兒童各年齡期特點(diǎn)與保健講訴

1、1,,兒童各年齡期特點(diǎn)與保健,2,兒童各年齡期特點(diǎn)與保健,兒童年齡分期新生兒期特點(diǎn)與保健嬰兒期的特點(diǎn)與保健幼兒期的特點(diǎn)與保健學(xué)齡前期的特點(diǎn)與保健學(xué)齡期的特點(diǎn)與保健,3,第一節(jié) 兒童年齡分期,4,第一節(jié) 兒童年齡分期,一、胎兒期：從精子和卵子結(jié)合到胎兒娩出為止，共 40周。胎兒的周齡即為胎齡，或稱為妊娠齡。胚卵期：受孕2周內(nèi)。胚胎期：受孕后3~8周。胎兒期：受孕第9周~胎兒娩出。母親妊娠期間如受外界不利因素影響，都可能影

2、響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良等。圍產(chǎn)期 孕28周至生后1周,5,第一節(jié) 兒童年齡分期,二、新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之末；新生兒早期：出生不滿7天。此期在生長(zhǎng)發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，此期為嬰兒期中的一個(gè)特殊時(shí)期。,6,第一節(jié) 兒童年齡分期,三、嬰兒期 ２８天至滿１周歲為嬰兒期。生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，所需的熱能和蛋白質(zhì)比成人相對(duì)高。嬰兒期抗病能力較弱，易患傳

3、染性和感染性疾病，需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，并應(yīng)重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。定期３個(gè)月查體一次。,7,第一節(jié) 兒童年齡分期,四、幼兒期 自1歲至滿3周歲之前為幼兒期。體格生長(zhǎng)發(fā)育速度較前稍減慢；智能發(fā)育迅速:語(yǔ)言、動(dòng)作、情緒明顯發(fā)展；活動(dòng)范圍漸廣，感染意、外傷害機(jī)會(huì)增加；消化系統(tǒng)功能仍不完善；定期半年查體一次。,8,第一節(jié) 兒童年齡分期,五、學(xué)齡前期 自3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。體格

4、生長(zhǎng)發(fā)育速度已經(jīng)減慢，穩(wěn)步增長(zhǎng)；神經(jīng)精神發(fā)育更加迅速；免疫功能逐漸發(fā)育成熟；5~6歲乳牙開始松動(dòng)脫落，六齡牙萌出。,9,第一節(jié) 兒童年齡分期,六、學(xué)齡期自入小學(xué)始（ 6～7歲）至青春期前為學(xué)齡期。體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，穩(wěn)定增長(zhǎng)；除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人。心理發(fā)育成熟，可以接受系統(tǒng)的科學(xué)文化教育。,10,第一節(jié) 兒童年齡分期,七、青春期：第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期。女孩 11

5、～12歲至17~18歲。男孩 12~14歲至18~20歲體格發(fā)育出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰；性功能發(fā)育，知識(shí)增加，心理和社會(huì)能力相對(duì)滯后，易產(chǎn)生感情困惑、心理沖突。,11,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,一、新生兒分類（一）按胎齡分類 足月兒：胎齡≥ 37周并＜42周（胎齡在260~293天之間）的新生兒；早產(chǎn)兒：胎齡≥ 28周并＜37周的新生兒（胎齡196~259天）；過期產(chǎn)兒：胎齡≥ 42周（胎齡≥294天）的新生

6、兒。,12,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（二）按出生體重分類 超低出生體重兒：出生體重＜1000g；極低出生體重兒：出生體重＜ 1500g；低出生體重兒：出生體重＜ 2500g；正常出生體重兒：出生體重≥2500g并≤4000g；巨大兒：出生體重＞4000g。,13,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（三）按出生體重和胎齡分類 小于胎齡兒（small for gestational age, SGA）：出生

7、體重在同胎齡兒體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒；適于胎齡兒（appropriate for gestational age, AGA）：出生體重在同胎齡兒體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒；大于胎齡兒（large for gestational age, LGA）：出生體重在同胎齡兒體重的第90百分位數(shù)以上的新生兒。,14,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（四）其他命名早期新生兒(early newborn)：出生后1周內(nèi)的新

