造口基礎(chǔ)護(hù)理及產(chǎn)品指導(dǎo)

1、正常的造口,Page 1,造口護(hù)理的意義,2,提高每一位造口人士的生活質(zhì)量，是造口護(hù)理最重要的意義。,Page 3,結(jié)腸造口的形成,Page 4,結(jié)腸造口是造口中最常見(jiàn)的。一般為圓形或橢圓形，大約突出腹部皮膚表面0.5～1cm。結(jié)腸造口一般開(kāi)口于腹部的左側(cè)。大便的性狀一般取決于造口開(kāi)在大腸的哪個(gè)位置，一般會(huì)是正常的或近似正常的大便。有了造口以后，您就需要用造口袋來(lái)收集失去控制的便液。,,回腸造口的形成,Page 5,回腸造口是第

2、二種最常見(jiàn)的造口。通常是因?yàn)榇竽c被切除或小腸的末端有病變，將回腸末端開(kāi)口于腹壁，回腸造口一般位于右下腹，突出皮膚表面約2～3cm?；啬c造口的排泄物為流質(zhì)狀。做了回腸造口以后，您就需要造口袋來(lái)收集失去控制的便液。,,臨時(shí)性造口,Page 6,臨時(shí)性造口分為橫結(jié)腸襻式造口與回腸襻式造口兩種常見(jiàn)類(lèi)型。造口直徑一般較大，非正圓形。排泄物多流質(zhì)狀、持續(xù)排放，無(wú)規(guī)律，通常用餐后排泄物量大。做了臨時(shí)性造口以后，您就需要造口袋來(lái)收集失去控

3、制的便液。依據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果，3-6個(gè)月有可能進(jìn)行回納。,,橫結(jié)腸襻式造口,,回腸襻式造口,,,Page 7,尿路造口的形成,尿路造口：一般是用回腸代膀胱或直接用輸尿管做造口。 因?yàn)檫@一段回腸容量有限，不像原來(lái)的膀胱儲(chǔ)存量較大，而且本身沒(méi)有肌肉控制，所以尿液是連續(xù)排出的，需要每天佩戴造口袋來(lái)收集尿液。,尿路造口的特點(diǎn),位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直徑約2-2.5cm排泄物對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)，手術(shù)初期容易污染傷口尿液持續(xù)流出

4、，對(duì)造口袋黏貼技巧要求比較高尿路造口皮膚問(wèn)題發(fā)生率比較高，一定要正確護(hù)理,Page 9,手術(shù)初期造口的特點(diǎn),手術(shù)后造口黏膜水腫屬于正常情況伴有手術(shù)傷口的疼痛造口用品的選擇：應(yīng)以較大直徑底盤(pán)為主，防止摩擦黏膜，引起出血和不適,Page 10,手術(shù)初期護(hù)理重點(diǎn),需要每天觀察造口用品的選擇：應(yīng)以透明造口袋為原則，便于觀察,Page 11,隨時(shí)關(guān)注造口的變化,請(qǐng)注意：當(dāng)造口水腫恢復(fù)，造口直徑縮小之后，您必須重新測(cè)量造口實(shí)際尺寸

5、來(lái)剪貼造口底盤(pán)，以防中心孔剪裁不當(dāng)，使排泄物浸漬皮膚。定期測(cè)量造口直徑，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，造口形狀是會(huì)發(fā)生變化的。,Page 12,康復(fù)期造口護(hù)理,通過(guò)正確的造口護(hù)理，您完全可以恢復(fù)到正常的社交生活當(dāng)中。遵循標(biāo)準(zhǔn)的造口用品更換流程，可以更好的幫助您護(hù)理您的造口。為了增加佩戴的安全感，可以換成特舒兩件式產(chǎn)品并佩戴腰帶。,Page 13,造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:如何清洗造口及其周?chē)つw？A:用紗布或棉球及溫開(kāi)水清

6、洗造口及其周?chē)つw，由內(nèi)向外擦，再?gòu)氐撞粮?。不需要用堿性肥皂或任何消毒劑，它們?nèi)菀讚p傷皮膚。,Page 14,造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫等問(wèn)題會(huì)是哪些因素造成的？A:一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)原因：1) 排泄物浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎。2) 強(qiáng)行揭除底盤(pán)造成的皮膚損傷。應(yīng)輕柔慢慢地剝離黏膠。3) 造口周?chē)w毛過(guò)密或多汗，易產(chǎn)生毛囊炎或濕疹，應(yīng)將體毛剃除。4) 皮膚對(duì)黏膠成分過(guò)敏，建議使用保護(hù)皮膚的黏

