醫(yī)學基礎(chǔ) ppt課件

1、醫(yī)學基礎(chǔ),,,國民健康狀況平均壽命：男71，女74平均健康壽命：男63，女652000年，全世界因營養(yǎng)過剩死亡的人數(shù)首次超過了因營養(yǎng)不良死亡的人數(shù)；全球大概有1/3的患者死于藥物濫用，我國每年因藥物不良反應(yīng) 住院的病人達250萬，有20萬死亡。藥越吃越多，病越治越多。,,怎么辦？,,水果蔬菜是最好的醫(yī)生,與其救療于有病之后不如攝養(yǎng)于無疾之前,不同的飲食結(jié)構(gòu)對健康產(chǎn)生的影響不一樣,健康就是GDP30%-40%的經(jīng)濟增長來源

2、于健康人群晚年消耗的醫(yī)療費用占一生40％,,健康四金石: 合理飲食、 適量運動、 戒煙限酒、 心理平衡。,聰明人投資健康 明白人儲蓄健康普通人忽視健康 糊涂人透支健康,營養(yǎng) (謀求養(yǎng)生) ：機體通過攝取食物，經(jīng)過消化，吸收，代謝，利用食物中的有益物質(zhì)，構(gòu)建組織器官、維持生理功能，及活動需要。7大類營養(yǎng)素：碳水化合物、脂類

3、 蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、 纖維素、水,,營養(yǎng)素,運動、消化、呼吸、循環(huán)、 泌尿生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌、感官,第一節(jié)、人體八大系統(tǒng),整體,肌肉,骨骼,神經(jīng),內(nèi)分泌,,運動系統(tǒng),循環(huán),呼吸,消化,泌尿,生殖,,循環(huán)系統(tǒng),,呼吸系統(tǒng),,,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),巨人癥,侏儒癥,侏儒癥,甲狀腺,甲狀腺激素：作用廣泛。促進新陳代謝

4、，命令糖、蛋白質(zhì)、脂肪充分”燃燒“,,突眼性甲狀腺腫,突眼性甲狀腺腫,糖皮質(zhì)激素,分泌不足——肝糖原↓，低血糖 分泌過多——血糖↑，糖尿,腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者體貌,,泌尿系統(tǒng),腎臟功能：從血液中濾出廢物， 排除多余的鹽分，水，形成尿液。,,腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石,保證充分飲水,消化（digestion）：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程。 機械性消

5、化 化學性消化吸收（absorption）：食物經(jīng)過消化后，透過消化道粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程。,概 述,第二節(jié)、食物的消化吸收,口腔,咽,食管,胃,肝,十二指腸,胰,空腸,乙狀結(jié)腸,升結(jié)腸,降結(jié)腸,肛門,直腸,橫結(jié)腸,盲腸,闌尾,回腸,,,,,,,,,,,,,,,,,（一）消化系統(tǒng)組成 ①消化管：口腔、咽、食管、 胃、小腸（十二指腸、空腸、 回腸）、大腸、肛門

6、上消化道：從口腔到十二指腸 下消化道：從空腸到肛門,消化道平滑肌一般特性,* 伸展性大 * 對機械牽張、溫度變化敏感 對燒灼和切割不敏感,②消化腺,肝,下頜下腺,腮腺,舌下腺,,,,胰,消化液構(gòu)成：有機物、離子和水，總量6~8升消化液的主要功能：1）分解食物中的各種成分；2）為消化酶提供適宜的pH環(huán)境；3）稀釋食物，利于吸收；4）保護消化道粘膜。,消化道的組成消化、吸收、

7、 內(nèi)分泌,（二）消化系統(tǒng)基本功能 攝取食物 物理性和化學性消化 吸收營養(yǎng) 排除糟粕 受社會心理因素影響,大分子 小分子 上皮細胞 血液、(不能吸收) (可吸收) 淋巴液,消 化,一、口腔內(nèi)消化,(一)口腔 (1)口腔的構(gòu)造及功能 前壁和側(cè)壁： 口唇和頰 下

8、壁：口腔底 上壁：腭 向前：借口裂通體外 向后：借咽峽通咽腔,(2 )口腔的分部 口腔前庭： 牙弓與口唇及頰之間 固有口腔：牙弓以內(nèi),參與消化的器官：牙齒舌唾液腺,會厭,舌根,舌體,舌尖,舌扁桃體,界溝,舌盲孔,輪廓乳頭,絲狀乳頭,菌狀乳頭,葉狀乳頭,,,,,,,,,,,,,,,協(xié)助咀嚼 吞咽食物 感受味

9、覺 輔助發(fā)音等功能,甜,咸,酸,苦,1、唾液的成分： 水分 有機物——唾液淀粉酶、溶菌酶 無機物—— Na+ 、K + 、HCO3- 、 Cl-2、唾液的作用： 濕潤和溶解食物；清潔和保護； 殺滅細菌和病毒；分解麥芽糖,唾液及其作用,下頜下腺,腮腺,舌下腺,,,,（二）咀嚼的作用:,將食物切碎 將切碎的食物與唾液混合

10、形成食團，便于吞咽 使食物與唾液淀粉酶充分接觸，產(chǎn)生化學性消化 加強對感受器的刺激，引起胃，肝，胰，膽囊等活動 加強，為消化吸收作好準備。,二、胃內(nèi)消化,1. 鹽酸（胃酸）： 在胃內(nèi) 1)激活胃蛋白酶原；2)殺菌 在十二指腸內(nèi) 3)引起促胰液素的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液的分泌； 4)促進小腸初段對鐵、鈣的吸收,（一）胃液成分與功能,2.

