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文檔簡介
1、廣州市補充醫(yī)療保險暫行辦法廣州市補充醫(yī)療保險暫行辦法第一條為進一步完善社會醫(yī)療保障體系滿足不同層次人群的醫(yī)療需求根據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》(廣州市人民政府令〔2001〕第17號)的有關規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。第二條本辦法適用于本市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或住院和特殊門診醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱基本醫(yī)療保險)的單位及人員(
2、不含享受公務員醫(yī)療補助的人員,下同)。第三條補充醫(yī)療保險制度與基本醫(yī)療保險制度相銜接。用人單位、個體經濟組織或靈活就業(yè)人員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,可以以自愿為原則參加補充醫(yī)療保險。第四條用人單位或個體經濟組織(以下統(tǒng)稱參保單位)參加補充醫(yī)療保險,應當以全體在職人員為整體參保;靈活就業(yè)人員可以個人身份參加補充醫(yī)療保險。參保單位或靈活就業(yè)人員應當按月足額繳納補充醫(yī)療保險費。補充醫(yī)療保險費的繳費標準,以上年度本市單位職工月平均工資為基數,
3、每人每月繳納0.5%。參保單位或靈活就業(yè)人員按照參加社會保險的規(guī)定辦理補充醫(yī)療保險的參保、停保和人員變更手續(xù)。按月繳納過渡性基本醫(yī)療保險金的退休人員,因欠費停止基本醫(yī)療保險待遇的,同時停止補充醫(yī)療保險待遇;補繳欠費后,補付基本醫(yī)療保險待遇的,可同時補付相應的補充醫(yī)療保險待遇。第八條補充醫(yī)療保險金支付參保人員的醫(yī)療費用,應當符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準及基本醫(yī)療保險的其他規(guī)定。第九條補充醫(yī)療保險費的結
4、算、支付辦法及就醫(yī)管理按廣州市基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。第十條補充醫(yī)療保險繳費及待遇標準的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據補充醫(yī)療保險資金收支節(jié)余情況確定,報市人民政府批準后執(zhí)行。第十一條用人單位可以根據經濟承受能力建立門診醫(yī)療補助制度,以減輕本單位在職人員及退休人員的門診醫(yī)療費用負擔。用人單位的門診醫(yī)療補助辦法應當報市勞動和社會保障局及上級主管部門備案。第十二條單位和個人繳納的補充醫(yī)療保險費由地稅部門負責征收,及時繳入社會
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