中醫(yī)院建設(shè)的思考與實(shí)踐

1、1,提高中醫(yī)藥臨床療效推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,,2,,多年來(lái)，我們緊緊圍繞提高中醫(yī)藥臨床療效，采取了一系列措施，取得了一定的成效，推動(dòng)了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。,3,,醫(yī)院病床總數(shù)超過(guò)3000張，醫(yī)療設(shè)備超過(guò)10億元，醫(yī)院全年服務(wù)門(mén)診人次近630萬(wàn)，住院病人超過(guò)8萬(wàn)人次。已開(kāi)展各色各類的中醫(yī)特色療法250多種，中藥飲片使用量過(guò)10噸/日，中醫(yī)處方占83.9%。,4,一、充分認(rèn)識(shí)提高中醫(yī)藥臨床療效 的重要性,,5,,什么是中醫(yī)院發(fā)展的

2、最佳模式？什么樣的中醫(yī)院才真正“姓”中？如何把中醫(yī)藥的臨床療效發(fā)揮得淋漓盡致？ ——這是行業(yè)內(nèi)外共同關(guān)注和思考的問(wèn)題，問(wèn)題的解決是我們不斷探索并為之奮斗的目標(biāo)。,6,首先，中醫(yī)院承載著推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史責(zé)任,7,,數(shù)千年來(lái)，中醫(yī)藥植根于人民群眾中發(fā)揮著防病治病的重要作用，對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出巨大貢獻(xiàn)，也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。,8,,歷史的榮耀不代表未來(lái)的成就。如何在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊和考驗(yàn)下體現(xiàn)中醫(yī)藥應(yīng)有的臨床療效，是

3、目前關(guān)系到中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。,9,,任何事業(yè)的存在，都因?yàn)閷?duì)人類的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展有意義。提高中醫(yī)臨床療效才能體現(xiàn)中醫(yī)藥自身的價(jià)值的。中醫(yī)臨床療效是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必要條件。,10,我們不僅是在辦醫(yī)院,更是在做事業(yè),時(shí)刻為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展盡力。 繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是中醫(yī)人、中醫(yī)院承載的重要?dú)v史使命。,11,第二，提高中醫(yī)藥的臨床療效是中醫(yī)院的立足之本,12,中醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，老百姓對(duì)中醫(yī)藥有深

4、厚的文化認(rèn)同，普遍認(rèn)為“中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)”、“中醫(yī)治療個(gè)性化，西醫(yī)治療千篇一律” 。,13,,老百姓是沖著“中醫(yī)”而來(lái),是信賴和需要中醫(yī)藥的服務(wù)才選擇中醫(yī)院的，他們希望能夠在中醫(yī)院得到中醫(yī)藥的治療，接受中醫(yī)藥的療法。喪失了中醫(yī)藥特色，也就喪失了病人的認(rèn)可。因此，我們要充分借助中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)，為患者解除疾病的困擾。,14,,中醫(yī)院發(fā)展的第一要?jiǎng)?wù)，必須充分挖掘、發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，把中醫(yī)藥的臨床療效發(fā)揮得淋漓盡致。

5、 隨著時(shí)間的積累，中醫(yī)特色、優(yōu)勢(shì)和療效必將成為中醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在源泉，中醫(yī)院不能放棄這個(gè)寶貴的資源。,15,第三，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的療效是中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的必然選擇,16,,在當(dāng)前體制條件下，醫(yī)院之間存在競(jìng)爭(zhēng)。中醫(yī)臨床療效是中醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)，是中醫(yī)院立院之本、發(fā)展之源。,17,醫(yī)院自身特色的發(fā)揮起著決定性作用。對(duì)于中醫(yī)院來(lái)講，要形成自身的“差異化戰(zhàn)略”，就一定要發(fā)揮自身特長(zhǎng)——中醫(yī)特色，用中醫(yī)藥為病人解除痛苦，挽救生

