保潔人員院感知識培訓(xùn)2017.12.27

1、保潔工作人員 感控知識培訓(xùn),泰安市第一人民醫(yī)院 公衛(wèi)科 2017年12月27日,泰安市第一人民醫(yī)院,,,,,基本概述,多重耐藥菌防控,職業(yè)暴露與防護(hù),,,醫(yī)療廢物處置,目錄,主要內(nèi)容,,,,泰安市第一人民醫(yī)院,,結(jié)束語,,,醫(yī)院清潔與消毒,01基本概述,,?醫(yī)院（公共場所）是一個(gè)特殊的環(huán)境： 1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。 2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場地。 3、是病原微生物聚集

2、的地方。 ?微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。,泰安市第一人民醫(yī)院,WHO《醫(yī)院獲得性感染預(yù)防控制指南》環(huán)境表面是各種重要病原體儲菌庫醫(yī)院微生物主要來源，環(huán)境物體表面合理保潔能限制細(xì)菌存活的危險(xiǎn)性，大部分細(xì)菌需要潮濕、熱、營養(yǎng)物質(zhì)才能生存。,泰安市第一人民醫(yī)院,泰安市第一人民醫(yī)院,病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。 良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微

3、小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)患者抵抗力,防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。,泰安市第一人民醫(yī)院,? 2008年9月，西安交通大學(xué)第一附屬新 生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒死亡。 ? 國家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在工作流程、消毒隔離等方面存在的明顯缺陷（人

4、流物流交叉，對部分新生兒使用的物品采用錯誤的消毒方法；工作人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；病房物體表面、新生兒暖箱注水口、奶瓶奶嘴細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重）,醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件,2016-12-27發(fā)布，2017-06-01實(shí)施 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范 ( WS 310.1—2016替WS 310.1—2009)2.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 ( WS

5、310.2—2016替WS 310.2—2009)3.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) (WS 310.3—2016替WS 310.3—2009)4.口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范( WS 506—2016 )5.軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范( WS 507—2016 )6.醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范( WS ∕T 508—2016)7.重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范 ( WS ∕T 509—201

6、6)8.病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范( WS ∕T 510—2016 )9.經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范( WS ∕T 511—2016)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范(( WS ∕T 512—2016),最新醫(yī)院感染管理規(guī)范指南,泰安市第一人民醫(yī)院,泰安市第一人民醫(yī)院,一、相關(guān)定義 環(huán)境表面： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面（如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等） ,醫(yī)療器械設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)等表面等

7、）。 高頻接觸表面： 患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、輸液架、微泵、窗簾、門把手、計(jì)算機(jī)等。,02醫(yī)院清潔與消毒,泰安市第一人民醫(yī)院,清潔單元 鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸單元為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、呼吸機(jī)等視為一個(gè)清潔單元。 人員衛(wèi)生處理 對被污染或可能被污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過程。污點(diǎn)清潔與消毒

8、對被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消毒處理。,泰安市第一人民醫(yī)院,清潔消毒工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),泰安市第一人民醫(yī)院,二、清潔與消毒原則1. 先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。 2. 根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。 3. 清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。 4. 實(shí)施清潔與

9、消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。,泰安市第一人民醫(yī)院,5. 清潔工具必須分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。 6. 宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。 7. 在診療過程中有患者血液、體液等污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。 8、環(huán)境和物體表面清潔：杜絕盲區(qū)（點(diǎn)），不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。,三、日常清潔與消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將所有部門與科室按風(fēng)險(xiǎn)等級，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域

10、、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理。,泰安市第一人民醫(yī)院,低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、

11、 手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。,泰安市第一人民醫(yī)院,不同等級的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理,泰安市第一人民醫(yī)院,病房各類用品表面的消毒,病房內(nèi)物品，尤其是一些高頻接觸表面如：床欄、床頭柜、呼叫按鈕、設(shè)備開關(guān)、調(diào)節(jié)按鈕等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的

12、消毒液擦拭。特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當(dāng)受到經(jīng)血傳播病原體、細(xì)菌芽胞等污染時(shí)用含有效氯2000mg/L-5000mg/L進(jìn)行消毒處理。,泰安市第一人民醫(yī)院,地面清潔,當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體

