> 作者:張素香 王海寧 馬德華 </p><p> 【關(guān)鍵詞】 護(hù)士 銳器傷 危險因素 防護(hù)措施 </p><p> 銳器傷是一種皮膚深部足以使受傷者出血的意外損傷,是醫(yī)療和護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害。醫(yī)護(hù)人員的銳器傷是醫(yī)護(hù)人員感染醫(yī)源性病原體的重要途徑[1]。臨床護(hù)士直接
2、接觸被污染的器械、敷料、血液及體液等,銳器損傷是一突出問題,護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生率國外為52%~89.4%,國內(nèi)為80.6%~93.3%[2]。有資料顯示臨床護(hù)士針刺傷發(fā)生率高達(dá)89.89%[3]。護(hù)士銳器損傷明顯高于醫(yī)生,這與護(hù)士操作較多有密切關(guān)系[4]。臨床工作者是乙肝、丙肝等傳染性疾病的高危人群,發(fā)病率較非臨床高5~12倍[5]。 </p><p> 一次污染銳器損傷引起艾滋病及丙型肝炎的可能為0
3、.3%~0.5%及4%~10%,有些疾病 一次銳器損傷就可以傳播[6], 臨床護(hù)士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)感染的危險,多數(shù)受傷者都會產(chǎn)生重度或中度的焦慮及悲觀情緒,而對患者感染狀況的不確定也會加重醫(yī)務(wù)人員的心理壓力。因此,探討銳器傷的危險因素,加強防護(hù)措施十分重要。 </p><p> 1 發(fā)生銳器傷的危險因素 </p><p> 1.1職業(yè)接觸:醫(yī)護(hù)人員在各種治療檢查過程中與注射器、輸液(
4、血器、刀片、縫針等銳器接觸較多。 </p><p> 1.2工作忙亂, 操作不熟練、不規(guī)范:在集中治療時間,護(hù)理工作緊張繁忙,操作項目多的情況下容易發(fā)生銳器傷,尤其是在護(hù)士人力不足的情況下更顯工作忙亂,因此銳器傷發(fā)生率相對更高。 </p><p> 1.3自我防護(hù)意識淡薄:護(hù)士對職業(yè)暴露的危害性認(rèn)識不足,自我防護(hù)意識薄弱,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實不到位。大多數(shù)護(hù)士輸液操作中不戴手套,掰安瓿未采
5、取保護(hù)措施,由于患者躁動而無采取防范措施。 </p><p><b> 2 防護(hù)措施 </b></p><p> 2.1強化職業(yè)安全教育,提高職業(yè)防護(hù)意識 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防能夠預(yù)防血源性疾病傳播的全面隔離方法,強調(diào)患者和醫(yī)務(wù)人員的雙向防護(hù),執(zhí)行有可能接觸到血液、體液及組織黏膜等各種操作時應(yīng)戴手套。實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可防止>30.0 %的針刺
6、傷發(fā)生。重視職業(yè)防護(hù)知識的教育與培訓(xùn),營造職業(yè)防護(hù)的氛圍,增強臨床護(hù)士對銳器傷的防護(hù)意識,提高護(hù)士有效處理銳器傷的能力。 </p><p> 2.2規(guī)范臨床護(hù)士操作行為 不良的操作習(xí)慣是銳器傷發(fā)生的主要原因,因此,規(guī)范操作行為是減少銳器傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。與患者血液或體液接觸的操作應(yīng)戴手套、禁止雙手回套針帽、掰安瓿時要用紗布包裹或戴防護(hù)手套、不要直接用手傳遞銳器物、操作時應(yīng)帶銳器盒到床邊,操作完畢時將使用過的銳器
7、立即放入銳器盒內(nèi),而不應(yīng)先將銳器存放在治療盤再整理到銳器盒,盛裝銳器的盒子不能過滿(到容器的2/3-3/4即可),要按安全程序使用銳器和強制性使用安全器具、給躁動患者操作時應(yīng)有助手協(xié)助和必要的約束措施。 </p><p> 2.3建立針刺傷的報告及反饋制度 美國職業(yè)安全保健署(OSHA) 早在1991 年就已經(jīng)規(guī)定,醫(yī)院必須上報醫(yī)務(wù)人員血液暴露及針刺傷發(fā)生的情況,并制定了針刺傷發(fā)生后的處理流程,以達(dá)到對職業(yè)暴露
