重慶藍天婦產醫(yī)院輕松分娩科學保健

1、輕松分娩 科學保健,臨產準備與分娩時的配合,標志：有規(guī)律的且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。,見紅（流血）：發(fā)生在分娩發(fā)動前24～48小時，應與妊娠晚期出血相鑒別，如前置胎盤、胎盤早剝等。破水規(guī)則宮縮,臨產征兆,分娩時的配合－－如何平安生下寶寶,總產程：指分娩全過程，是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產程。 正?？偖a程在24小時以內。,第一產程：

2、從規(guī)律宮縮至子宮頸口開全 （10cm），初產婦需 11-12h第二產程：從子宮頸口開全至胎兒娩出，初產婦 需1-2小時第三產程：從胎兒娩出至胎盤娩出，需5-15分 鐘，不超過30分鐘飲食及液體攝入：宮縮間隙時，攝入清淡，營養(yǎng)豐富的半流質飲食，為分娩儲存足夠的能量。,第一產程早期,1、盡可能鼓勵準媽媽多走動，多

3、變換體位 洗溫水澡（胎膜未破時）。 2、多喝水，進食（補充能量），全力排尿。 3、不斷表揚和鼓勵，解釋說明疼痛的原 因及減輕的方法，疼痛時產程變化的情況 等指導做拉瑪澤減痛分娩法；4、陪伴家屬可握住產婦的手，幫助擦汗，提 醒準媽媽睜開眼，多觀察環(huán)境，以分散對 疼痛的注意力。,宮縮更強，產婦會出現臉部發(fā)

4、紅，腿及胳膊抖動或惡心等癥狀，陪伴者更應全身心地給予支持和鼓勵；,第一產程與醫(yī)生的配合：自規(guī)律宮縮到宮口開全，應用深呼吸達到全身放松，可以減輕痛苦、促進宮口開大。,第一產程晚期,第二產程,鼓勵進食； 運用拉瑪澤減痛法，指導正確呼吸、憋氣用力； 不斷地鼓勵，縮短產程。,第二產程與醫(yī)生的配合：自宮口開全到胎兒娩出。體位、產力（用力）、換氣，是決定快速分娩的因素。,產 后,1、產婦和新生兒早接觸、早吸吮；產后30分

5、 鐘內開奶；2、鼓勵產婦及時小便；3、保證充足的睡眠，豐富的營養(yǎng)和穩(wěn)定的情 緒；4、預防產褥期感染。,產褥期保健,產褥期保健,產褥期的定義　　從胎盤娩出至生殖器官完全恢復的一段時，一般6-8周。主要觀察產婦、新生兒的健康，了解產褥期康復的生理過程，及時發(fā)現異常，及時處理；掌握新生兒生理，積極預防和處理各種新生兒異常情況?！　∽印m：產后10—14天子宮回盆腔　　惡　露：產后陰道排出物稱惡露，3周左右干凈　　乳

6、　房：已具有旺盛分泌功能　　其　它：體溫、皮膚、排尿、排便,產褥期護理（1）,1、體溫若有體溫升高超過38℃應看醫(yī)生。 2、注意清潔衛(wèi)生。3、大小便：產后2小時應主動解小便，防止 尿潴留，影響子宮收縮。若已發(fā)生尿潴 留，要配合醫(yī)生積極治療。4、哺乳及乳房護理：提倡母乳喂養(yǎng)，正確指 導母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)注意點,1、早開奶（生后20分鐘）－－最初5天為初乳，頭2～3 次最好；2、

7、要奶多：注意休息、情緒控制，一般2個月后會多；3、按需喂哺也要注意時間間隔；4、一次喂奶20～30分鐘，不吊奶頭；5、保證媽媽喂奶時舒適的姿勢；6、吸全程奶：前段蛋白質高、脂肪低；后10分鐘脂肪是、 前段的2～3倍。7、乳母發(fā)燒38.5℃以上或吃藥，應停止喂哺。,預防急性乳腺炎,1、按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶 器吸空，不能積乳；2、注意哺乳姿勢要正確、舒適，不讓嬰兒含乳頭睡覺，

8、 防止乳房受壓，防止乳頭皸裂，防止細菌的侵入；3、注意常用溫水清洗乳頭，勤換內衣；4、早期乳腺炎可實施熱毛巾局部熱敷，也可按摩（輕輕 向乳頭方向按摩）；5、乳腺炎的及時治療很重要。若早期乳腺炎24小時不見 好轉，有加重傾向：全身不適、發(fā)燒等，需及時藥物 治療。,產褥期護理（2）,1、消除心理障礙，安定產婦情緒；2、母嬰早接觸；3、觀察第四產程，及時發(fā)現產后出血；4、注意休養(yǎng)環(huán)

9、境；5、飲食 ： 產后第1～2天進食清淡易消化食物， 以后注意均衡營養(yǎng)。,產褥期護理（3）,1、觀察子宮復舊及惡露情況；2、爭取早期活動； 3、陰道自然分娩者，產后6～12小時可起床稍 事活動，4、產后第2日可隨意活動；5、陰道難產或剖宮產者，可在產后第3日開始，由陪伴人員協(xié)助下床活動；6、通常于產后第10天開始產后體操鍛煉。,產褥期心理保健,分娩后2周內，產婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，多思、多

10、慮，若受內外環(huán)境的不良刺激，易導致各種心身障礙，輕者可有神經官能癥；重者產后精神病。滿月后心態(tài)逐漸穩(wěn)定。常見的精神緊張和焦慮有：1、期望值過高，過分擔心嬰兒的健康及智力；難產者更甚。2、重男輕女，家庭因素。3、對自己能否勝任母親的責任過分擔心，如：奶水是否足 夠等。4、過分擔心自己的某些疾病是否會傳給嬰兒等。,預防產后抑郁癥（1）,產后抑郁癥的診斷：產婦出現憂郁情緒幾乎對所有事物失去興趣食欲