6、命。,18,,在與綜合性醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，達(dá)到“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上”的境界，是中醫(yī)院立于不敗之地的戰(zhàn)略選擇，而“中醫(yī)水平站在前沿”，強(qiáng)調(diào)的是中醫(yī)藥療效處于行業(yè)的頂尖水平。,19,第四，提高中醫(yī)藥臨床療效是學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在要求,20,,學(xué)科水平高低是由學(xué)術(shù)水平高低決定的，而中醫(yī)的學(xué)術(shù)，根植于臨床。沒(méi)有高水平的臨床，不可能有學(xué)術(shù)水平的提高。?？平ㄔO(shè)的水平，是由所在?？萍膊∽V治療效果決定的。只有高水平的臨床療效，才會(huì)有高水平的

7、?？?。臨床療效是學(xué)科、?？平ㄔO(shè)的核心問(wèn)題。,21,第五，提高中醫(yī)藥臨床療效是名醫(yī)成長(zhǎng)的必然要求,22,,成就為名醫(yī)，是每個(gè)中醫(yī)人追求的夢(mèng)想，而且應(yīng)該夢(mèng)想成真。臨床療效是檢驗(yàn)臨床水平高低的標(biāo)準(zhǔn)?？v觀古今中醫(yī)名家，無(wú)不扎根臨床，精于臨床，憑臨床療效確立自己在行業(yè)中的地位。,23,二、大力推進(jìn)育人工程，造就一支高水平的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,,24,優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才是將中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的重要載體。 提高臨床療效

8、的關(guān)鍵在于擁有一批高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才。 針對(duì) “有些醫(yī)生不愿用、不會(huì)用、不敢用中醫(yī)藥”的情況，我們采取了一系列措施。,,25,1、著力于隊(duì)伍中醫(yī)水平的整體提高,修改完善繼續(xù)教育方案，特別強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)思維、中醫(yī)療法和常用方劑的學(xué)習(xí)和考核力度；,26,,強(qiáng)化臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)，讓每一個(gè)醫(yī)生都能具備同時(shí)使用中藥和針灸等非藥物療法解決問(wèn)題的能力； 組織“溫書(shū)工程”，推動(dòng)學(xué)習(xí)經(jīng)典，學(xué)習(xí)中國(guó)哲學(xué)史。,27,2、從

9、廣度和深度上推進(jìn)“師帶徒”,“讀經(jīng)典、跟名師，做臨床”是中醫(yī)人成才的必由之路，這在行內(nèi)已經(jīng)形成共識(shí)。 名醫(yī)在大量臨床實(shí)踐探索中，對(duì)中醫(yī)精髓的理解不僅深刻，而且往往有獨(dú)到的見(jiàn)解，形成了系統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的絕招絕技，取得令人意想不到的療效。,28,,因此，深入、扎實(shí)地做好傳承工作，名師的徒弟們?cè)诿鎸?duì)患者時(shí)能夠得心應(yīng)手地運(yùn)用老師的方法解決臨床問(wèn)題，必然大大地提高臨床療效。,29,,在“廣度”上，選拔更多

10、中青年骨干拜師，給予政策和待遇保障，讓他們?cè)谠簝?nèi)、省內(nèi)和全國(guó)“全脫產(chǎn)”跟師名醫(yī)；,30,跟師有四種情況：,流于形式，停留在名聲;局限于學(xué)習(xí)名醫(yī)的一方一藥;對(duì)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)有一定的了解，取得一定的成效，但缺乏全面把握，更談不上發(fā)展；自身中醫(yī)功底深厚，對(duì)名醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵有深入系統(tǒng)把握，甚至能夠梳理、總結(jié)老師的學(xué)術(shù)思想或經(jīng)驗(yàn)體系，并在臨床實(shí)踐中有所發(fā)揮。,31,,在“深度”上：側(cè)重于強(qiáng)化考核對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的全面掌握與運(yùn)用，并從個(gè)體名