11、胃蛋白酶原 胃蛋白酶： 作用：分解大部分蛋白質(zhì)3. 粘液： 潤滑、保護4. 內(nèi)因子： 促進維生素B12的吸收，缺乏時導致巨幼紅細胞性貧血,,鹽酸,+,(三）胃的運動,1、胃運動的主要形式 1）容受性舒張（receptive relaxation）：,2）蠕動,2、 胃排空及其影響因素,胃排空：食糜從胃進入十二指腸的過程。1) 食物本身的性質(zhì)稀、流體、顆粒小、等滲 >

12、稠、固體、大塊、非等滲糖 > 蛋白質(zhì) > 脂肪2) 胃內(nèi)因素促進排空 食物量3)十二指腸因素抑制排空,三、小腸內(nèi)消化,整個消化過程中最重要的階段。,消化液,,胰 液,膽 汁,小腸液,,含有最豐富的消化酶,最重要的消化液,,,1)碳酸氫鹽和水∶小導管上皮細胞分泌 作用：A、中和胃酸 B、提供堿性環(huán)境2)胰酶：由腺泡細胞分泌 胰淀粉酶、胰脂肪酶、 胰蛋白酶、靡蛋白酶

13、、核酸酶等,（一）胰液的成分和作用,(二)膽汁,膽汁中無消化酶，作用是：,1）促進脂肪的分解及吸收2）促進脂溶性維生素（A、D、E、K)的吸收3）中和胃酸 白陶土樣大便,(三)小腸液,十二指腸腺小腸腺 堿性液體，含粘蛋白（粘稠度高） 腸致活酶 功能：保護十二指腸粘膜不被胃酸腐蝕 稀釋消化產(chǎn)物,沒有重要的消化功能：1）吸收水和電解質(zhì)2）吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素B和K

14、3）加工食物殘渣，形成并暫時儲存糞便,（四）大腸內(nèi)消化,胃：吸收酒精和少量水,吸 收,長4米，吸收面積大，達200 m2 食物停留時間長（3～8h） 食物已被消化到適于吸收的程度 進食引起絨毛的伸縮和擺動，加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動,一、小腸的結(jié)構(gòu)功能特點,,,刷狀緣,底膜,,,側(cè)膜,消化道每天進出的水量,二、主要物質(zhì)的吸收,（一）水,（二）鐵 部位∶十二指腸和空腸 形式∶Fe++ 方式∶主動轉(zhuǎn)運 影響因素∶ 1)

15、 粘膜細胞含鐵量 Fe++ + 鐵蛋白 結(jié)合鐵 2) 鹽酸、維生素C有利于吸收,,部位∶十二指腸初段形式∶Ca++方式∶主動轉(zhuǎn)運 （鈣泵）促進因素∶維生素D、鹽酸、脂肪酸抑制因素∶磷酸鹽,（三）鈣,部位∶小腸 脂肪 脂肪酸、甘油一酯、甘油方式∶主動轉(zhuǎn)運影響因素∶膽鹽,（四）脂肪,,脂肪酶,（五）蛋白質(zhì)完整蛋白不能不吸收蛋白質(zhì) 氨基酸（中、酸、堿性） 異亮氨酸,

16、亮氨酸,脯氨酸,蘇氨酸 煮熟：蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，十二指腸和近端 空腸,,蛋白酶,小結(jié)：,口腔 ：咀嚼和吞咽 唾液（中性）， 淀粉 淀粉酶 麥芽糖,,本章重點,體內(nèi)主要消化器官及其功能：胃內(nèi)消化：胃液成分 胃的運動小腸內(nèi)消化：胰液成份和作用、小腸運動形式，膽汁的作用 吸收：小腸結(jié)構(gòu)功能特點、幾種主要物質(zhì)的吸收,,,,,,,,,,1、在消化酶的作用下，將食物

17、中的大分子變成小分子 物質(zhì)，叫做（ ）。 A．機械消化 B.化學消化 C.生物消化 D.以上都不對 2、下列的（ ）對脂肪有化學性消化作用。 A.鹽酸 B.胃脂肪酶C.胰脂肪酶 D.唾液脂肪酶 3 、唾液腺的組成不包括（ ）。 A.甲狀腺 B.腮腺 C.舌下腺 D.頜下腺