中風(fēng)病的針灸治療分析

1、中風(fēng)病的針灸治療,中風(fēng)偏癱是由于腦部疾患腦卒中所致，以一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)不全或完全喪失為主要臨床表現(xiàn)。偏癱的患者大多在一瞬間出現(xiàn)難以適應(yīng)的一側(cè)肢體的癱瘓，長(zhǎng)年習(xí) 慣的平衡、對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)感覺遭 到破壞，患者從心理上和精神上、 身體上會(huì)陷入極端困難的狀態(tài)。,概 述,中風(fēng)病是在內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦

2、，形成腦脈痹阻或血溢脈外，臨床以半身不遂、口角歪斜、語(yǔ)言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地為主癥。,概 述,,,,發(fā)病率高、 致殘率高、 病死率高、 復(fù)發(fā)率高,本病相當(dāng)于 西醫(yī)學(xué)的急 性腦血管病,概 述,,憂思惱怒飲酒飽食房室勞累外邪刺激,素體心肝腎陰 陽(yáng) 失 調(diào),積損正衰，氣血運(yùn)行不暢挾痰濁上阻清竅,陰虛陽(yáng)亢，陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆挾痰火竄閉清竅,外傷仆擊,氣血逆亂，上沖巔頂，閉阻清竅,竅閉神匿神不導(dǎo)氣,,,猝然昏仆，

3、不省人事,口眼歪斜，半身不遂,病因病機(jī),病因病機(jī),,本 虛 標(biāo) 實(shí),,風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻滯,,氣血逆亂,本：肝腎虧虛、氣血衰少,竅閉神匿 神不導(dǎo)氣,1、急性起病，多有誘因，病前常有頭暈頭 痛、肢體麻木、力弱等先兆。 2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌 歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇、偏身麻木為主癥。 3、好發(fā)年齡以40歲以上多見。 4、顱腦CT、MRI等檢查有助于診斷。,診斷要點(diǎn),1、運(yùn)動(dòng)障礙2、顱神經(jīng)

4、功能障礙 3、感覺障礙4、言語(yǔ)障礙5、失認(rèn)癥和失用癥 6、其它障礙,主要障礙,,,辯證要點(diǎn),風(fēng)痰阻絡(luò),痰熱腑實(shí),肝陽(yáng)上亢,陰虛風(fēng)動(dòng),瘀阻腦絡(luò),血虛風(fēng)動(dòng),肝腎虧虛,常見證型,氣虛血瘀,分 期 治 療,急性期治療,恢復(fù)期治療,后遺癥期治療,針灸治療,急性期： 急則治標(biāo)，祛邪為主 恢復(fù)期和后遺癥期： 虛實(shí)夾雜，扶正固本,,針灸治療,治法：醒腦開竅，閉證兼開竅啟閉，只針不灸，瀉法。

5、 脫證兼回陽(yáng)固脫，重用灸法，補(bǔ)法。 主穴：閉證：上星、人中、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖。 脫證：百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕、內(nèi)關(guān)。 配穴：高熱加大椎、曲池，或十宣點(diǎn)刺放血； 痰鳴氣急加膻中、尺澤、豐??； 血壓低加素髎；呼吸衰竭加氣舍。,中臟腑,急性期,,針灸治療,治法：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)。主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、 極

6、泉、尺澤、委中、合谷。,急性期,石氏醒腦開竅針法,配穴：吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；語(yǔ)言不利加上廉泉 或金津、玉液放血；足內(nèi)翻加丘墟透照海,針灸治療,用于急性期軟癱。治法：行氣活血，通經(jīng)起痿。主穴：風(fēng)池、上星、肩髃、臂臑、手三里、 曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、髀關(guān)、 風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、申脈。,針刺陽(yáng)經(jīng)起痿法,針灸治療,隨癥加減：風(fēng)痰阻絡(luò)證加豐隆、合

7、谷化痰熄風(fēng)；血虛風(fēng)動(dòng)證加膈俞、血海養(yǎng)血熄風(fēng)；陰虛風(fēng)動(dòng)證加太溪、風(fēng)池滋陰潛陽(yáng)；痰熱腑實(shí)證加曲池、內(nèi)庭、豐隆清熱豁痰；瘀阻腦絡(luò)證加膈俞、三陰交、百會(huì)以活血通絡(luò)開竅。,,處方：上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵 下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海 上肢伸肌側(cè)：肩髃、天井、陽(yáng)池 下肢屈肌側(cè)：髀關(guān)、曲泉、解溪、申脈,張力平衡針法（中風(fēng)痙攣癱瘓）,針灸治療,治法：調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，通