11、老中醫(yī)的繼承擴(kuò)展到“學(xué)術(shù)流派”的全面繼承，使不同學(xué)術(shù)流派的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，提高臨床療效；,32,,“凝練形成一套診療理念，優(yōu)化一個(gè)診療方案，申報(bào)一個(gè)課題，出一本書(shū)，梳理一冊(cè)跟師筆記，整理一套跟師醫(yī)案”，努力將名老中醫(yī)學(xué)術(shù)精髓、思維模式、治病規(guī)律以及臨床經(jīng)驗(yàn)整理出來(lái)，促進(jìn)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用與發(fā)揮 。,33,3、推動(dòng)用中醫(yī)思維面對(duì)臨床問(wèn)題,如果不從中醫(yī)的原創(chuàng)理論去理解和把握中醫(yī)思維，中醫(yī)理論會(huì)越來(lái)越多地被肢解，中醫(yī)人會(huì)越

12、來(lái)越不自信。致使臨床上以西解中、以西代中、中藥西用等現(xiàn)象越來(lái)越普遍，直接影響了中醫(yī)藥的臨床療效。因此，我們采取措施鼓勵(lì)和推動(dòng)學(xué)習(xí)中國(guó)古代哲學(xué)。,34,4、熟讀中醫(yī)經(jīng)典，用以指導(dǎo)臨床,中醫(yī)經(jīng)典古籍孕育著中醫(yī)學(xué)的思想、理論、思路、原則和方法，是中醫(yī)學(xué)理論體系的靈魂，是古代醫(yī)家在認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)、病理變化及進(jìn)行臨床診斷和養(yǎng)生防治過(guò)程中提煉概括而成。,35,,目前臨床上難以體現(xiàn)中醫(yī)本身應(yīng)有的臨床療效，其中一個(gè)重要原因就是忽視了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，

13、缺乏用真正中醫(yī)思維診治疾病，失去了中醫(yī)的內(nèi)涵，因此中醫(yī)臨床療效不盡如人意。,36,,中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)不足主要有以下原因：不屑學(xué)。認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典已不適合現(xiàn)代的疾病診療，忽視中醫(yī)經(jīng)典對(duì)臨床實(shí)踐的價(jià)值；學(xué)不懂。有學(xué)習(xí)經(jīng)典的愿望，但缺乏閱讀醫(yī)古文的能力，因功底不足而難以讀懂；讀不進(jìn)。缺乏傳統(tǒng)文化的功底，難以領(lǐng)會(huì)中醫(yī)經(jīng)典的精華。,37,,在繼續(xù)教育中，我們加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典的研習(xí)，推動(dòng)大家多讀書(shū)、多背誦中醫(yī)經(jīng)典、多思索、多實(shí)踐，力求達(dá)到融會(huì)貫通。,3

14、8,5、強(qiáng)化人才結(jié)構(gòu)的調(diào)整,組織西醫(yī)參加西中班的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)西醫(yī)人才拜師名老中醫(yī)；對(duì)一些中醫(yī)背景人員比例偏低的科室，充實(shí)中醫(yī)藥人才；指定一批中醫(yī)功底深厚的專家到中醫(yī)力量薄弱的科室查房，協(xié)助用中醫(yī)藥解決臨床的疑難問(wèn)題。,39,6、強(qiáng)化現(xiàn)代科技在傳承中的作用,我們將知識(shí)管理技術(shù)運(yùn)用到中醫(yī)傳承研究中，建立知識(shí)庫(kù)、專家地圖等，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，推動(dòng)名老中醫(yī)隱性知識(shí)顯性化，促進(jìn)大規(guī)模的知識(shí)保存、挖掘、共享與利用；構(gòu)建網(wǎng)下和網(wǎng)上的虛擬學(xué)習(xí)社

