心理護(hù)理在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察

1、<p>　　心理護(hù)理在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察</p><p>　　摘　要：目的 觀察心理護(hù)理對(duì)尿毒癥患者的作用，評(píng)價(jià)其臨床效果。方法 以問卷調(diào)查的方式對(duì)36例來我院住院的尿毒癥患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，隨后將其隨機(jī)分為對(duì)照組（組1）與實(shí)驗(yàn)組（組2），組1行常規(guī)護(hù)理，組2在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上另加心理護(hù)理。分別于護(hù)理前后使用漢密頓抑郁量表(HAMD)和焦慮量(tIAMA)進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果 組2心理狀態(tài)護(hù)理后優(yōu)

2、于護(hù)理前，P&lt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組1護(hù)理前后心理狀態(tài)比較 P&gt;0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組2組1護(hù)理后心理狀態(tài)比較P&lt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理在緩解尿毒癥患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量中有著十分重要的作用。</p><p>　　關(guān)鍵詞：尿毒癥 護(hù)理 心理護(hù)理 </p><p>　　尿毒癥腦病是指在慢性腎衰竭病人尿毒癥

3、晚期，由于尿毒癥毒素、缺氧、酸中毒及血漿滲透壓改變所致腦部病變。臨床上除出現(xiàn)明顯的貧血、嚴(yán)重的惡心、嘔吐，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂外，還常出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀[1]。尿毒癥起病隱匿，病程長(zhǎng)，全身損害范圍廣，程度重，臨床治療相當(dāng)困難?；颊呱钯|(zhì)量低，加之病情漫長(zhǎng)，受病情的長(zhǎng)期折磨，大多數(shù)患者的精神都處于低落狀態(tài)。因此，心理護(hù)理在尿毒癥的治療中也有相當(dāng)重要的意義。</p><p><b>　　1 資料和方

4、法</b></p><p>　　1.1一般治療對(duì)我院36例住院的尿毒癥患者，采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得出結(jié)果后，將入選患者隨機(jī)分為組1和組2，組2 18例，其中男12例，女6例；組1 18例，其中男9例，女9例。組2平均年齡（56±6）歲，組1平均年齡（60±9）歲。組2和組1兩組性別、年齡、各級(jí)心理狀態(tài)患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</p><p

5、>　　1.2 方法 組1行常規(guī)的護(hù)理，組2在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)給予心理護(hù)理，觀察臨床療效，以HAMD、HAMA[2]作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。 </p><p>　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P&lt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</p><p>　　2 結(jié)果 由表可知： 護(hù)理前組2、組1HAMD平均值分別為

6、：（26.3±3.2）、（26.9±2.7），HAMA平均值分別為：（25.4±3.6）、（25.6±3.4）；護(hù)理后組2、組1 HAMD平均值分別為：(16.9±2.1)、（23.2±2.4），HAMA平均值分別為：（15.6±1.6）、（21.3±2.1）。組2心理狀態(tài)護(hù)理后優(yōu)于護(hù)理前，P&lt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組1護(hù)理前后心理狀態(tài)比

7、較 P&lt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組2組1護(hù)理后心理狀態(tài)比較P&lt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</p><p>　　表1 兩組護(hù)理前后HAMD、HAMA比較 </p><p>　　組別 指標(biāo) 護(hù)理前 護(hù)理后 </p><p>　　組2 HAMD 26.3±3.2 16.9±

8、;2.1 </p><p>　　HAMA 25.4±3.6 15.6±1.6 </p><p>　　組1 HAMD 26.9±2.7 23.2±2.4 </p><p>　　HAMA 25.6±3.4 21.3±2.1 </p><p>

9、;<b>　　3 討論 </b></p><p>　　尿毒癥是由各種慢性腎臟疾病逐漸惡化，功能衰竭所致[3]，是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，也是臨床上一種較難治療的疾病，該病對(duì)身體損害大，預(yù)后不理想。在與疾病漫長(zhǎng)的斗爭(zhēng)過程中，隨著病情加重，腎功能逐漸惡化，患者不僅僅承受著身體上的不適，也飽受著精神上的摧殘。從患者得知患這一疾病那刻起，就會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力。加之疾病帶來的痛苦，給家里造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，

10、治療結(jié)果不理想等等因素，患者難免會(huì)產(chǎn)生一些偏激的想法，致使其心理不健康，出現(xiàn)抑郁，焦慮，恐怖，軀體化，強(qiáng)迫癥狀，等等一系列影響身體健康的不良情緒。隨病情延長(zhǎng)，患者心理壓力逐漸增大，然而，這些種種因素在一定情況下會(huì)影響血壓，加重腎臟的負(fù)擔(dān)，在此基礎(chǔ)上又可加重尿毒癥病情，而病情的加重又可直接或間接地導(dǎo)致更為嚴(yán)重的心理問題，形成惡性循環(huán)。據(jù)本文的問卷調(diào)查結(jié)果，36例患者中，有高達(dá)27例的患者都存在著不同程度的心理問題?？梢?，心理問題在尿毒癥患

11、者中已成為了一個(gè)重要的不可不受臨床干預(yù)的因素。由本文上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們可以看出，經(jīng)過心理護(hù)理的組2在心理狀態(tài)上明顯的優(yōu)于了未經(jīng)心理護(hù)理的組1，更加證明了心理因素是導(dǎo)致尿毒癥治療和加重的重要因素之一，而經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)，有</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】 </b></p><p>　　[1] 黨勇,李曉燕, 尿毒癥腦病致癲癇樣發(fā)作15例臨床分析[J]. 中國(guó)社