創(chuàng)傷基礎(chǔ)生命支持

1、基礎(chǔ)生命支持Basic Life Support, BLS,緊急心臟血管救護(hù),緊急心血管救護(hù),基本心肺復(fù)蘇 一種試圖恢復(fù)自主循環(huán)所使用的胸外按壓/人工呼吸?；A(chǔ)生命支持 是緊急心臟救護(hù)的一個階段，包括辨識心跳停止，聯(lián)絡(luò)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)以及基本心肺復(fù)蘇。,緊急心血管救護(hù),高級生命支持 包括基礎(chǔ)生命支持加上對于支持同期輔助工具的使用，建立靜脈注射通道，藥物的給予，心臟監(jiān)護(hù)儀的

2、使用，除顫或其他對于心律失常的控制以及復(fù)蘇后的救護(hù)。,生存鏈（成人）,串聯(lián)社區(qū)內(nèi)對心跳停止各種緊急應(yīng)急的互相依賴性。早期啟動緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)早期心肺復(fù)蘇早期除顫早期高級生命支持,成人心肺復(fù)蘇,對心臟急癥的基礎(chǔ)生命支持反應(yīng) 先求救再急救/先急救再求救基礎(chǔ)生命支持的適應(yīng)癥：呼吸停止心跳停止 自動體外除顫儀的使用,基礎(chǔ)生命支持的順序,評估反應(yīng) 確定現(xiàn)場安全，輕拍或輕柔的搖動患者，同時

3、大喊：“喂，你怎么啦？”啟動緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng) 120急救電話（具體位置、電話號碼、發(fā)生了何事、患者的情況）實施ABCDs,Airway 氣道,開放氣道 壓額舉頜法 （下顎推前法）,Breath 呼吸,評估呼吸 復(fù)蘇姿勢人工呼吸 10-12次/分口對口人工呼吸 口對鼻人工呼吸,Circulati

4、on 循環(huán),評估：檢查循環(huán)征象（頸動脈）胸外按壓 100次/分,胸外按壓部位,單人及雙人心肺復(fù)蘇,單人心肺復(fù)蘇1.評估有無意識2.啟動緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)或其他緊急求救系統(tǒng)。3.呼吸道4.呼吸：看、聽及感覺有無正常呼吸。5.循環(huán)：評估脈搏及呼吸征象。100次/分 15︰26. 再次評估：經(jīng)過4個按壓及通氣周期后。,單人及雙人心肺復(fù)蘇

5、,雙人心肺復(fù)蘇位置按壓頻率： 100次/分按壓/通氣比：15︰2,基礎(chǔ)生命支持的動作順序,評估患者意識打電話給120開放氣道（壓額舉頜法 下顎推前法）評估呼吸（看、聽、感覺）給予人工呼吸（先給兩次呼吸，每次以2秒鐘緩慢的給予）檢查循環(huán)征象（檢查脈搏、呼吸、咳嗽或動作）如果沒有循環(huán)征象，給予胸外按壓（100次/分 15︰2）,Defibrillation 除顫,早期除顫的原則被目擊的心跳驟停最常見的起

6、始心律為心室顫動對心室顫動最有效的治療是電擊除顫成功除顫的可能性隨著時間的流逝而迅速降低心室顫動常常會在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心搏停止,Defibrillation 除顫,操作自動體外除顫儀沒有反應(yīng)沒有有效呼吸沒有循環(huán)征象操作自動體外除顫儀的通用步驟打開電源將電極貼片貼在患者裸露的胸部“離開”患者并分析心律“離開”患者，當(dāng)必須施行電擊時，按下電擊鈕,恢復(fù)體位（復(fù)蘇后姿勢）,,復(fù)蘇后姿勢,成人呼吸道異物梗阻,成人呼吸道異

7、物梗阻的原因成人呼吸道異物梗阻的識別解除呼吸道異物梗阻：哈姆立克手法,成人呼吸道異物梗阻的識別,通用梗阻征象不能說話。詢問患者“你梗住了嗎?”如果表示是的，問他“你能說話嗎?”如果患者不能說話，表示有嚴(yán)重或完全呼吸道梗阻存在，而你必須立即采取行動微弱而無效的咳嗽在吸氣時發(fā)出高頻率的聲音或沒有聲音呼吸困難發(fā)紺,哈姆立克手法,一手握拳。將握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚臍稍上方、恰在劍突頂端下方。用你另一手抓住拳頭，并

