北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險的運行問題分析.pdf

1、隨著我國改革開放的不斷深化，社會保障的作用和意義日益突顯。企業(yè)補充醫(yī)療保險作為醫(yī)療保障體系中的一個重要組成部分，滿足了職工對醫(yī)療保險高層次的醫(yī)療需求，不僅能夠維持企業(yè)職工的原有醫(yī)療待遇水平，還能夠增強企業(yè)自身的凝聚力和向心力。北京市作為企業(yè)補充醫(yī)療保險建立較早的城市之一，起步較早，制度運行相對穩(wěn)定，無論在制度構(gòu)建還是具體運行中都相對完善，真正起到了基本醫(yī)療保險輔助劑的作用。但由于其建立時間短，相關(guān)的配套制度和措施還不夠健全等原因，使得北

2、京市企業(yè)補充醫(yī)療保險在實際運行中存在一定的不足。北京作為中國的首都，其自身企業(yè)補充醫(yī)療保險的建立和完善不僅影響北京市的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，對于全國其他地區(qū)也具有一定的指導(dǎo)作用和示范效應(yīng)。 北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險目前存在性質(zhì)不明確、經(jīng)營活動不規(guī)范、運行模式不統(tǒng)一、保障水平過高或過低等諸多問題，這些問題不僅限制了北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險的規(guī)范運行，在一定程度上也阻礙了北京市整個醫(yī)療保障體系的完善。本文利用案例分析，通過對比北京市、成都

3、市與上海市企業(yè)補充醫(yī)療保險運行模式的優(yōu)劣，從宏觀方面指明了北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險的發(fā)展方向；通過實證調(diào)研和問卷分析，從微觀層面揭示了北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險運行模式的弊端和改進方向。 本文認為北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險今后可以建立以企業(yè)和商業(yè)保險公司為責(zé)任主體，以社會保障機構(gòu)作為監(jiān)督主體的運行模式。這種模式既可以體現(xiàn)企業(yè)補充醫(yī)療保險作為基本醫(yī)療保險補充的靈活性，也可以充分運用社會保障機構(gòu)與商業(yè)保險各自的優(yōu)勢，促進企業(yè)補充醫(yī)療保險的發(fā)展