專業(yè)二中藥

1、第一章　解表藥,第一章　解表藥,凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥?！　”绢愃幎嗑咝廖?，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等?！　”绢愃幹饕m用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。,第一章　解表藥,按其性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。

2、　　使用發(fā)汗力強的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過汗，以免損傷陽氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對久患瘡癰、淋病及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。多選題考點,4,第一節(jié)　辛溫解表藥麻 黃,類　別 植物原植物 麻黃科植物草麻黃，中麻黃和木賊麻黃藥　材 草質(zhì)莖,麻 黃,【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛溫

3、發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強。入肺與膀胱經(jīng)，外能開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣機，以平喘。此外，通過宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫。【功效】 發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。【主治病證】　?。?）風(fēng)寒表實無汗證?！　。?）肺氣不宣的喘咳證?！　。?）水腫兼有表證者。1.“發(fā)汗解表之要藥”2.表實3.B型：麻黃——發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫 香薷——發(fā)

4、汗解表，和中化濕，利水消腫 浮萍——發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫,麻 黃,【配伍】　　麻黃配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強，治風(fēng)寒表實無汗功著?！　÷辄S配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜?！　÷辄S配石膏：麻黃辛溫，功

5、善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。,麻 黃,【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～10g；或入丸散。外用：適量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨?！臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗力較強，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服。【藥理】本品有促進發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及興奮

6、中樞等作用。了解,8,桂 枝,類　別 植物原植物 樟科植物肉桂藥　材 嫩枝,桂 枝,【功效】 發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實無汗。　?。?）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕?！　。?）胸痹作痛，陽虛心悸?！　。?）虛寒腹痛?！　。?）陽虛水腫，痰飲證。B型：桂枝——發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣肉桂——助陽補火，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈,10,

7、紫 蘇,紫 蘇,【功效】 發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶?！　。?）脾胃氣滯證?！　。?）氣滯胎動證。　?。?）食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。,12,生 姜,類　別 植物原植物 姜科植物姜藥　材 根莖,生 姜,【功效】 發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)寒表證。　?。?）胃寒嘔吐。 “嘔家圣藥” 　　（3）風(fēng)寒客肺的咳嗽?！　。?）

8、解魚蟹、半夏及天南星毒。,14,荊 芥,類　別 植物原植物 唇形科植物荊芥藥　材 地上部分,荊 芥,【功效】 散風(fēng)解表，透疹止癢，止血?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。微溫不烈，藥力平和，風(fēng)寒風(fēng)熱皆可?！　。?）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）瘡瘍初起有表證者?！　。?）非常重要：（荊芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等證。發(fā)表透疹宜生用，止血宜炒炭用。,16,防 風(fēng),類　別 植物原植物

9、傘形科植物防風(fēng)藥　材 根,防 風(fēng),【功效】 祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕?！　。?）風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢?！　。?）破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。1.治風(fēng)通用藥2.藥性微溫，甘緩不峻，“風(fēng)藥中之潤劑”,18,羌 活,類　別 植物原植物 傘形科植物羌活、寬葉羌活藥　材 根莖、根,羌 活,【功效】 解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕

10、，風(fēng)寒頭痛。主入太陽經(jīng)，善治太陽經(jīng)頭痛（頭痛連及項背）。 （2）風(fēng)寒濕痹。善治腰以上風(fēng)寒濕痹。,20,細 辛,細 辛,【功效】 祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。 【主治病證】　?。?）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽虛外感（既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪）?！　。?）鼻淵頭痛?！　。?）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛?！　。?）寒飲咳喘。1.溫肺化飲：細辛、干姜2.為治寒飲伏肺之要藥3

11、.少陰頭痛4.1-3g，細辛不過錢，過錢把命連,22,白 芷,類　別 植物原植物 傘形科植物白芷、杭白芷藥　材 根,白芷,【功效】 發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。X型【主治病證】　?。?）外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者?！　。?）陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。陽明經(jīng)引經(jīng)藥　?。?）風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下?！　。?）瘡瘍腫毒。,24,香 薷,類　別 植物原植物 唇形科植物石香薷藥　材

12、地上部分,香薷,【功效】 發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫?！局髦尾∽C】　?。?）夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。　?。?）水腫，小便不利。治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜，素稱“夏月麻黃”A型,26,藁 本,類　別 植物原植物 傘形科植物藁本，遼藁本藥　材 根莖,藁 本,【功效】 發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。（高本）　?。?）風(fēng)寒濕痹。,28,蒼耳子,類　別

13、　植物原植物　菊科植物蒼耳藥　材　果實,蒼耳子,【功效】 散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。【主治病證】　?。?）鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕?！　。?）風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬。 鼻淵頭痛之要藥,辛夷,【功效】 散風(fēng)寒，通鼻竅?！局髦尾∽C】 鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛鼻塞。1.鼻淵要藥2.包煎,西河柳,【功效】 發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕。【主治病證】　?。?）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）風(fēng)寒濕痹。,32,第二

14、節(jié)　辛涼解表藥薄 荷,類　別 植物原植物 唇形科植物薄荷藥　材 莖葉,薄 荷,【功效】 宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病初起?！　。?）風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫痛?！　。?）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）肝氣郁滯，胸悶脅脹。1.江蘇2.后下,34,牛蒡子,類　別 植物原植物 菊科植物牛蒡藥　材 成熟果實,牛蒡子,【功效】 疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，

15、消腫療瘡?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病初起?！　。?）風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛?！　。?）麻疹不透，風(fēng)熱疹癢?！　。?）熱毒瘡腫，痄腮。本品升浮之中又有清降之性，且性偏滑利。B型：咽喉腫痛----牛蒡子； 聲音嘶啞----蟬蛻,36,蟬 蛻,類　別 動物原植物 蟬科昆蟲黑蚱藥　材 蛻殼,蟬蛻,【功效】 疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)熱感冒，溫病

