慢性病的社區(qū)防治

1、,,,第一節(jié) 概述第二節(jié) 慢性病社區(qū)防治工作的內容第三節(jié) 心血管疾病的社區(qū)防治第四節(jié) 糖尿病的社區(qū)防治第五節(jié) 惡性腫瘤的社區(qū)防治,教學內容:,第一節(jié) 概述,一、掌握慢性病的特點二、了解慢性病的危害三、掌握慢性病社區(qū)防治原則,教學內容與要求,重點：慢性病的特點 慢性病社區(qū)防治原則 難點：慢性病社區(qū)防治原則,教學重點與難點:,一、慢性病的特點,含義：慢性非傳染性疾病，簡稱慢性病

2、 （chronic disease),一般來講是 指患病時間長，反復發(fā)作，難以 徹底治愈，危害較大的一類疾病。,一、慢性病的特點,發(fā)病病因復雜，多種因素綜合作用結果：潛伏期較長，發(fā)病時間不清：病程遷延持久，累及多個器官：預后差，診斷治療費用高：,控制必須采取綜合措施,不容易明確發(fā)病時間，發(fā)病往往指初次的時間。,是一類危害較大的疾病。,成本效益較大，經濟負擔大。,二、慢性病的危

3、害,已成為我國重要的社會衛(wèi)生問題致殘率較高，嚴重影響人民群眾的生活質量給社會和家庭帶來嚴重經濟負擔,三、慢性病社區(qū)防治原則,貫徹三級預防思想個體服務與社區(qū)干預相結合采取綜合性防治措施強調對危險因素的控制注重提高病人的生命質量,連續(xù)性預防保健模式——三級預防,上游策略,疾病的檢出與管理策略,自我管理相互幫助,長期保健,第二節(jié) 慢性病社區(qū)防治工作的內容,,,,一、健全社區(qū)慢性病防治網絡二、實施標準化健康檔案管理三、進

4、行社區(qū)篩查四、建立家庭病床五、實施社區(qū)干預六、開展社區(qū)康復工作,教學內容:,了解,一、健全社區(qū)慢性病防治網絡,慢性病專業(yè)防治網絡構成： 各級醫(yī)院——負責三級預防 衛(wèi)生防疫站、疾病控制中心——負責二級預防 健康教育所、社區(qū)服務站——負責一級預防,慢性病防治管理機構： 政府組織、衛(wèi)生系統(tǒng)管理， 街道負責進行， 社區(qū)衛(wèi)生服務機構具體實施。,社區(qū)慢性病的控

5、制要以“團隊”的形式進行： 預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學、社會、 家庭醫(yī)學工作者等。,個人與家庭,,二、實施標準化健康檔案管理,健康檔案種類： 個人健康檔案 家庭健康檔案 社區(qū)健康檔案,健康檔案內容： 基本情況

6、 患病情況 個人衛(wèi)生、飲食習慣 體格檢查和實驗室檢查結果 生命質量表測量結果,,,三、進行社區(qū)篩查,社區(qū)篩查（community sereening）是指社區(qū)衛(wèi)生人員運用快速診斷、檢查或其他技術，有組織地對社區(qū)人群進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)外表正

7、常的“可疑患者”的方法。,含義：主要目的：疾病特點：主要方式：,三、進行社區(qū)篩查,主要目的：,發(fā)現(xiàn)“可疑患者，做好早期診斷和治療和追蹤工作 發(fā)現(xiàn)易感人群或高危人群，及時采取預防措施 了解某種疾病或健康狀況在人群中的分別規(guī)律,三、進行社區(qū)篩查,篩查疾病特點：,是當?shù)禺斍爸卮蟮墓残l(wèi)生問題 對其自然史有較清楚的了解 早期癥狀明確 有進一步確診和治療方法,三、進行社區(qū)篩查,主要方式：,婚前健康檢查 孕婦產前產后

8、檢查 兒童發(fā)育檢查 中老年人體檢 專題調查,,四、建立家庭病床,內容包括： 醫(yī)療服務 家庭護理 特殊性康復 心理輔導及社會工作等,,理想服務者：全科醫(yī)生,五、實施社區(qū)干預,首先確定干預的重點干預的重點對象為： 高危人群 中小學生

9、 慢性病患者及其家屬,,六、開展社區(qū)康復工作,社區(qū)康復含義：主要內容：遵循原則：,是指在社區(qū)中由社區(qū)衛(wèi)生 服務人員進行，不涉及復雜的技術， 并充分利用現(xiàn)有的資源，對病人進 行康復訓練。,六、開展社區(qū)康復工作,主要內容：,進行宣傳教育，制定社區(qū)康復相關政策，

10、 激發(fā)參與意識。 對慢性病人采取相應的康復措施。 協(xié)調社區(qū)有關部門，促進全面康復的實現(xiàn)。,六、開展社區(qū)康復工作,遵循原則：,對象需要考慮不同種類、不同程度的殘疾人 以病人及其家屬為中心，主要場所為患者家庭 越早開展越好 應用正確的康復知識和技術,本課小結：,第一節(jié) 概述 一、慢性病的特點 重點 二、慢性病的危害 三、慢性病社區(qū)防治原則 重點第一節(jié)