7、膠。,Page 15,造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:發(fā)生刺激性皮炎如何處理呢？A:可常規(guī)使用造口護(hù)膚粉預(yù)防皮膚問(wèn)題的發(fā)生，并可使用皮膚保護(hù)膜隔離排泄物。若皮膚已出現(xiàn)潰瘍，可以使用透明貼保護(hù)受損皮膚，促進(jìn)愈合。,Page 16,造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:造口周?chē)つw不平整該如何黏貼造口袋？A:您可用防漏膏或防漏條將凹陷或疤痕填平，再貼造口袋。,Page 17,腸造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:造口袋經(jīng)常充氣

8、鼓起，影響外觀，護(hù)理不便，有沒(méi)有好辦法解決？A:過(guò)濾片可以很好地幫您解決問(wèn)題。先在造口袋頂部的上層薄膜用針扎幾個(gè)小孔（扎穿一層薄膜），然后將過(guò)濾片貼在造口袋上。這樣氣體可隨時(shí)排放出來(lái)，并且經(jīng)活性炭的吸附作用，異味被消除。您也可以直接選擇一體化過(guò)濾器的造口袋（如勝舒、藝舒）。,Page 18,,尿路造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:如何觀察尿液？A:當(dāng)尿液顏色渾濁，有沉淀物或強(qiáng)烈異味，是細(xì)菌感染的征象，應(yīng)去看醫(yī)生或造口門(mén)診。

9、造口有時(shí)會(huì)排出黏液是正常的，這是小腸的分泌物。,Page 19,尿路造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A,Q:造口或造口周?chē)つw黏附有白色粉末結(jié)晶，這是怎么回事呢？A:這是尿酸結(jié)晶，多因感染或堿性尿液而形成?？捎?%醋酸（白醋）和清水按1:3的比例稀釋后清洗，再用清水清洗。同時(shí)大量飲水，每天2~3升，大劑量服用維生素C，每天4克，使尿液呈酸性。正確的更換護(hù)理周期可以避免尿酸結(jié)晶產(chǎn)生。,Page 20,尿路造口護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題Q&A

10、,Q:夜間如何處理尿液？A:夜間為了避免您頻繁起床處理尿袋中的尿液，您可以使用夜間引流袋。,Page 21,大容量引流袋,,如何選擇造口護(hù)理用品？,正確的造口用品選擇讓生活更輕松,Page 22,造口用品的起源,對(duì)造口人士來(lái)說(shuō)，造口袋是有效收集排泄物的最理想產(chǎn)品，它的問(wèn)世已經(jīng)有 50多年了。1954年，丹麥的Elise Sorensen女士是一名護(hù)士，她的妹妹Thora在患了結(jié)腸癌并做了結(jié)腸造口手術(shù)后，羞于出門(mén)。在了解了妹妹的痛

11、苦后，Elise發(fā)明了世界上第一個(gè)不滲漏的結(jié)腸造口袋，這個(gè)袋子的誕生使得像Thora一樣成千上萬(wàn)的造口人重新回歸到了平常人的生活。這也是康樂(lè)保公司的由來(lái)，從50多年前起康樂(lè)保公司就一直在為造口人士設(shè)計(jì)更加舒適、安全的造口用品。,Page 23,理想的造口用品需具備的功能？,皮膚保護(hù)功能佩戴舒適、方便、隱蔽具有隔臭功能便于造口觀察使用費(fèi)用合理,Page 24,選擇造口用品應(yīng)考慮哪些方面？,造口的種類(lèi)造口及周?chē)つw情況排便是否規(guī)

12、律收集排泄物的效果個(gè)人喜好經(jīng)濟(jì)條件等,Page 25,種類(lèi)繁多的造口用品,Page 26,一件式造口袋,二件式機(jī)械性扣合造口袋,二件式黏貼式扣合造口袋,一件式造口袋,造口底盤(pán)和造口袋為一體式，更換時(shí)需要整體移除。特點(diǎn)：一次性使用，使用方法簡(jiǎn)單，底盤(pán)薄，柔軟,Page 27,一件式閉口袋,一件式開(kāi)口袋,一件式尿路造口袋,二件式機(jī)械性扣合造口袋,特舒、勝舒底盤(pán)：適合大多數(shù)造口人士造口底盤(pán)和袋子是分開(kāi)的， 可根據(jù)需要隨時(shí)更換袋子或底

13、盤(pán)。機(jī)械性鎖扣，安全感高凹陷、平齊等多種的造口情況使用，可以佩戴腰帶,Page 28,二件式機(jī)械性扣合造口袋,,按照顏色不同的分類(lèi),透明薄膜：可以方便的觀察造口與排泄物，適合手術(shù)初期需要觀察造口的用戶(hù)。不透明薄膜：隱密性更好，適合康復(fù)期的用戶(hù)。,Page 29,造口袋的保存,陰涼干燥、通風(fēng)處保存避免放入冰箱避免在陽(yáng)光下直曬，參考產(chǎn)品包裝上的保存溫度提示避免重壓造口底盤(pán)及造口袋，存放數(shù)量不宜過(guò)多造口護(hù)理用品屬于醫(yī)療用品，