安全注射培訓

1、手衛(wèi)生、安全注射知識培訓,鎮(zhèn)寧縣人民醫(yī)院院感科高與莊2016年5月,目錄,手衛(wèi)生及安全注射的背景通過手衛(wèi)生行動計劃達到的工作目標及量化指標安全注射行動計劃的目的及量化指標安全注射的定義及正確的安全注射方法,,2014年3月召開 “重點工作調度會議 ”，確定將手衛(wèi)生和安全注射2項內容作為國家行動計劃的主題。,,2014年11月在北京召開了 "手衛(wèi)生和安全注射”計劃專家研討會 ，討論、完善計劃方案。,,2014年12月

2、國家衛(wèi)計委在北京召開“全國院感質控工作會議”，確 定將手衛(wèi)生和安全注射作為國家行動計劃的內容擬在2015開始實施。（我省查筑紅主任、楊懷主任參加2014年全國質控會議）,,,一、醫(yī)院感染防控國家主題行動計劃手衛(wèi)生行動計劃 （2014年-2017年）,手衛(wèi)生是國際公認的能夠有效減少醫(yī)療機構病原微生物傳播，降低醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染風險的主要措施。手衛(wèi)生執(zhí)行情況在一定程度上反映出醫(yī)療機構院感防控水平和院感

3、防控意識。 為進一步促進手衛(wèi)生在全國醫(yī)療機構內規(guī)范、有效地實施，切實提升醫(yī)療機構相關人員手衛(wèi)生的依從性、正確性，以清潔的手拯救病人的生命，全面推動我國醫(yī)療機構醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染預防控制的能力和水平，根據(jù)原衛(wèi)生部2009年發(fā)布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（2012-2015年）》制定本行動計劃。,行動主題：清潔的手，呵護健康,（一）工作目標：。 通過規(guī)范醫(yī)療機構手衛(wèi)生設施設置，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生

4、知識知曉率、手衛(wèi)生的依從性和正確率，全面推進我國手衛(wèi)生的開展；探索建立手衛(wèi)生持續(xù)質量改進長效機制，進而帶動各項醫(yī)院感染防控措施的落實，提高醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理與防控工作整體能力和水平，有效防控和降低醫(yī)院感染的發(fā)生。,（二）量化指標：,1.醫(yī)療機構手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%；醫(yī)療機構中醫(yī)務人員培訓覆蓋率100%；2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的知曉率≥90%；（門診部、診所或同級別醫(yī)療機構100%）3.醫(yī)療機構中符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求的

5、合格手衛(wèi)生設施配置率≥75%，重點部門手衛(wèi)生設施配置合格率100%；4.醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性≥60%，手衛(wèi)生正確率≥90%。（門診部、診所或同級別醫(yī)療機構100%）,,,,,二、醫(yī)院感染防控國家主題行動計劃安全注射行動計劃 （2014年—2017年）,前言：安全注射是保障醫(yī)患安全的基本路徑和根本保障之一。長時間以來，在全球范圍內因不安全注射導致的醫(yī)院或醫(yī)源性感染問題一直存在，由此導致的具有嚴重后果和惡劣影響

6、的不良事件也時有發(fā)生，無論是在醫(yī)院感染防控領域，還是保護醫(yī)患安全領域，不安全注射問題都具有相當?shù)钠毡樾院蛧乐匦?。采取有效措施實現(xiàn)安全注射質量的持續(xù)改進，進而保障注射安全目標的實現(xiàn)已經成為全球醫(yī)療服務領域在思想認識與實踐行動上的共識。 目的：為推動和促進我國安全注射工作，更好保障注射安全，根據(jù)國家相關規(guī)定，特制定本行動計劃。,指導思想,以推動《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》和《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》落實為主線，在全國范圍內廣泛

7、推行安全注射理念和實踐，致力于減少因違反安全注射原則導致的醫(yī)院或醫(yī)源性感染，以及醫(yī)務人員相關職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者與醫(yī)療安全。,行動主題：,行動起來讓注射更安全！,（一）量化指標,1、醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置合格率100%。 2、醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%。 3、醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≥95%。 4、醫(yī)務人員安全注射操作依從率≥90%。 5、規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射率100%

8、(硬膜外、 腰麻除外)。 6、醫(yī)療機構對注射后產生的醫(yī)療廢物規(guī)范化處理率100%； 7、醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≥20%。 8、醫(yī)療衛(wèi)生機構內部安全注射質控覆蓋率100%。,,（二）案例與思考,全球年注射量約160億，我國約50億，中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)39萬以上，其中，每年約有20萬人死于藥物不良反應，保守估計，每年我國最少有10萬人在輸液后喪命，因不安全注射引起的醫(yī)

9、院感染、肌肉壞死、皮膚結核等無法統(tǒng)計,銳器傷案例 ： 不可承受的生命之痛,一位化名為小雪的妙齡護士，在從事護士工作9年后，已經購置了新房，即將成婚的時候，她出現(xiàn)了消化道癥狀，久治無效，最終被確診為艾滋病人，專家判斷，去除8年的無癥狀期，她的感染就應該在她剛剛開始從事護士生涯的早期所發(fā)生的銳器傷。婚姻沒有了，工作失去了，身體拖垮了，前途看不到了，27歲的小姑娘，人生剛剛開始，似乎就已經結束了。 據(jù)美國統(tǒng)計每年全球

10、約有100多萬醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷，其中有3萬多醫(yī)護人員感染艾滋，30多萬醫(yī)務人員發(fā)生丙肝，感染梅毒、出血熱、肌肉壞死、皮膚結核的多得無法統(tǒng)計。,（三）安全注射的定義及方法,定義： 應用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射，并對使用過的注射器具進行安全處理，稱為安全注射。 WHO定義的安全注射，是指接受注射者無害、對實施注射者無危險、注射的廢棄物對他人無害的注射?！盎颊甙踩t(yī)務人員安全，環(huán)境安全”,正確的安全注射方法,無菌

11、技術操作方面1、注射前需確保注射器和藥物處于有效期內且包裝完整。2、疑似有污染的藥品不可以使用。3、消毒劑在有效期內使用。4、一次性使用無菌注射器及針頭不能重復使用（需做到一人一針一管一用）。5、皮膚消毒后應完全待干后在進行注射。,,6、使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性無菌注射器和針頭抽取溶媒。7、注射操作前應進行手衛(wèi)生。8、皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點。9、必須使用多劑量用藥時，必

12、須做到一人一針一次使用。10、操作后應進行手衛(wèi)生。,,銳器傷防護方面1、禁止雙手回套針帽。2、禁止用手分離注射器針頭。3、禁止手持注射器隨意走動。4、禁止將針等銳器隨手傳遞。5、進行侵襲性治療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片刺傷或劃傷。,,醫(yī)療廢物處理方面1、銳器盒需防滲漏、防穿透。2、銳器使用后應立即放入銳器盒內。3、應正確使用銳器盒。4、銳器盒在轉運過程中應密閉，避免內容物外漏或溢出。5