16、初起，音啞咽痛?！　。?）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。　?。?）風(fēng)熱或肝熱目赤翳障?！　。?）小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。,38,桑 葉,類　別 植物原植物 ?？浦参锷Ｋ帯〔?葉,桑葉,【功效】 疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。X型【主治病證】　　（1）風(fēng)熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛，+菊花?！　。?）肺熱燥咳?！　。?）肝陽眩暈，目赤腫痛，視物昏花。　?。?）血熱吐衄。,藥材以霜后好,40,菊 花（附：野

17、菊花）,類　別 植物原植物 菊科植物菊藥　材 花序,菊花,【功效】 疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。X型【主治病證】　?。?）風(fēng)熱感冒，溫病初起?！　。?）風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛，養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥。　?。?）肝陰虛的眼目昏花?！　。?）風(fēng)熱頭痛，肝陽頭痛、眩暈?！　。?）熱毒瘡腫。,42,葛 根,類　別 植物原植物 豆科植物野葛藥　材 根,葛根,【功效】 解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉

18、?！局髦尾∽C】　?。?）外感表證，項背強痛?！　。?）麻疹初起透發(fā)不暢?！　。?）熱病煩渴，消渴證?！　。?）濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。為治相背強痛之要藥,44,柴 胡,柴胡,【功效】 解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣?！局髦尾∽C】　　（1）邪在少陽寒熱往來，感冒高熱?！　。?）肝郁氣結(jié)，脅肋疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)?！　。?）氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。1.治少陽證之要藥，解熱效優(yōu)，肌表之熱、半表半里之熱

19、皆可清退2.疏肝解郁要藥3.升陽舉陷要藥4.柴胡劫肝陰，陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動、陰虛火旺、氣機上逆者忌用或慎用,46,升 麻,類　別　植物原植物　毛莨科植物大三葉升麻、興安升麻、升麻藥　材　根莖,升麻,【功效】 發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢。　?。?）熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑?！　。?）氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。 發(fā)表力較

20、弱；善解陽明熱毒；升陽力強，為升陽舉陷要藥。,48,蔓荊子,類　別 植物原植物 馬鞭草科植物單葉蔓荊、蔓荊藥　材 成熟果實,蔓荊子,【功效】 疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛。【主治病證】　?。?）風(fēng)熱頭痛頭昏，牙痛。主散頭面部風(fēng)熱　　（2）風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚?！　。?）風(fēng)濕痹痛，肢體拘急。,50,淡豆豉,類　別 植物原植物 豆科植物大豆藥　材 成熟種子,淡豆豉,【功效】 解表，除煩?！局髦尾∽C】　

21、?。?）風(fēng)熱表證?！　。?）熱郁胸中之煩悶不眠，+梔子。,浮萍,【功效】 發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫?！局髦尾∽C】　?。?）風(fēng)熱表證　?。?）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢?！　。?）水腫，小便不利。,53,木 賊,類　別 植物原植物 木賊科植物木賊藥　材 全草,木賊,【功效】 疏散風(fēng)熱，明目退翳（賊眉鼠眼），止血?！局髦尾∽C】　　（1）風(fēng)熱目赤，翳障?！　。?）血熱下血。,一、最佳選擇題,1、治邪在少陽寒

22、熱往來，宜選用A、薄荷 B、升麻 C、葛根 D、藁本 E、柴胡,一、最佳選擇題,2、炒炭止血的藥是A、荊芥 B、白芷 C、羌活 D、桂枝 E、防風(fēng),一、最佳選擇題,3、尤宜于風(fēng)寒感冒兼氣滯脹滿者的藥是A、細辛 B、紫蘇 C、防風(fēng) D、桂枝 E、生姜,一、最佳選擇題,4、紫蘇不包括的功效是A、祛風(fēng)止痙 B、安胎 C、發(fā)表散寒 D、解魚蟹毒 E、行氣寬中,一、最佳選擇題,5、麻黃配石膏共同體現(xiàn)的功效是

23、A、調(diào)和營衛(wèi) B、清肺平喘 C、發(fā)汗解表 D、清熱瀉火 E、利水消腫,一、最佳選擇題,6、麻黃除發(fā)汗外，還能A、止痙 B、平喘 C、止嘔 D、解毒 E、行氣,一、最佳選擇題,7、堪稱為發(fā)表散風(fēng)通用的藥是A、生姜 B、香薷 C、紫蘇 D、荊芥 E、桂枝,一、最佳選擇題,8、治療陽明頭痛，眉棱骨痛，宜選A、辛夷 B、白芷 C、羌活 D、葛根 E、藁本,一、最佳選擇題,9、具發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳

24、作用的藥是A、荊芥 B、桂枝 C、防風(fēng) D、白芷 E、生姜,一、最佳選擇題,10、關(guān)于紫蘇的描述，下列哪是錯誤的A、辛溫發(fā)散歸肺脾經(jīng) B、既散肺經(jīng)風(fēng)寒，又理脾胃氣滯 C、用量5～10g久煎 D、葉長于發(fā)表，梗長于理氣 E、辛溫耗氣，氣虛表虛者慎用,二、配伍選擇題,A.紫蘇B.生姜C.荊芥D.防風(fēng)E.白芷 、治脾胃氣滯及氣滯胎動證宜選 、治陽明頭痛，鼻淵頭痛宜選 、治風(fēng)寒咳嗽，胃寒嘔吐宜選 、治破傷風(fēng)，