15、區(qū)，營(yíng)造醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍。,40,三、以突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)作為切 入點(diǎn)，以提高?？婆R床療效 為著力點(diǎn)，促進(jìn)?？平ㄔO(shè),,41,1、選準(zhǔn)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的切入點(diǎn),我們要求各?？疲瑖@主攻病種邀請(qǐng)和組織院內(nèi)外專家，明確中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的切入點(diǎn)，并且形成解決這些問(wèn)題的優(yōu)化治療方案。,42,,每年開(kāi)展療效評(píng)價(jià)，對(duì)于臨床中提出的難點(diǎn)問(wèn)題，每年拿出研究經(jīng)費(fèi)設(shè)立專項(xiàng)進(jìn)行研究，為破解“難點(diǎn)問(wèn)題”尋找突破口。,43,2、圍繞病種和臨床關(guān)鍵問(wèn)題，做好

16、 挖掘整理工作,祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，如何在解決臨床問(wèn)題時(shí)運(yùn)用好它？其中一個(gè)重要的途徑是圍繞病種、證候和臨床關(guān)鍵問(wèn)題，做好挖掘、整理工作。,44,,挖掘和整理歷代經(jīng)典文獻(xiàn)和古今的研究成果；挖掘和整理全國(guó)名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)；挖掘和整理本院名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)；挖掘和整理中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)；挖掘和整理安全、有效的民間單方、驗(yàn)方。,45,,我們要求所有重點(diǎn)?？茋@重點(diǎn)病種，建立整理并完善古文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)；,46,,

17、從對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、到證候規(guī)律的把握，從病因到病機(jī)，從治療思想、治療原則，到理法方藥，從特色療法到單方、驗(yàn)方，從生活起居到調(diào)養(yǎng)護(hù)理，完整地整理出來(lái)，用以指導(dǎo)臨床。,47,3、以“臨床路徑”方法，推動(dòng)中醫(yī) 診療方案的形成和運(yùn)用,臨床路徑是一種包含了質(zhì)量保證、整體護(hù)理、醫(yī)療成本控制的診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，同時(shí)作為一種管理工具，是一種保證了最優(yōu)方案和最佳流程的診療模式。它規(guī)范了診療行為，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有利于克服醫(yī)院管理流程與醫(yī)療質(zhì)量不

18、匹配的問(wèn)題。 中醫(yī)臨床路徑的核心是優(yōu)化和執(zhí)行。,48,,對(duì)?？频拿恳粋€(gè)重點(diǎn)病種，我們都形成了臨床路徑。制定臨床路徑時(shí)，都要通過(guò)回顧性研究、文獻(xiàn)研究、專家共識(shí)，引入目前解決臨床問(wèn)題的最好的中醫(yī)思路和方法，達(dá)到提高臨床療效的目的；,49,,強(qiáng)調(diào)把中醫(yī)的精華以及名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)化到臨床路徑中，明確各科常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥的全程優(yōu)勢(shì)或環(huán)節(jié)優(yōu)勢(shì)，逐一形成規(guī)范，并以此作為標(biāo)準(zhǔn)考核醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量；,50,,每年推動(dòng)臨床路徑的

19、優(yōu)化。加強(qiáng)變異登記、回顧性總結(jié)和文獻(xiàn)的追蹤，作為每年優(yōu)化路徑的重要依據(jù)。,51,4、促進(jìn)流派的交流和引進(jìn)，推動(dòng)各派 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的爭(zhēng)鳴,中醫(yī)各家學(xué)術(shù)流派是中醫(yī)藥偉大寶庫(kù)中的重要組成部分，是中醫(yī)理論體系不斷發(fā)展和豐富的反映，也體現(xiàn)了歷代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。綜合各家學(xué)說(shuō)，汲取各家名醫(yī)診治精華，融會(huì)各家學(xué)術(shù)的優(yōu)勢(shì)，有利于提高中醫(yī)診治能力。,52,,引進(jìn)多種學(xué)術(shù)流派，組建相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究小組；加強(qiáng)對(duì)各流派的學(xué)術(shù)思想整理與臨床應(yīng)用

