19病區(qū)銳器傷應急預案演練

1、醫(yī)務人員針刺傷應急預案演練記錄預案名稱醫(yī)務人員針刺傷應急預案演練地點神經內一科組織部門神經內科總指揮張梅演練時間2016年03月09日演練內容醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷的處理流程參加人員劉慧麗、劉紅菊、趙飛、孫永岑、李振東、王帥帥、王瑩瑩、張晴晴、陳瑩瑩、郭周晴、余艷秋、陳婉演練類別實地演練□桌面演練□提示討論式演練□√物資準備及人員培訓情況物資準備：職業(yè)暴露處置箱人員培訓：演練前全體人員學習針刺傷應急預案及流程。演練過程描述1、2017年01

2、月28日15：30，責任護士張晴晴為某病人拔針后處理一次性鋼針針頭時不慎被頭皮針所扎傷。2、傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，洗手液沖洗。3、15：32治療班護士劉慧麗立即取出職業(yè)暴露箱，用75%酒精、0.5%碘伏消毒扎傷處。4、15：35立即報告護士長，查看患者化驗單，護士長報告感染管理科，判斷暴露源性質。5、病毒抗體陽性①乙肝、丙肝陽性→24小時內去抽血化驗乙肝、丙肝抗體→必要時同時抽患者血液對比→注射乙肝疫苗高效價球蛋白→

3、1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗；②HIV陽性→24小時內去抽血化驗HIV抗體→必要時同時抽患者血液對比→1個月、3個月、6個月復查→口服賀普?。ɡ追蚨ǎ┟咳找黄顚懧殬I(yè)暴露個案登記表，定期追蹤隨訪。（病毒抗體陰性，不需要暴露后預防）。6、15：40填寫職業(yè)暴露個案登記表，定期追蹤隨訪。預案適宜性、充分性評審適宜性：全部能夠執(zhí)行□執(zhí)行過程不夠順利□明顯不適宜□√充分性：□全部滿足應急要求基本滿足需要完善□不充分，必須修改□√人員到

4、位情況迅速準確□基本按時到位□個別人員不到位□重點部門人員不到位□√職責明確，操作熟練□職責明確，操作不夠熟練□職責不明，操作不熟練□√物資到位情況現場物資：現場物資充分，全部有效□現場準備不充分□現場物資嚴重缺乏□√個人防護：全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分人員防護不到位□√協調組織情況整體組織：準確、高效□協調基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進□√各組分工：合理、高效□基本合理，能完成任務□效率低，沒有完成任務□√實

5、戰(zhàn)效果評價達到預期目標□基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達到目標，需重新演練□√2、發(fā)生職業(yè)暴露時的應急預案及流程：、發(fā)生職業(yè)暴露時的應急預案及流程：（1）在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出傷口污血（注意應從身體近端向遠端擠壓），并用肥皂液和流動水清洗傷口和皮膚，禁止傷口的局部擠壓。（2）清潔后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。（3）暴露者意外受傷后必須盡快報告科室負責人和有關部門，并如實填寫《職業(yè)暴露個案登記》，完成后資料交院感

6、染管理科。（4）暴露者應根據評估意見，遵循自愿的原則采取相應的預防措施和跟蹤監(jiān)測，監(jiān)測期間發(fā)現異常情況盡快報告感染管理科。A發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后：a院感染管理科組織專家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。b暴露者根據專家的意見，遵循自愿的原則實施預防性用藥。c暴露者應分別在暴露后即刻，6周，12周，6各月，12個月對HIV抗體進行監(jiān)測，并對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，發(fā)現異常情況盡快報告感染管理科。B.發(fā)生乙肝病毒職

7、業(yè)暴露后：a.暴露者HBsAb()，定量大于10iuml；或抗HBsAg()，則可不予特殊處理。b.暴露者HBsAb()或抗HBsAg()，未接種過乙肝疫苗，24小時內注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同時完成乙肝疫苗全套注射，即6個月內完成3次乙肝疫苗注射；如以往接種過乙肝疫苗，無抗體產生，24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加強乙肝疫苗１次（５ug）。c.暴露者HBsAb()定量小于10iuml，24小時內注射