8、生兒；晚期新生兒(late newborn)：出生后第2周開始至第4周末的新生兒。高危兒(high risk infant)  是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生某種嚴(yán)重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。,15,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,高危兒常發(fā)生于如下情況：①母親疾病史：如糖尿病，感染、吸煙、吸毒或酗酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播病史等；②母孕期異常：母親患妊娠高血壓綜合征、先兆子癎、子癎、羊膜早破、羊

9、水胎糞污染、胎盤早剝、前置胎盤；③異常的分娩史：各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)（高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位產(chǎn)）、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等；④出生時(shí)異常，如新生兒窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天畸形等。,16,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,二、新生兒的特點(diǎn)自己開始呼吸自己攝取營(yíng)養(yǎng)要適應(yīng)比宮內(nèi)溫度低的外界環(huán)境機(jī)體本身變化：,17,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（一）外觀特點(diǎn),18,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（

10、二）體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟皮下脂肪較薄 -------------體表面積相對(duì)較大 -------皮下血管豐富-------------汗腺發(fā)育差---------------- 脫水熱,,寒冷損傷,19,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（三）呼吸系統(tǒng)腹式呼吸呼吸淺、快，40~45次/分呼吸不規(guī)則,20,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（四）循環(huán)系統(tǒng)卵圓孔關(guān)閉，5-7個(gè)月解剖上閉合；動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉，一年

11、內(nèi)解剖上關(guān)閉；臍帶結(jié)扎6~8周完全閉鎖；心率波動(dòng)范圍大，140±50次/分。,21,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（五）消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)：覓食反射、吞咽反射，水平胃，腸上皮細(xì)胞通透性高；蛋白酶、單糖酶、雙糖酶發(fā)育成熟；新生兒時(shí)腸道無(wú)菌，生后2天出現(xiàn)雙歧桿菌，7天達(dá)高峰。,22,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,（六）神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層興奮性低，對(duì)外界刺激反應(yīng)易于疲勞。皮層下中樞興奮性高，呈蠕動(dòng)樣動(dòng)作。原始反射存在

12、。感知覺發(fā)展：視、聽、嗅、味覺；皮膚感覺（溫、痛、觸覺）。正常新生兒白天睡8～9小時(shí)，晚上睡8小時(shí)(約20小時(shí)／天)。,23,24,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(七)泌尿系統(tǒng)腎小球?yàn)V過功能低下，腎濃縮功能差；腎小管排磷功能差，易造成低鈣血癥；選用蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)(磷)高的牛乳喂養(yǎng)新生兒對(duì)腎有潛在的損害。新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)排尿。每天排尿可達(dá)20多次， 早產(chǎn)兒腎濃縮功能更差，排鈉分?jǐn)?shù)高，腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下，易出現(xiàn)低鈉

13、血癥；葡萄糖閾值低，易出現(xiàn)糖尿。,25,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(八)血液系統(tǒng) 血紅蛋白：出生時(shí)胎兒型血紅蛋白占70％～80％，出生5周后胎兒型血紅蛋白降至55％，以后逐漸被成人型血紅蛋白取代。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)：出生后3天內(nèi)為0.04～0.06，4～7天迅速降至0.005～0.015，4～6周回升至0.02～0.08。白細(xì)胞數(shù)：生后第1天為(15～20)×109／L，3天后明顯下降，5天后接近嬰兒；分類中

14、出生時(shí)以中性粒細(xì)胞為主(約占67％±9％，淋巴細(xì)胞約占18％±8％)，出生1天后中性粒細(xì)胞下降，淋巴細(xì)胞上升。4～6天兩者相近，以后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。早產(chǎn)兒血容量為85～110ml／kg，周圍血中有核紅細(xì)胞較多；白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)稍低于足月兒。早產(chǎn)兒“生理性貧血”出現(xiàn)早。,26,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(九)免疫系統(tǒng)胎兒通過胎盤從母體獲得IgG，使新生兒及生后數(shù)月的嬰兒對(duì)一些傳染病具有天然被動(dòng)免疫力。新生兒

