中醫(yī)基礎(chǔ) ppt課件

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試輔導(dǎo)課程中 醫(yī) 基 礎(chǔ) 理 論,第一單元 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),,細(xì)目一：整體觀念 　　　　整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。注意： 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)以心為主宰，五臟為中心的有機(jī)整體。,辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病過程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。,細(xì)目二：辨證論治,例：中醫(yī)對(duì)感冒的辨證論治

2、　　1.風(fēng)寒型感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛、關(guān)節(jié)疼痛明顯，鼻塞聲重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽時(shí)吐白稀痰，咽喉疼痛不明顯，或僅見咽癢，舌不紅，苔薄白。　　治法：辛溫解表。　　荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。中成藥如風(fēng)寒感冒沖劑等可以選用。還可用蔥白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。,1.病、證、癥的基本概念 （1）病，即疾病。疾病的這一概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。　　如感冒、痢疾等，皆屬疾病的概念。

3、 （2）證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。,證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。　　由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念?！　　。?）癥，即癥狀和體征的總稱

4、，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象?？梢允遣∪水惓５闹饔^感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩,躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。,2.辯證論治的概念 　 辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則?！?辨證，即是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。 　論治，是根據(jù)辨證結(jié)果

5、，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的。,3.同病異治與異病同治　?。?）同病異治：指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。　　同樣是感冒，但是所采取的治療方法可不一樣，其理論依據(jù)是同病異治?！　。?）異病同治：指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

6、,臨床上崩漏，肌衄，胃下垂等病，辨證為氣虛時(shí)，都可以采取補(bǔ)氣的治療方法其理論依據(jù)就是同病異治?！　∫虼?，中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治?！　∽C同則治同，證異則治異，是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。,第二單元 精氣學(xué)說,1.精的概念　?。?）哲學(xué)中的精、氣二字內(nèi)涵經(jīng)常相同，是指構(gòu)成宇宙的極細(xì)微的物質(zhì)。但就其意味而言，“精”常指氣中“精粹”的、能變的部分。　　（2）精的概念首見于《道德經(jīng)》?！　。?）源于“水地說”。

7、,細(xì)目一：精氣學(xué)說的概念,2.氣的概念　 （1）氣在哲學(xué)中的概念----指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原?！?（2）氣的概念源于“云氣說”。 （3）氣在中醫(yī)學(xué)中的概念----氣是構(gòu)成人體、維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。,1.精氣是構(gòu)成宇宙的本原2.精氣在不斷運(yùn)動(dòng)與變化3.精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介4.天地精氣化生為人（構(gòu)成人體的基本物質(zhì)是精氣）。,細(xì)目二：精氣學(xué)說的

8、基本內(nèi)容,細(xì)目三：精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,第三單元 陰陽(yáng)學(xué)說,1.陰陽(yáng)的基本含義　　陰陽(yáng)的含義：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。,細(xì)目一：陰陽(yáng)的概念,下列陰和陽(yáng)的概念中，最確切的是（ ） 　　A、陰和陽(yáng)是中國(guó)古代的兩點(diǎn)論 　　B、陰和陽(yáng)即是矛盾 　　C、陰和陽(yáng)代表對(duì)立的事物 　　D、陰和陽(yáng)代表對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性 　　E、陰和陽(yáng)說明相互關(guān)聯(lián)著的事件,2.事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性：　?。?/p>

9、1）相對(duì)性：陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)（可分性）；在一定的條件下，二者可相互轉(zhuǎn)化；比較的對(duì)象發(fā)生了變化，事物陰陽(yáng)屬性也會(huì)變化?！　円龟庩?yáng)屬性的一般說法是：上午屬陽(yáng)中之陽(yáng)，下午屬陽(yáng)中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽(yáng)?！　∷募娟庩?yáng)屬性的一般說法是：夏天屬太陽(yáng)（陽(yáng)中之陽(yáng)），秋天屬少陰（陽(yáng)中之陰），冬天屬太陰（陰中之陰），春天屬少陽(yáng)（陰中之陽(yáng)）?！　。?）絕對(duì)性：當(dāng)對(duì)立面固定不變時(shí)，事物的陰陽(yáng)屬性是固定不變的。,1.陰陽(yáng)的一體觀　　2.陰