8、對患者腹部快速向上按壓。重復(fù)快速按壓動作，直至異物吐出或患者變得沒有反應(yīng)。每一次快速按壓必須各自分開而明確，并輔以緩解梗阻的動作。如果施救者太矮以致無法環(huán)繞患者腰部，可以在患者平躺時施行哈姆立克法。,對懷孕或肥胖的患者，無論有無反應(yīng)，應(yīng)使用胸部快速按壓以取代腹部快速按壓。,特殊情況下的復(fù)蘇,低 溫脫去低體溫患者身上所有潮濕衣物 防止熱量流失和免受風(fēng)寒（使用毛毯和隔熱裝備）使患者保持平臥避免猛烈移動和過度活動利用30-45

9、秒的時間評估呼吸，同時評估循環(huán)體征如患者呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，可能的話最好使用球囊面罩和溫暖濕化的氧氣（42℃至46℃）如患者沒有心跳停止，最好采用被動復(fù)溫法如患者出現(xiàn)心跳停止，立即行胸外心臟按壓，并用自動體外除顫儀（AED）行三次電除顫，如果患者仍無反應(yīng)，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，病情穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)運(yùn),淹 溺如情況允許應(yīng)利用船只、竹筏、沖浪板或其他漂浮物將患者從水中救出盡快進(jìn)行人工呼吸（淺水中、船上或岸邊）如懷疑跳水意外或頸部受

10、傷，應(yīng)將患者頸部保持于中立位置保護(hù)頸椎，可能的話應(yīng)用脊柱板（長背板）將患者移離水中不要在水中進(jìn)行胸外按壓，如需要應(yīng)該在離開水面后立即開始胸外按壓不要嘗試將水從患者費(fèi)中排出清除氣道內(nèi)的異物（例如水草、沙石和泥土）轉(zhuǎn)送所有需要復(fù)蘇的患者到醫(yī)院,電　擊你必須確定你的救援行動不會使你自己處于電擊的危險。 當(dāng)電源被授權(quán)人士關(guān)閉或是電源被安全的栘開患者身邊，立刻決定患者有無反應(yīng)以及他們的心肺狀況。 即使患者在初始評估時呈現(xiàn)死亡狀態(tài)，也

11、應(yīng)該積極搶救。 電擊傷害也可能導(dǎo)致相關(guān)的創(chuàng)傷。 如果沒有自主呼吸或循環(huán)，在本手冊所列出的基礎(chǔ)生命支持技術(shù)便應(yīng)該開始，包括啟動緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)，立刻給予心肺復(fù)蘇以及使用自動體外除顫儀 。,過 敏 嚴(yán)重的過敏反應(yīng)雖然少見，但是一旦發(fā)生，他們可能危及生命。暴露于已知的過敏原(食物，小分子蛋白等)或是對于昆蟲叮咬的反應(yīng)(如蜜蜂螫咬)可能是引發(fā)的原因。過敏反應(yīng)最嚴(yán)重的結(jié)果是因為喉頭水腫造成上呼吸道梗阻或是過敏性休克(有生

12、命危險的心血管衰竭)。迅速行動可以降低因過敏反應(yīng)所造成的不良后果。在啟動緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)后，將患者放置于仰臥位(或是感到最舒適的體位)并密切監(jiān)視患者的呼吸道。如果呼吸或心跳停止發(fā)生，開始人工呼吸或心肺復(fù)蘇。,窒 息 窒息通常是因為吸入不是空氣或氧氣的其他氣體所造成。這可能發(fā)生在火災(zāi)時或是其他化學(xué)物品或瓦斯漏氣時。它可能是在密閉空間吸入一氧化碳所造成。窒息的結(jié)果是運(yùn)送到身體的氧氣不足，而導(dǎo)致意識喪失甚至最后發(fā)生心肺停