15、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，皮膚和黏膜嬌嫩，易破損和感染；而主動(dòng)免疫的產(chǎn)生又受抑制。IgM和IgA不能通過胎盤傳給胎兒，因此易患肺部和腸道細(xì)菌性感染。。,27,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(十)能量、水、電解質(zhì)代謝新生兒出生時(shí)肝內(nèi)糖原儲(chǔ)備不多，容易發(fā)生低血糖。新生兒體內(nèi)水分占體重的65％～75％或更高，不顯性失水約每天1g／kg，生后第1天需水量為60～100ml／kg，以后每日增加30ml／kg，直至每日150～180

16、ml／kg 。 早產(chǎn)兒皮質(zhì)醇和降鈣素分泌較高，而且終末器官對(duì)甲狀旁腺素反應(yīng)低下，常有低鈣血癥。,28,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(十一)皮膚、黏膜、臍帶胎脂：有保護(hù)皮膚的作用，不必洗去。皮膚薄嫩：容易損傷而招致感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥?！鞍逖馈被颉榜R牙”：為上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行消失。兩頰部有脂肪墊：對(duì)吸奶有利，不應(yīng)挑割，以免發(fā)生感染。臍帶：經(jīng)無(wú)菌結(jié)扎后逐漸干燥，殘端在1～7天內(nèi)脫落

17、。,29,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(十二)新生兒幾種特殊生理狀態(tài)1．生理性黃疸：生后第2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)至3～4周。2．假月經(jīng)(生理性陰道出血) 3．生理性乳腺增大男女新生兒皆可發(fā)生。 4．生理性體重下降新生兒在生后2～3天由于攝入少、水分喪失和胎糞及小便的排出，體重可減輕3％～9％，至第7～10天又恢復(fù)到出生時(shí)體重。5．新生兒紅斑及粟粒疹,30,,黃疸,新生兒粟粒疹,

18、黃疸,31,,,濕疹,32,,新生兒紅疹,33,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(十三)心理活動(dòng)新生兒的活動(dòng)主要是受先天無(wú)條件反射所支配。出生后1～2周內(nèi)的開始對(duì)母親的哺乳姿勢(shì)形成條件反射，表明心理活動(dòng)已經(jīng)開始出現(xiàn)?！奥涞乜蕖?、覓食反射、對(duì)光的感受、對(duì)味道的感受、能力。,34,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,三、新生兒的保健(一)出生時(shí)護(hù)理產(chǎn)房室溫保持在25～28°C。迅速清理、消毒、結(jié)扎臍帶；記錄出生時(shí)評(píng)分、體溫、呼

19、吸、心率、體重與身長(zhǎng)。正確哺乳：早開奶，抱姿，含接姿勢(shì)。注射維生素K1，足月兒1mg，早產(chǎn)兒1mg/d*3天出生后觀察6小時(shí)，高危兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)。,35,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,(二)新生兒居家保健1．保暖：肛溫保持在36．5℃左右，手足溫暖，體重增長(zhǎng)正常，無(wú)寒冷損傷發(fā)生。 保暖措施：新生兒室溫20～26℃左右，濕度保持在55~60％。,36,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,2．喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)，早開奶，按需哺喂。配方

20、奶粉喂養(yǎng)：24小時(shí)奶量計(jì)算：奶量(ml)=120ml×體重（kg）24小時(shí)進(jìn)水量計(jì)算：進(jìn)水量= 150ml×體重（kg）滿2周補(bǔ)充維生素D 400U／d。,37,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,3．預(yù)防感染：接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。高效丙種球蛋白(HBIG 50IU)與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。乙型肝炎大三陽(yáng)母親，不宜喂養(yǎng)母乳。艾滋病母親所生新生兒24小時(shí)內(nèi)藥物阻斷，人工喂養(yǎng)。,38,第二

21、節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,4．護(hù)理 (1)衣服：柔軟、寬松、易脫洗。 (2)臍帶：干燥、防污染。 (3)皮膚：清潔、防擦傷。 (4)體位：變換。5．促進(jìn)新生兒感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育。6. 慎用藥物：小兒：紅霉素、氯霉素、新生霉素、苯巴比妥、阿司匹林等。母親：異煙肼、氯霉素、磺胺類、放射性核素、抗代謝藥物等。,39,,40,,41,,42,,43,,44,新生兒游泳,新生兒撫觸,45,第二節(jié) 新生兒期的