10、陽(yáng)對(duì)立制約　　3.陰陽(yáng)互根互用　　4.陰陽(yáng)交感互藏　　5.陰陽(yáng)消長(zhǎng) 6.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 7.陰陽(yáng)自和平衡,細(xì)目二：陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容,1.陰陽(yáng)一體-----陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中，協(xié)調(diào)共濟(jì)。 2.對(duì)立制約 含義：對(duì)立，即統(tǒng)一體中陰陽(yáng)兩個(gè)方面的屬性相反。 制約，陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為 勝負(fù)。 舉

11、例：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)” “陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”（“陰勝則陽(yáng) 病”說明了陰陽(yáng)之間的何種關(guān)系）。,3.互根互用　　含義：互根，陰陽(yáng)相互依存、互為根本。雙方各以對(duì)方為自己存在的前提。互用，在陰陽(yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽(yáng)雙方又相互資生、相互為用?！　∨e例：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！?；“陰陽(yáng)又各互為其根，陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)；無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以

12、化?！薄肮玛幉簧?，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”　　（“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，主要說明陰陽(yáng)之間存在何種關(guān)系。）　?。ā肮玛幉簧?dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”的理論根據(jù)是？）,4.交感互藏 交感：陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。 互藏：相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，任何一方中都蘊(yùn)含有另一方。,5.陰陽(yáng)消長(zhǎng)（量變）消長(zhǎng)含義： 陰陽(yáng)雙方數(shù)量或比例上的對(duì)比變化?！　?消，減少；長(zhǎng)，增加。　　

13、陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)變化在一定范圍內(nèi)保持著動(dòng)態(tài)平衡。（從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱，即是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過程。 ）,6.相互轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）轉(zhuǎn)化含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向 其相反方向轉(zhuǎn)化。（是有條件的！）內(nèi)在因素：互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。消長(zhǎng)平衡 是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提。 條件：“極”、“重”、“甚”。即事物發(fā)展

14、 變化的物極階段，即“物極必反”?！　≈攸c(diǎn)： “寒極生熱，熱極生寒。寒甚生熱，熱 甚生寒。重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰?！?體現(xiàn)的 是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。,陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化表明陰陽(yáng)對(duì)立雙方不是固定不變的，體現(xiàn)了事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性。（知識(shí)點(diǎn)）7.自和平衡　　含義：自和指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。平衡陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)變化在一定范圍內(nèi)保持著動(dòng)態(tài)平衡。,1.在組織結(jié)構(gòu)和生理

15、功能方面的應(yīng)用（1）說明人體的組織結(jié)構(gòu),細(xì)目三：陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,2.在病理方面的應(yīng)用,3.在疾病診斷方面的應(yīng)用　 　總之，表實(shí)熱屬陽(yáng)，里虛寒屬陰。,例題：　　1.屬于陰的是（ ） 　　A、脈象洪大 　　B、面色鮮明 　　C、遲脈 　　D、脈象滑數(shù) 　　E、聲高,2.脈象分陰陽(yáng)，屬于陰的脈象是（ ） 　

16、　A、浮 　　B、大 　　C、遲 　　D、滑 E、洪,4.在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用?。?）指導(dǎo)養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰　（2）確定治療原則——調(diào)整陰陽(yáng)為總則,對(duì)陰陽(yáng)偏勝采用的治療原則是——損其有余！　對(duì)陰陽(yáng)偏衰采用的治療原則是——補(bǔ)其不足！“壯水之主，以制陽(yáng)光”指的是陽(yáng)病治陰！適用的病證是——陰偏衰！“益火之源，以消陰翳”指的是陰病治陽(yáng)！適用的病證 是——陽(yáng)偏衰！“陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是——陽(yáng)

17、虛！ 適用于陰偏衰的治療方法是——陽(yáng)病治陰！,（3）分析和歸納藥物性能　　以藥物之性糾正機(jī)體陰陽(yáng)之偏　　四氣　溫、熱——陽(yáng)　　　　　寒、涼——陰　　五味　辛、甘、淡——陽(yáng)　　　　　酸、苦、咸——陰　　作用方向　升、浮——陽(yáng)　　　　　　　沉、降——陰,第四單元 五行學(xué)說,細(xì)目一：五行學(xué)說的概念1.五行的含義　　木、火、土、金、水五類（基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化）事物屬性的概括。2.五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類　　

18、（1）五行的特性木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下。,木曰曲直—引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等作用或特性的事物，均歸屬于木；火曰炎上—引申為凡具有溫?zé)帷⑾蛏?、升騰等作用 或性質(zhì)的事物，均歸屬于火；土爰稼穡—引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì) 或作用的事物，均歸屬于土；金曰從革—引申為凡具有沉降、肅殺、收斂