8、、職業(yè)安全的控制與管理。制定完善的職業(yè)防護(hù)管理制度及規(guī)范化的操作流程,落實培訓(xùn)計劃,強調(diào)銳器傷發(fā)生后應(yīng)立即采取預(yù)防措施,以便對銳器傷的及時處理,確保臨床護(hù)士的職業(yè)安全。 </p><p> 2.4發(fā)生銳器傷后的處理 </p><p> 2.4.1傷口即刻處理 當(dāng)護(hù)士發(fā)生銳器傷后,立即擠出傷口少量血液,用肥皂水和清水沖洗,再用碘伏消毒后包扎,必要時行急診清創(chuàng)。 </p>
9、<p> 2.4.2傷后48h內(nèi)報告上級并填寫報表,72h內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;可疑被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷時,應(yīng)在24h內(nèi)注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0月、1個月、6個月間隔);可疑被液污染時,盡快做HCV抗體檢查;可疑被HIV感染血液、體液污染時,短時間內(nèi)口服大劑量AZT(疊氮脫氧核苷),盡快檢測HIV抗體,
10、然后周期性復(fù)查(如6周、12周、6個月等)[7] </p><p><b> 參 考 文 獻(xiàn) </b></p><p> [1]毛秀英,無欣娟,于荔梅,等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查(J).中華護(hù)理雜志,2003,38(6):422-425. </p><p> [2]吳立軍,何仲.護(hù)士血原性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險與預(yù)防研究進(jìn)展.中華護(hù)
11、理雜志,2005,40(5):386. </p><p> [3]毛寵珍,邵翠穎,翁國勤.急診科護(hù)士職業(yè)性損傷危險因素的分析及其防護(hù).解放軍護(hù)理雜志,2005,22(11):35. </p><p> [4]鄭曉瀾,邸英如,郭蕾.醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療銳器損傷情況調(diào)查分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(5):501. </p><p> [5]Horford W
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 手術(shù)室護(hù)士銳器傷調(diào)查與防護(hù)措施
- 銳器傷防護(hù)ppt課件
- 銳器傷現(xiàn)狀研究及防護(hù)對策
- 論文臨床護(hù)士發(fā)生銳器損傷情況的調(diào)查分析及防護(hù)對策
- 護(hù)士職業(yè)安全的危害因素及防護(hù)措施
- 婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)暴露危險因素及防護(hù)
- 手術(shù)室危險因素及護(hù)士自身防護(hù)
- 拉薩市三級醫(yī)院護(hù)士銳器傷現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf
- 醫(yī)院安全氛圍對護(hù)士銳器傷的影響研究.pdf
- 銳器傷及職業(yè)暴露試題
- 手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施
- 3.29.11.3護(hù)士配置化療藥、銳器處理、為隔離患者實施治療及護(hù)理時防護(hù)措施
- 銳器傷的應(yīng)急處理
- 電梯檢驗中的危險因素與防護(hù)措施
- 內(nèi)窺鏡室護(hù)士的職業(yè)危險及防護(hù)
- 手術(shù)室銳器傷
- 護(hù)士職業(yè)損傷 及防護(hù)措施
- 護(hù)士職業(yè)損傷及防護(hù)措施
- 某綜合醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)生銳器傷的原因及防護(hù)對策研究.pdf
- 危險貨物的運輸及防護(hù)措施
評論
0/150
提交評論