22、特點(diǎn)與保健,7.新生兒疾病篩查(1)聽力篩查(2)遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病篩查：苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能低下癥(CH)。當(dāng)TSH≥20U／ml時(shí)為可疑先天性甲狀腺功能低下癥(CH)陽(yáng)性，復(fù)查TSH持續(xù)高，T4低者可確診；血苯丙氨酸≥4mg／dl時(shí)可疑苯丙酮尿癥(PKU)陽(yáng)(3)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,46,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,8.新生兒訪視（至少2次）首次訪視內(nèi)容詢問：測(cè)量：體溫、體重體格檢查進(jìn)行指導(dǎo)：

23、重點(diǎn)注意母乳喂養(yǎng)，佝僂病預(yù)防，臍部、臀部和口腔護(hù)理等指導(dǎo)，對(duì)未進(jìn)行預(yù)防接種、新生兒疾病篩查者要告知進(jìn)行接種和篩查。預(yù)約下次訪視時(shí)間或轉(zhuǎn)診。,47,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,滿月訪詢問測(cè)量：體重、身長(zhǎng)、頭圍，并對(duì)體重、身長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。進(jìn)行體格檢查進(jìn)行指導(dǎo)：重點(diǎn)注意母乳喂養(yǎng)，佝僂病預(yù)防，臍部、臀部和口腔護(hù)理等。 預(yù)約下次訪視時(shí)間或轉(zhuǎn)診,48,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,立即轉(zhuǎn)診條件1）體溫≥37.5℃或≤35.5℃。2）

24、反應(yīng)差伴面色發(fā)灰、吸吮無(wú)力3）呼吸頻率60次/分，呼吸困難（鼻翼煽動(dòng)、呼氣性呻吟、胸凹陷），呼吸暫停伴紫紺。4）心率160次/分，有明顯的心律不齊。 5）皮膚嚴(yán)重黃染（手掌或足跖），蒼白，紫紺和厥冷，有出血點(diǎn)和瘀斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達(dá)到5個(gè)或很嚴(yán)重。,49,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,6）驚厥（反復(fù)眨眼、凝視、面部肌肉抽動(dòng)，四肢痙攣性抽動(dòng)或強(qiáng)直，角弓反張，牙關(guān)緊閉等）；囟門張力高、顱骨骨縫增寬。7）四肢無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，雙下肢/雙

25、上肢活動(dòng)不對(duì)稱；肌張力消失或無(wú)法引出握持反射等原始反射。8）眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差、尿少等脫水征象。9）眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。10）腹脹嚴(yán)重伴嘔吐。11）臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹。,50,第二節(jié) 新生兒期的特點(diǎn)與保健,建議轉(zhuǎn)診情況： 1）軀干或四肢皮膚明顯黃染、皮疹，指趾甲周紅腫。 2）單眼或雙眼溢淚，黏性分泌物增多或紅腫。 3）有

26、肝或脾腫大，明顯腹脹。 4）心臟雜音。 5）對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，滿月時(shí)不能注視20厘米處的人臉。 6）頸部活動(dòng)受限或有包塊。 7）五官、胸廓、脊柱、四肢畸形第一次發(fā)現(xiàn)未到醫(yī)院就診者。,51,新生兒疾病篩查,新生兒聽力篩查,52,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,一、嬰兒的特點(diǎn)（一）體格生長(zhǎng)：嬰兒期是人一生中體格生長(zhǎng)速度最快的時(shí)期。3個(gè)月末體重約為6kg，身長(zhǎng)增長(zhǎng)11~12cm12個(gè)月末體重約為12kg，身長(zhǎng)約為75c

