艾滋病2015基礎(chǔ)知識(shí)介紹

1、1,艾滋病 (AIDS),2,目的和要求,掌握艾滋病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。熟悉流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。熟悉人類免疫缺陷病毒形態(tài)及基因結(jié)構(gòu)。了解艾滋病病毒的特性、流行病學(xué)特點(diǎn)。,,3,重點(diǎn)和難點(diǎn),艾滋病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。艾滋病的流行病學(xué)及預(yù)防措施。艾滋病的發(fā)病機(jī)理。,4,世界艾滋病日,聯(lián)合國(guó)艾滋病毒與艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署確定每年12月1日為世界愛滋病日。,法國(guó)巴黎街道上宣傳艾滋病預(yù)防的標(biāo)志,,2015年12

2、月1日是第27個(gè)“世界艾滋病日”，我國(guó)的宣傳主題是“行動(dòng)起來，向‘零’艾滋邁進(jìn)”(英文主題Getting to zero)，副標(biāo)題是“凝聚力量，攻堅(jiān)克難，控制艾滋”。,,6,,1981年6月5日美國(guó)疾病控制中心（CDC）《發(fā)病率死亡率周報(bào)》（MMWR）上報(bào)告了一種以免疫功能性缺陷為主要表現(xiàn)的疾病，定名為“獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS）1983年法國(guó)巴斯德研究所首次從艾滋病患者淋巴結(jié)中分離出一種新型逆轉(zhuǎn)錄病毒， 1986年命名為人類免

3、疫缺陷病毒 (HIV),,7,,1985年，一位到中國(guó)旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2014年報(bào)告,截至2013年底,全球現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病人3500多萬人,平均每天新增6000人感染.,8,截至2015年。中國(guó)近50萬人感染艾滋病，在中國(guó)所有艾滋病病毒感染者中約15%為15-24歲的年輕人，且年輕男性的感染率在上升。性傳播比例超過90%

4、的省份超七成，如吉林高達(dá)99.8%，其同性性傳播比例為75.8%。2014年12月01日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委透露，新報(bào)告的8.7萬病例，性途徑傳播占91.5%，其中異性性傳播占66%，同性性傳播占25%。2014年世界上200多名專家對(duì)全球188個(gè)國(guó)家的疫情進(jìn)行分析，根據(jù)相對(duì)數(shù)，從高到低分成十個(gè)等級(jí)，中國(guó)排在第八等級(jí)，是較低流行的。但從絕對(duì)數(shù)來看，全球3500萬感染者，75%集中在15個(gè)國(guó)家，中國(guó)是15個(gè)國(guó)家之一。也就是說，從絕對(duì)數(shù)來說，中國(guó)是艾

5、滋病感染人數(shù)比較嚴(yán)重的國(guó)家之一。 全國(guó)前9位的省份依次為： 云南、新疆、廣西、廣東、河南、四川、北京、安徽和上海,,9,,我國(guó)流行情況,,,按聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和WHO推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有存活HIV感染者和病人約100萬,10,艾滋病(AIDS),獲得性免疫缺陷綜合征 (AIDS ) Acquired Immunodeficiency Syndrome 由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T細(xì)胞

6、免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。 人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病。 Human immunodeficiency virus (HIV),,11,Acquired,獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。,津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心,12,Immune Deficiency,免疫缺陷： a.造成人體免疫系統(tǒng)的損傷,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失。 b.侵犯、破

7、壞CD4+T淋巴細(xì)胞等導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損、缺陷。免疫缺陷病的共同特點(diǎn)是： a.對(duì)感染的易感性明顯增加; b.易發(fā)生惡性腫瘤； c.臨床及病理表現(xiàn)多樣化。,,13,Syndrome,綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的各個(gè)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。,艾滋病皮膚病變,14,病 原 學(xué),15,艾滋病病毒(HIV),一種能攻擊人體免疫

8、系統(tǒng)的病毒。把CD4+淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)。,艾滋病病毒(HIV),16,,17,單鏈RNA病毒，逆轉(zhuǎn)錄病毒科-慢病毒亞科-人類慢病毒組球型20面體，直徑100～120 nm，雙層結(jié)構(gòu)包膜：gp120、gp41核心：P24包裹兩條正鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PR, P10)分為Ⅰ型和Ⅱ型,HIV顆粒,,18,HIV-2：分離出的時(shí)間較晚，與猴免疫系統(tǒng)病毒的同源性較高，其致病能力較弱，主要起源于西非

9、，從白眉猴傳給人類。結(jié)構(gòu)同HIV－1基本相同。,HIV病毒分為兩個(gè)類型,HIV-1：發(fā)現(xiàn)早、致病力強(qiáng)，主要起源于中非，流行分布 于世界各地，目前的艾滋病患者主要都是由于HIV-1感染造成的，與黑猩猩亞種有關(guān)。,19,HIV-1全長(zhǎng)9181 bp,兩端為長(zhǎng)末端重復(fù)序列（LTR）中間有9個(gè)開放性讀框,HIV基因組,六個(gè)調(diào)控基因：反式激活基因（tat）病毒蛋白調(diào)節(jié)因子（rev）病毒感染因子（vif）負(fù)調(diào)節(jié)子（nef）病毒蛋白R(shí)基因