19、等性質(zhì) 或作用的事物，均歸屬于金；水曰潤(rùn)下—引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。,（2）事物和現(xiàn)象的五行屬性歸類　?、贇w類方法-----取象比類法、推演絡(luò)繹法：　　“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；如漫畫家漫畫創(chuàng)作。　　“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象

20、相比較，以確定其五行歸屬。,推演絡(luò)繹法　　意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；　　將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)；　　說明人體與自然界的統(tǒng)一性。,②事物屬性的五行歸類表,事物屬性的五行歸類表,細(xì)目二：五行學(xué)說的基本內(nèi)容　　　1.五行的相生與相克　　（1）五行相生　　含義：五行中的某一行對(duì)另一行具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用?！　∫?guī)律：,《難經(jīng)》把相生關(guān)系比喻為母子關(guān)系，“生我”者為母，“我生”

21、者為子。比如木為火之母，土為火之子。,（2）五行相克　　含義：五行中的某一行對(duì)另一行具有抑制和制約作用?！　∫?guī)律：《內(nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱為“所勝”、“所不勝”關(guān)系，“克我”者為我“所不勝”，“我克”者為我“所勝”。（比如水為火之“所不勝”，金為火之“所勝”。）,2.五行制化　　制化：制，制約；化，化生。制化是生克關(guān)系的結(jié)合，事物生中有克，克中有生，相反相成，維持其相對(duì)的平衡。,3.五行的相乘與相侮（1）相乘　　含義：五行中的某一

22、行對(duì)其所勝一行的過度克制。,（2）相侮　　含義：五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。,4.母子相犯（1）母病及子　　含義：是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。　　規(guī)律：母行虛弱（亢盛）,引起子行亦不足（亢盛）,終致母子兩行皆不足（亢盛）。（2）子病及母　　含義：是指五行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。,細(xì)目三：五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.在生理方面的應(yīng)用

23、（1）說明五臟的生理特點(diǎn)（2）構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)?、贅?gòu)建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)　②將自然界的五方、五氣、五色等與五臟聯(lián)系起來，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。（3）說明五臟之間的生理關(guān)系,2.在病理方面的應(yīng)用相生關(guān)系傳變： 母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎 病及肝。 子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心

24、 病及肝。相克關(guān)系傳變： 相乘——相克太過而為病。如“木旺乘土”和“土 虛木乘”。 相侮——反向克制而為病。如“木火刑金”和“土 虛水侮”。,3.在疾病診斷方面的應(yīng)用 判斷疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,4.在疾病治療方面的應(yīng)用（1）指導(dǎo)臟腑用藥（2）控制疾病的傳變　　掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。　　《黃帝內(nèi)經(jīng)

25、》中提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。　　《難經(jīng)·七十七難》：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”。　　“未病先防、既病防變”。,（3）確立治則治法　　以相生規(guī)律確定 治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！　∫韵嗫艘?guī)律確定 治則：抑強(qiáng)，扶弱 ?！　∫韵嗌?guī)律確定治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土； 培土生金，金水相生

26、。　 以相克規(guī)律確定治法：抑木扶土，培土制水；　　 佐金平木，瀉南補(bǔ)北。,（4）指導(dǎo)針灸取穴：　　根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。（5）指導(dǎo)情志疾病的治療：　　臨床上運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療的目的。,第五單元 藏象學(xué)說,1.藏象及藏象學(xué)說的概念與特點(diǎn)　　藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的臟腑組織器官及其表現(xiàn)于外的生理和病

27、理現(xiàn)象及與自然相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象?！　〔叵髮W(xué)說的主要特點(diǎn)：以五臟為中心的整體觀。2.藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ) 　 ①古代解剖知識(shí)積累　?、陂L(zhǎng)期生活實(shí)踐的總結(jié)觀察　　③古代哲學(xué)思想的滲透　?、芘R床經(jīng)驗(yàn)的大量積累,3.五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點(diǎn)及臨床意義 　 ①五臟者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實(shí)?！　、诹撸瑐骰锒徊?，故實(shí)而不能滿?！　、燮婧阒?形態(tài)與六腑形似,功能與五臟相似。4.臟腑精氣陰陽(yáng)的概念和關(guān)系,