20、；邀請(qǐng)各種學(xué)術(shù)流派的代表人物來(lái)院帶徒，開(kāi)展中醫(yī)流派講堂，搭建學(xué)術(shù)流派融會(huì)的交流平臺(tái)。,53,5、鼓勵(lì)采取“雜合以治”的措施,中醫(yī)藥療效的產(chǎn)生，不僅在遣方用藥，而且結(jié)合各種療法。古代的名醫(yī)，往往不僅善于遣方用藥，也善于運(yùn)用針灸、敷貼療法等。如果我們?cè)趦?nèi)服藥的同時(shí)，輔之以針砭等療法，或者以傳統(tǒng)療法為主，輔之以內(nèi)服中藥，一定會(huì)大大提高療效。,54,6、堅(jiān)持中西融合，構(gòu)建完美醫(yī)學(xué),我們始終堅(jiān)持“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配

21、到位，為患者提供最佳的診療方案”的專科建設(shè)思路。吸收人類文明的全部成果，為提高臨床療效服務(wù)。,55,7、推動(dòng)抓好八個(gè)環(huán)節(jié),一是提高病效：要重視疾病的特殊本質(zhì)與療效的關(guān)系。中醫(yī)的“病”與西醫(yī)的“病”，概念迥然不同，但都有發(fā)病學(xué)與診斷治療效果的規(guī)律性與共同點(diǎn)。掌握病的規(guī)律與診療特點(diǎn)，就從總體上把握了疾病診治的大方向，抓住了中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短的結(jié)合點(diǎn)，為提高臨床療效奠定了基礎(chǔ)。,56,,二是提高證效：辨證論治是中醫(yī)診治疾病的根本大法。證效是提高中

22、醫(yī)療效的中心環(huán)節(jié)。也是中醫(yī)突出的特色和優(yōu)勢(shì)。,57,,三是提高癥效：“癥”是疾病表象，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)的改變等。通常情況下，辨證論治，病根一除，癥象即除。但是一些危急重癥，主癥標(biāo)急已驟升至性命攸關(guān)，急則治其標(biāo)，療效極其重要。,58,,四是提高方效：選方用藥如同行兵布陣。在辨病辨證確立治法之后，選方遣藥就成了提高臨床療效的突出問(wèn)題。,59,,五是提高藥效：中藥治病是以其一氣之偏救治疾病之偏。提高藥效特別要注重每味藥的性味

23、歸經(jīng)，主要功效及其專長(zhǎng)。注意配伍的七情相和，以提高療效。,60,,六是提高量效： 重視藥物劑量及其配伍藥物劑量比例對(duì)臨床療效的影響。解決量效問(wèn)題要從兩方面入手：首先，主藥的劑量要到位。其次，要關(guān)注配伍藥物之間劑量的比例。,61,,七是提高時(shí)效： 強(qiáng)調(diào)治療時(shí)間與療效的關(guān)系。中醫(yī)特別注意時(shí)間與生命活動(dòng)。疾病發(fā)生、發(fā)展、死亡、痊愈、康復(fù)的關(guān)系。用藥必須順時(shí)，特別關(guān)注季節(jié)、時(shí)間。圍繞著保持中藥在個(gè)體內(nèi)的有效治療量，關(guān)注中藥一日內(nèi)服用的劑數(shù)、

24、次數(shù)、時(shí)數(shù)、時(shí)限等。,62,,八是個(gè)體化原則：辨證論治最終體現(xiàn)中醫(yī)因人、因時(shí)、因地制宜的治療疾病的個(gè)體化原則，也是中醫(yī)的根本特色。,63,四、加強(qiáng)特色科室建設(shè)，彰顯 中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì),,64,1、組建“中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用研究病房”， 探索中醫(yī)在急危重領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì),我們組建了“中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用研究病房”，探索中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)急、危、重患者的臨床優(yōu)勢(shì)，通過(guò)綜合運(yùn)用名老中醫(yī)、經(jīng)典文獻(xiàn)、和本院臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)了中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)患者急危重問(wèn)題的