27、m12個(gè)月末頭圍=胸圍=46cm,53,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,（二） 消化道功能發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)需要多。最易缺鐵。（三）睡眠周期短，約為60分鐘。（四）免疫功能不成熟 。（五）神經(jīng)系統(tǒng)和感知覺發(fā)育迅速。（六）情緒開始分化。3個(gè)月時(shí)分化出痛苦和快樂痛苦分化為憤怒、厭惡、恐懼和嫉妒?？鞓贩只癁楦吲d、喜悅和喜愛。,54,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,二、嬰兒的保健(一) 營(yíng)養(yǎng)和飲食（奶量計(jì)算、輔食添加）輔食添加：

28、1、嬰兒的生理準(zhǔn)備：4～6月，健康，6千克以上。2、家長(zhǎng)（1）意識(shí)、知識(shí)、技能（2）炊具、餐具、食品處理設(shè)備等。（3）持之以恒的信念。,,,55,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,嬰兒輔食添加的原則1、從稀到稠：液體－泥糊狀－固體2、從細(xì)到粗3、從少到多4、從一種到多種5、循序漸進(jìn)，持之以恒。另：注意小兒大便性質(zhì)、次數(shù)、腹瀉及有其他疾病時(shí)不加新輔食。,56,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,添加輔食的順序（谷豆類、蔬菜類、水

29、果類）4～6個(gè)月：米糊、乳兒糕、營(yíng)養(yǎng)米粉、爛粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血、菜泥、水果泥、果汁等。7～9個(gè)月：爛面、餅干、魚肉蛋肝泥、肉末等。10～21個(gè)月：稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。,57,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,4~6個(gè)月前 奶量120ml/kg.d6~7個(gè)月后 奶量600~800ml/d+1次輔食7~9個(gè)月后 奶量600~800ml/d+2次輔食9~12個(gè)月后 奶量600~80

30、0ml/d+3次輔食,58,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,(二) 定期健康檢查（生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)）、早防早治疾??；健康檢查內(nèi)容1．問診（1）喂養(yǎng)及飲食史：喂養(yǎng)方式，食物轉(zhuǎn)換（輔食添加）情況，食物品種、餐次和量，飲食行為及環(huán)境，營(yíng)養(yǎng)素增補(bǔ)劑的添加等情況。2．體格測(cè)量3．體格檢查 神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動(dòng)對(duì)稱性、活動(dòng)度和肌張力。4．心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè) 嬰幼兒每次進(jìn)行健康檢查時(shí)，需按照生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行發(fā)育監(jiān)

31、測(cè)，定期了解兒童心理行為發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童。有條件地區(qū)可開展兒童心理行為發(fā)育篩查。,59,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,5．實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查（1）血紅蛋白：6～9月齡兒童檢測(cè)1次血紅蛋白，1～6歲兒童每年檢測(cè)1次。（2）聽力篩查：對(duì)有聽力損失高危因素的兒童，3歲內(nèi)每年進(jìn)行1次聽力篩查。（3）視力檢查：兒童4歲開始每年進(jìn)行一次視力測(cè)查。（4）其他檢查：有條件單位可根據(jù)兒童具體情況開展血、尿常規(guī)檢測(cè)、膳食營(yíng)養(yǎng)分析等檢

32、查項(xiàng)目。,60,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,(三)促進(jìn)感知覺和認(rèn)知能力的發(fā)育； 感知覺、語(yǔ)言、情緒、大運(yùn)動(dòng)等。(四)培養(yǎng)生活技能及良好的衛(wèi)生習(xí)慣； 進(jìn)餐、睡眠、大小便、體格鍛煉等。(五) 預(yù)防接種：卡介、脊灰、百白破、麻苗、乙肝；,61,第三節(jié) 嬰兒期的特點(diǎn)與保健,(六)預(yù)防意外傷害：(八)疾病篩查，高危兒、體弱兒管理：缺鐵性貧血、中耳炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)精神發(fā)育異常、視力篩

33、查、聽力新生兒聽力篩查、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病、維生素D缺乏病等。(九)口腔保?。糊x齒、咬合畸形預(yù)防。,62,,,63,,,,,64,,,65,,66,第四節(jié) 幼兒期的特點(diǎn)與保健,一、幼兒的特點(diǎn)(一)體格生長(zhǎng)速度相對(duì)嬰兒期緩慢生后第二年 體重增加2.5~3.5kg身長(zhǎng)增加10cm1歲頭圍=胸圍1歲以后頭圍=胸圍+歲數(shù)-1,67,第四節(jié) 幼兒期的特點(diǎn)與保健,(二)神經(jīng)心理發(fā)育迅速——黃金時(shí)期(三)消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟

34、(四)活動(dòng)范圍擴(kuò)大，意外傷害及感染機(jī)會(huì)增多,68,第四節(jié) 幼兒期的特點(diǎn)與保健,二、幼兒的保健(一)合理安排膳食：質(zhì)優(yōu)、量足、比例合理；蛋白質(zhì)12-15%，脂肪20-30%，碳水化合物50-69%,1歲以內(nèi),1~2歲,3歲以后,69,1-2歲的食品推薦供給,70,第四節(jié) 幼兒期的特點(diǎn)與保健,(二)促進(jìn)動(dòng)作、語(yǔ)言能力發(fā)展； (三) 培養(yǎng)良好生活習(xí)慣和自我生活能力(四)預(yù)防接種加強(qiáng)免疫；接種乙腦、流腦、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘、肺炎、B型流

35、感等疫苗。(五)定期健康檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。(六)預(yù)防意外傷害和中毒(七) 疾病篩查；缺鐵性貧血、視力、泌尿系感染和寄生蟲感染、外生殖器檢查。,71,第五節(jié) 學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)與保健,一、學(xué)齡前兒童的特點(diǎn)(一)性格形成的關(guān)鍵時(shí)期：語(yǔ)言、思維、想象力增強(qiáng)；易興奮、易疲勞；情緒和自我意識(shí)逐步發(fā)展。(二)生長(zhǎng)發(fā)育速度平緩 ，趨于穩(wěn)定。 體重2kg/年，5-7.5cm/年(三)消化與吸收：(四)免疫活躍(五)

36、5~6歲乳牙開始松動(dòng)脫落，六齡牙萌出,72,第五節(jié) 學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)與保健,二、學(xué)齡前兒童的保健(一)加強(qiáng)入學(xué)前期教育：包括培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、有意注意力、思維能力和想象力，使之具有良好的心理素質(zhì)(二)保證充足營(yíng)養(yǎng)和均衡膳食；(三)定期體格檢查，預(yù)防接種，常見病、多發(fā)病防治體檢、視力、口腔和聽力保健 (四)意外事故的預(yù)防；(五)加強(qiáng)體格鍛煉；(六)加強(qiáng)心理衛(wèi)生與早期教育。,73,2-4歲兒童的食品推薦供給,74,4-6歲兒童的

37、食品推薦供給,75,第五節(jié) 學(xué)齡期兒童的特點(diǎn)與保健,一、學(xué)齡兒童的特點(diǎn)：學(xué)齡期兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)，各系統(tǒng)的生理功能漸趨成熟。(一)呼吸系統(tǒng)：趨于成熟；(二)循環(huán)系統(tǒng)：7歲前及青春期發(fā)育最快。(三)消化系統(tǒng)：混合牙列階段，營(yíng)養(yǎng)素需求大。(四)神經(jīng)心理發(fā)育：腦重1400g,接近成人。(五)骨、關(guān)節(jié)、肌肉的發(fā)育：脊柱胸曲7歲固定，腰曲14-5歲以后固定，椎間軟骨21歲骨化完成。,76,第五節(jié) 學(xué)齡期兒童的特點(diǎn)與保健,二、學(xué)齡兒童的

38、保健(一)平衡膳食(二)定期體檢、疾病防治：骨骼畸形，體格發(fā)育異常、性發(fā)育異常，學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)、情緒和行為問題、特殊發(fā)育障礙(學(xué)習(xí)障礙)等。(三)學(xué)習(xí)過程的衛(wèi)生(四)學(xué)習(xí)環(huán)境和設(shè)施的衛(wèi)生,77,第五節(jié) 學(xué)齡期兒童的特點(diǎn)與保健,(五)衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生監(jiān)督(六)疾病篩查：骨骼畸形、眼、口腔保健、性發(fā)育異常、單純性肥胖、脆性X綜合征、學(xué)習(xí)困難等。(七)法制和性知識(shí)教育,78,,,,,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力