28、1.藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)，不包括（ ） A、古代解剖知識(shí)的積累 B、長(zhǎng)期生活實(shí)踐的總結(jié) C、古代哲學(xué)思想的滲透 D、中外知識(shí)的結(jié)合 E、臨床經(jīng)驗(yàn)的大量積累,2.中醫(yī)理論認(rèn)為五臟的主要生理特點(diǎn)是（　） A、藏精氣而不瀉，滿而不能實(shí) B、藏精氣而不瀉，實(shí)而不能滿 C、傳化物而不藏，實(shí)而不能滿 D、藏精氣而不瀉，虛實(shí)而交替 E、傳化物而不藏，滿而不能實(shí),3.區(qū)分五臟、六腑和奇恒之府最主要的依

29、據(jù)是（ ） A、分布部位的不同 B、解剖形態(tài)的不同 C、功能特點(diǎn)的不同 D、陰陽(yáng)屬性的不同 E、五行屬性的不同,4.五臟生理功能的共同特點(diǎn)是（ ） A、傳化物 B、實(shí)而不能滿 C、藏精氣 D、瀉而不藏 E、受盛傳化水谷,第六單元 五臟細(xì)目一：五臟的生理功能與特性1.心的生理功能及生理特性（1）主血脈　　指運(yùn)行在脈中的血液，依賴于心臟的搏動(dòng)而循環(huán)于周身，發(fā)揮其

30、濡養(yǎng)的作用。 　　功能正常的三條件： 心氣充沛、脈道通利、血液充盈?！　⌒闹餮}包含心主血和心主脈?！　⌒闹餮膬?nèi)涵： 　　心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能。,心生血 ----指心具有化生血液的作用?！　⌒闹髅}的內(nèi)涵： 　　指心氣推動(dòng)脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用。　　“心主身之血脈”（2）心藏神　?、偕竦母拍睢　V義的神：是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),是對(duì)人體生命活動(dòng)的高度概括。它可以通過人的眼神、表情

31、、語(yǔ)言、動(dòng)作等反映于外，又稱為“神氣” 是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容。　　狹義的神：是指人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，,心主神志指狹義的神?！　⌒臑椤拔迮K六腑之大主”　　“君主之官”　　②心主血脈與心藏神的關(guān)系（3）心的生理特性　　為陽(yáng)臟而主通明,（4）心血、心氣、心陰、心陽(yáng)的生理作用　　①心血：濡養(yǎng)心臟及其形體官竅，化生心神?！　、谛臍猓和苿?dòng)調(diào)控心臟搏動(dòng)、脈管舒縮及精神活動(dòng)。　?、坌年帲褐萍s心陽(yáng)，抑制心臟搏動(dòng)和精神活動(dòng)?！　、?/p>

32、心陽(yáng)：制約心陰，激發(fā)心臟搏動(dòng)和精神活動(dòng)。,2.肺的生理功能與特性（1）主氣、司呼吸　　主一身之氣　　主呼吸之氣 　?、僦饕簧碇畾?肺主一身之氣的運(yùn)行體現(xiàn)在——調(diào)節(jié)氣機(jī)； 肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在——生成宗氣,②主呼吸之氣,（2）主行水,例題： 肺“主行水” 所依賴的是（?。?“通調(diào)水道”依賴于肺的哪項(xiàng)功能（ ）　　A.肺司呼吸之氣　　B.肺主一身之氣　　C.肺外合于皮毛　　D

33、.肺朝百脈主治節(jié)　　E.肺主宣發(fā)和肅降,生理,肺主行水,表現(xiàn)：水精四布，五經(jīng)并行,意義：參與體內(nèi)津液代謝，維持其動(dòng)態(tài)平衡,肺為水之上源,,,（3）朝百脈，主治節(jié),肺主治節(jié)　　治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；　　治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)；　　治理和調(diào)節(jié)氣血之運(yùn)行；　　治理和調(diào)節(jié)水液代謝；　　肺主治節(jié)是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。,（4）肺的生理特性　?、俜螢槿A蓋　　②嬌臟　?、鄯螝庑?主宣發(fā)肅降,3.脾的生理功能與特性（1）主

34、運(yùn)化　　是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。,①運(yùn)化水谷,②運(yùn)化水液,（2）脾主統(tǒng)血　　是指脾能統(tǒng)攝、控制血液正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外的功能?！　∩硪饬x——是血液正常循行的重要條件之一?！　”憩F(xiàn)——血行脈內(nèi)而不外溢。 　　病理意義：,例題： 脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是（ ） 　　A、控制血液的流速 　　B、控制血液的流量 　　C、控制血液向外周運(yùn)行 　　D、控制血液向內(nèi)臟運(yùn)行