25、能力，為全院樹(shù)立典范。,65,,所收治的病人以COPD急性加重期、肺部嚴(yán)重感染、呼吸衰竭、慢性心衰急性發(fā)作、急性腦梗塞等急危重病人為主，中醫(yī)參與率 100%，純中醫(yī)治療率 86.5 %，收到了顯著的效果，對(duì)全院產(chǎn)生了積極的示范效應(yīng)。,66,2、建設(shè)“傳統(tǒng)療法中心”匯“中醫(yī) 特色療法”,我們組建了傳統(tǒng)療法中心，通過(guò)開(kāi)展“杏林尋寶”活動(dòng)，廣泛搜集各種安全有效的中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)，采用跟師等方式，促使其在醫(yī)院落地生根，同時(shí)支持開(kāi)展相

26、應(yīng)的臨床研究，找出每一種療法的適應(yīng)癥，在提高中醫(yī)藥臨床療效的同時(shí)，努力使廣東省中醫(yī)院成為各種中醫(yī)藥特色療法的集散地和“活的博物館”。,67,3、推動(dòng)“治未病”發(fā)揮“中醫(yī)藥在 預(yù)防保健”中的作用,我們積極探索將中醫(yī)“治未病”的理念轉(zhuǎn)化為具體的服務(wù)患者的模式，逐步確立了三個(gè)發(fā)展方向：,68,,一是對(duì)健康人群從體質(zhì)偏頗出發(fā)，落實(shí)中醫(yī)養(yǎng)生的觀念。我們開(kāi)展粵、港、澳三地的人群調(diào)研，找尋體質(zhì)偏頗在人群中的分布規(guī)律，對(duì)不同體質(zhì)偏頗的人群制訂相應(yīng)

27、的健康調(diào)養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行飲食、情志、起居、藥物或非藥物手段的干預(yù)，從而“糾偏”。,69,,二是對(duì)欲病人群，建立中醫(yī)“治未病”的?？聘深A(yù)方案，防止向疾病方向轉(zhuǎn)化。,70,,三是，對(duì)已病人群，試點(diǎn)開(kāi)展具有中醫(yī)特色的慢病管理模式，初步建立起了糖尿病、高血壓病、慢性腎病、冠心病、更年期綜合癥等的管理方案，并把這種模式推廣進(jìn)入社區(qū)。,71,五、加大中醫(yī)藥文化建設(shè)力度，以 文化促進(jìn)中醫(yī)藥的普及和中醫(yī) 藥特色與優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,,72,中醫(yī)特色

28、和優(yōu)勢(shì)的形成離不開(kāi)濃郁的中醫(yī)文化氛圍。,我們規(guī)范醫(yī)院特殊禮儀，在大型會(huì)議開(kāi)始時(shí)合唱院歌；師帶徒開(kāi)始時(shí)舉行正式的拜師儀式，出師時(shí)也要舉行謝師儀式；建立中醫(yī)藥文化廣場(chǎng)，設(shè)立中醫(yī)藥特色雕塑，打造中醫(yī)藥園林，營(yíng)造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍；,73,,我們與中央電視臺(tái)舉辦“杏林尋寶”活動(dòng)，與《中華醫(yī)藥》合辦《教您如何不生病》的節(jié)目創(chuàng)《中華醫(yī)藥》欄目開(kāi)辦十年來(lái)最高收視率；與香港亞視合拍《方草尋源》電視片成為了粵港兩地收視冠軍；和多家媒體開(kāi)辟了一系

29、列專欄節(jié)目，出版了一批受群眾歡迎的中醫(yī)科普讀物，廣泛傳播中醫(yī)藥文化。,74,六、優(yōu)化管理機(jī)制，保證中醫(yī)特色 優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,,75,1、“目標(biāo)管理”保措施落實(shí),我們把體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的主要指標(biāo)，作為各科的目標(biāo)責(zé)任，如是否開(kāi)展確有療效的中醫(yī)特色療法，專科重點(diǎn)病種及常見(jiàn)病、多發(fā)病是否有體現(xiàn)中醫(yī)思路和方法的優(yōu)化診療方案及提高療效的措施，是否制定重點(diǎn)病種中醫(yī)“治未病”方案等作為考核指標(biāo)。,76,2、“人事晉升”重中醫(yī)水平,職稱晉升