手術室布局和人員配備

1、手術室布局和人員配備,2018-1-1,主要內容,一、布局與環(huán)境 （一）了解手術室的位置與建筑要求 （二）熟悉手術間內的設置與配備 （三）潔凈手術室（掌握手術室分區(qū)） （四）了解手術室的環(huán)境管理 二、人員配備和職能 掌握器械護士和巡回護士的職能,一、手術室

2、布局與環(huán)境,位置 —環(huán)境安靜、較少污染地段，靠近手術治療科室； —與ICU及其他輔助科室相鄰； —設內、外走廊建筑要求 封閉式無窗手術間:普通手術間/心臟手術間; 手術間的門多采用感應自動開啟門，地面、墻壁、天花板的材料應防火、耐濕、易清潔，墻角呈弧形；室內設隔音、空調、凈化裝置。,一、手術室布局與環(huán)境,手術間門,墻角、地板,天花板,一、手術室布局與環(huán)境,手術間內設置和配備

3、 —床位比：1：20~25 —溫度恒定在 22~25°C 一相對濕度以Ⅰ、Ⅱ級手術間40~60%，Ⅲ、Ⅳ級35~60%其他工作間設置和要求 麻醉準備室、麻醉恢復室；器械間、無菌間、一次性物品間、輔料間、污物走廊等,潔凈手術室,采用一定的空氣潔凈措施，使手術室內的細菌數控制在一定范圍，空氣潔凈度達到一定級別。,一、手術室布局與環(huán)境,一、手術室布局與環(huán)境,潔凈手術室空氣凈化技術

4、 通過采用不同氣流方式和換氣次數使空氣達到一定級別的凈化。 氣流方式：亂流、水平層流、垂直層流 換氣次數：萬級(25次/h）； 十萬級（15次/h）,通風過濾除菌裝置,,,,,,,,,,,,,,,初效過濾器,,新風,回風,,,,,,,手術室,,,,,,凈化送風天花,,,,,,,,,,,,,,混合段,過濾段,表冷段,送風管,一、手術室布局與配備,,,,,,,,,,,,,,

5、,,,,,,,,潔凈手術室等級與適用范圍,,,,一、手術室布局與環(huán)境,手術室分區(qū)（掌握）,潔凈區(qū)準潔凈區(qū)非潔凈區(qū),設在內側，包括手術間、洗手間、內走廊、無菌物品間等,設在中間，包括器械室、敷料室、外走廊、恢復室等,設在最外側，包括辦公室、值班室、更衣室、更鞋室、家屬等候室、休息室、標本室、污物室等,一、手術室布局與環(huán)境,一、手術室的布局與環(huán)境,手術室的分區(qū)1.潔凈區(qū)（限制區(qū)、無菌區(qū)）,手術室的分區(qū)2.準潔凈區(qū)（半限制區(qū)）,ww

6、w.themegallery.com,一、手術室布局與環(huán)境,手術室的分區(qū)3.非潔凈區(qū)（非限制區(qū)、有菌區(qū)）,www.themegallery.com,一、手術室的布局與環(huán)境,手術室的環(huán)境管理 1. 清潔和消毒 2. 手術室環(huán)境的制度化管理,一、手術室的布局與環(huán)境,二、手術室人員配備和職能,手術醫(yī)師手術者第一助手第二助手,二、手術室人員配備和職能,麻醉師,二、手術室人員配備和職能,器械護士/洗手護士術前訪視

7、；術前準備：手術開始前15-20分鐘，洗手、穿無菌手術衣戴無菌手套，鋪好無菌桌；準備手術物品 ；協助醫(yī)生做手術區(qū)皮膚消毒、鋪手術單。清點、核對用物：,手術前關腹、關胸前體腔關閉后縫合切口前,(scrub nurse),工作范圍只限于無菌區(qū)內,二、手術室人員配備和職能,器械護士 正確傳遞用物：以器械柄端輕擊手術者 伸出的手掌 保持器械和用物整潔：快遞、快收 配合搶救； 留

8、取標本； 包扎固定； 整理用物。,二、手術室人員配備和職能,正確傳遞用物,www.themegallery.com,二、手術室人員配備和職能,巡回護士職責： 術前物品準備； 核對病人； 安置體位； 協助手術準備； 清點核對手術器械、敷料等用物； 配合手術； 監(jiān)督手術人員無菌操作技術； 手術完畢安置病人、整理手術間。,供應室護士：工作場所在器械間和敷料間，不到手術間直接配合手術。職責是負責手術