35、　　E、控制血液在脈內(nèi)的運(yùn)行,（3）脾的生理特性　　脾具有把水谷精微上輸輸布并固護(hù)臟器位置的生理功能。,（4）脾精、脾氣、脾陰、脾陽(yáng)的生理作用　　①脾精：濃厚者化營(yíng)化血，輕清者化衛(wèi)化氣?！　、谄猓夯葹榫?化水飲為津液,并轉(zhuǎn)輸。　?、燮㈥帲簺鰸?rùn)、寧?kù)o的作用?！　、芷㈥?yáng)：溫煦、推動(dòng)的作用。,4.肝的生理功能與特性（1）主疏泄　　指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　

36、　包含以下幾個(gè)方面：　?、俅龠M(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝　　②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄　?、壅{(diào)暢情志活動(dòng)；　?、芡ㄕ{(diào)排精與排卵；（2）肝主藏血　　含義：指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。,“肝為血?！?（3）肝的生理特性　?、俑螢閯偱K：指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性而言 ②肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽(yáng)氣，條暢氣機(jī)的作用。（4）肝血、肝氣、肝陰、肝陽(yáng)的生理作用　 ①

37、肝血：濡養(yǎng)目、筋、爪，化生和涵養(yǎng)魂與怒。　?、诟螝猓荷l(fā)，暢達(dá)全身氣的運(yùn)行等。　?、鄹侮帲簺鰸?rùn)、寧?kù)o、抑制的作用?！　、芨侮?yáng)：溫煦、推動(dòng)、興奮的作用。,5.腎的生理功能與特性（1）腎藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化　?、倌I藏精，指腎具有封藏精氣作用?！　【笜?gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。,先天之精與后天之精的關(guān)系,②主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖　腎主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，是腎精及其所化腎氣的生理作用，人體的生長(zhǎng)壯老已的生命過程，以及在

38、生命過程中的生殖能力，都取決于腎精及腎氣的盛衰。,天癸的含義 （ 化生“天癸”的主要物質(zhì)是——腎中精氣?。?③推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化：　　臟腑氣化，是指臟腑之氣的升降出入推動(dòng)和調(diào)控著臟腑形體器官的功能，進(jìn)而推動(dòng)和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉(zhuǎn)化的功能活動(dòng)。,（2）腎主水　　主要指腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄、維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。,（3）腎主

39、納氣　　納，受納、攝納之意。腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入清氣的生理功能。　　腎主納氣的主要生理作用是——有助于呼吸保持一定深度?。?）腎的生理特性　?、僦飨U守，指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性，亦是其藏精功能的概括。其納氣、主生殖、主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。 　?、谀I氣上升，腎陽(yáng)鼓動(dòng)腎陰，合化為腎氣上升以濟(jì)心。,（5）腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的生理作用①腎精：決定人的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，化髓充骨通腦。②腎氣：推動(dòng)和調(diào)

40、控人體生長(zhǎng)發(fā)育與生殖等。③腎陰：涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制的作用。④腎陽(yáng)：溫煦、推動(dòng)、興奮的作用。,6.命門的概念與功用　　（1）概念：　?、僮钤缫娪凇鹅`樞·根結(jié)》，指眼睛?！　、凇峨y經(jīng)》始作為內(nèi)臟，指右腎。 　?。?）功用：有主火、水火共主、非水非火為腎間動(dòng)氣之不同。,細(xì)目二：五臟之間的關(guān)系1.心與肺 主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的 調(diào)關(guān)系?！　?主要表現(xiàn)為

41、氣血關(guān)系的兩臟是——心肺！2.心與脾 主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。3.心與肝 主要體現(xiàn)于血液和神志方面的依存與協(xié)同?！　?臨床上最容易出現(xiàn)精神異常的兩臟是— —心肝！,4.心與腎 主要表現(xiàn)為心腎相交。 下列五臟配合關(guān)系中，被稱為“水火既 濟(jì)” 的是——心腎！5.肺與脾 主要體現(xiàn)于氣的生

42、成和津液的輸布代謝 兩個(gè) 方面。6.肺與肝 主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。 主要表現(xiàn)為氣機(jī)升降關(guān)系的兩臟是—— 肺肝！7.肺與腎 主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng) 互資方面。,8.肝與脾 主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、 藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作

43、用。9.肝與腎 主要體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰 陽(yáng)之同源”指哪兩臟之間的關(guān)系—— 肝腎！ ）10.脾與腎 主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液 代謝方面。 11.腎與命門 同為五臟之本，內(nèi)寓真陰真陽(yáng)。,細(xì)目三：五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系　　五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系,被稱為“生痰之源”的臟是——脾！被稱為