結腸造口的護理ppt課件

1、結腸造口護理,杉達學院：周超瓊指導老師：嚴榮燚,目錄,,出院指導,分類,定義與目的,圍手術期護理,定義,“造口（stoma）”即消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病引起的，需要通過外科手術治療對腸管進行分離，將腸管的一端引出到體表（肛門或尿道移至腹壁）形成一個開口。,目的,腸道減壓減輕梗阻促進痊愈,造口分類,根據(jù)手術記錄確認造口的類型：　　　　　　　　　　 結腸造口　　　　　 回腸造口　　　　

2、 　 泌尿造口等。,,,,,,術前護理,飲食,補液,定位,腸道準備,飲食,,,3d無渣,1d流質(zhì),8pm禁食,10pm禁飲,腸道準備,,腸營養(yǎng),藥物,補液,灌腸,術前定位,,,能夠看到（坐、立、躺）,,方便觸及,,足夠貼袋 腹直肌上,平整、健康皮膚組織,,,,術后護理,觀察造口情況,保護腹部切口,心理護理,飲食指導,指導造口護理用品使用方法,保護造口周圍皮膚,并發(fā)癥的預防,觀察造口情況,術后3日拆除紗布觀察造

3、口的血液循環(huán) 造口的張力,保護腹部切口,術后2~3天腸蠕動恢復后，取側(cè)臥位，造瘺口低于腹部切口，避免污染。,注意,保護造口周圍皮膚,,飲食指導,不宜食物,刺激性強易產(chǎn)氣易產(chǎn)生臭味易阻塞易腹瀉,心理護理,,經(jīng)濟顧慮,疾病預后顧慮,對生活質(zhì)量的顧慮,社會認同感的恐懼,對家庭影響的擔心,常見心理障礙,,,,,會陰部術后高錳酸鉀坐浴,,,保持切口周圍清潔干燥,應用抗生素,切口感染,并發(fā)癥的預防,并發(fā)癥的預防,造口狹窄肛門擴

4、張QD腸梗阻癥狀,,,,,,,,,,引流液渾濁,突然腹痛,應急處理,切忌灌腸,吻合口瘺,并發(fā)癥的預防,指導造口護理用品使用方法,清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚,用造口尺測量造口直徑,檢查開口大小是否合適,用膠盤裁刀開孔,撕去底盤的硅油紙,對準造口粘貼上去并輕壓底盤,,,,,,,,,,,,,,出院指導,避免彎腰、舉重警惕造口旁疝必要時使用腹帶,避免壓迫造口,使用防水膠布或除去舊袋,1/3及時更換勞逸結合,重點回顧,造口分類,出院指導