結(jié)腸造口的護(hù)理ppt課件

1、結(jié)腸造口護(hù)理,杉達(dá)學(xué)院：周超瓊指導(dǎo)老師：嚴(yán)榮燚,目錄,,出院指導(dǎo),分類,定義與目的,圍手術(shù)期護(hù)理,定義,“造口（stoma）”即消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病引起的，需要通過(guò)外科手術(shù)治療對(duì)腸管進(jìn)行分離，將腸管的一端引出到體表（肛門或尿道移至腹壁）形成一個(gè)開口。,目的,腸道減壓減輕梗阻促進(jìn)痊愈,造口分類,根據(jù)手術(shù)記錄確認(rèn)造口的類型：　　　　　　　　　　 結(jié)腸造口　　　　　 回腸造口　　　　

2、 　 泌尿造口等。,,,,,,術(shù)前護(hù)理,飲食,補(bǔ)液,定位,腸道準(zhǔn)備,飲食,,,3d無(wú)渣,1d流質(zhì),8pm禁食,10pm禁飲,腸道準(zhǔn)備,,腸營(yíng)養(yǎng),藥物,補(bǔ)液,灌腸,術(shù)前定位,,,能夠看到（坐、立、躺）,,方便觸及,,足夠貼袋 腹直肌上,平整、健康皮膚組織,,,,術(shù)后護(hù)理,觀察造口情況,保護(hù)腹部切口,心理護(hù)理,飲食指導(dǎo),指導(dǎo)造口護(hù)理用品使用方法,保護(hù)造口周圍皮膚,并發(fā)癥的預(yù)防,觀察造口情況,術(shù)后3日拆除紗布觀察造

3、口的血液循環(huán) 造口的張力,保護(hù)腹部切口,術(shù)后2~3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，取側(cè)臥位，造瘺口低于腹部切口，避免污染。,注意,保護(hù)造口周圍皮膚,,飲食指導(dǎo),不宜食物,刺激性強(qiáng)易產(chǎn)氣易產(chǎn)生臭味易阻塞易腹瀉,心理護(hù)理,,經(jīng)濟(jì)顧慮,疾病預(yù)后顧慮,對(duì)生活質(zhì)量的顧慮,社會(huì)認(rèn)同感的恐懼,對(duì)家庭影響的擔(dān)心,常見心理障礙,,,,,會(huì)陰部術(shù)后高錳酸鉀坐浴,,,保持切口周圍清潔干燥,應(yīng)用抗生素,切口感染,并發(fā)癥的預(yù)防,并發(fā)癥的預(yù)防,造口狹窄肛門擴(kuò)

4、張QD腸梗阻癥狀,,,,,,,,,,引流液渾濁,突然腹痛,應(yīng)急處理,切忌灌腸,吻合口瘺,并發(fā)癥的預(yù)防,指導(dǎo)造口護(hù)理用品使用方法,清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚,用造口尺測(cè)量造口直徑,檢查開口大小是否合適,用膠盤裁刀開孔,撕去底盤的硅油紙,對(duì)準(zhǔn)造口粘貼上去并輕壓底盤,,,,,,,,,,,,,,出院指導(dǎo),避免彎腰、舉重警惕造口旁疝必要時(shí)使用腹帶,避免壓迫造口,使用防水膠布或除去舊袋,1/3及時(shí)更換勞逸結(jié)合,重點(diǎn)回顧,造口分類,出院指導(dǎo)