13、液污染的表面，用含有效氯2000mg/L~5000mg/L進(jìn)行消毒處理。,泰安市第一人民醫(yī)院,注意事項(xiàng) 應(yīng)遵守清潔與消毒原則 被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒 。 在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志 。 ? 碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期， 開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說明，無明確規(guī)

14、定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL，連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7d。 ? 對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后（加蓋）使用時(shí)間不應(yīng)超過24h。,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn),泰安市第一人民醫(yī)院,03多重耐藥菌消毒隔離,一、多重耐藥菌定義多重耐藥菌（MDRO）：指對臨床使用的3類或者3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。 ?常見多重耐藥菌： 耐甲

15、氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物、鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。,泰安市第一人民醫(yī)院,多重耐藥菌控制不好會導(dǎo)致暴發(fā)醫(yī)院感染,,泰安市第一人民醫(yī)院,強(qiáng)化清潔與消毒 手衛(wèi)生 標(biāo)本運(yùn)送 醫(yī)療廢物處理 終末消毒 患者轉(zhuǎn)送注意事

16、項(xiàng),二、多重耐藥菌怎么消毒隔離？,泰安市第一人民醫(yī)院,怎么識別多重耐藥菌感染患者？？？,掛有 接觸隔離標(biāo)識?。。?泰安市第一人民醫(yī)院,2.1 多耐 強(qiáng)化清潔與消毒,1、下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：a)發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；b)環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE)等耐藥菌。2、強(qiáng)化清潔與消

17、毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施。3、強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑。4、對感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒。5、應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。,泰安市第一人民醫(yī)院,,泰安市第一人民醫(yī)院,患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、輸液架、窗簾、門把手等。 ?消毒采用20

18、00mg-5000mg/L含氯消毒液（萬福金安）擦拭，作用時(shí)間30分鐘,高頻接觸表面 清潔消毒,地面和墻面 清潔消毒,地面和墻面經(jīng)常受到病人血液、體液、排泄物、嘔吐物、分泌物等的污染，如果不能及時(shí)清除污染，極易造成多重耐藥菌的傳播。 ?消毒采用2000mg-5000mg/L含氯消毒液（萬福金安）擦拭，作用時(shí)間30分鐘,應(yīng)遵守清潔與消毒原則，多耐患者最后清潔消毒 ? 被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附

19、的材料將其清除，再選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒 ? 在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志 ? 不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。 耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）,泰安市第一人民醫(yī)院,注意事項(xiàng),消毒的頻率，一天消毒幾次？ 每天定期消毒>2次，有疑似暴發(fā)或暴發(fā)時(shí)增加清潔消毒頻次 ?用什么消毒液？濃度是多少？ 有效氯消毒劑，濃度是2000mg-5000mgmg/L （每10

20、00ml自來水加萬福金安消毒片4-10片） ?消毒液怎么配置？作用時(shí)間多久？ 現(xiàn)配現(xiàn)用，作用時(shí)間最少30分鐘 ?消毒液配好了，怎么監(jiān)測和記錄？ 先用含氯測試紙來測試（找科室護(hù)士要），測試合格后才可以使用，同時(shí)做好記錄 ?消毒液可以用多久？ 一般不超過24小時(shí)（加蓋）,泰安市第一人民醫(yī)院,2.2 手衛(wèi)生,定義：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 ?當(dāng)手部有肉眼可見的污染物時(shí)，應(yīng)立即使用洗手液和流動水洗手，無

21、可見污染物時(shí)推薦使用含醇類的速干手消毒劑進(jìn)行擦手洗手或擦手時(shí)應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時(shí)雙手搓揉時(shí)間不少于１ ５ｓ ，用洗手液和流動水洗手時(shí)間６ ０ｓ ?戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或者衛(wèi)生手消毒。,泰安市第一人民醫(yī)院,,2、2 手衛(wèi)生觸物表的日常消毒,實(shí)驗(yàn)表明：高頻接觸物表進(jìn)行日常消毒，可以有效降低醫(yī)護(hù)人員手部在接觸這些物表時(shí)獲得細(xì)菌，并降低醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)手部被細(xì)菌污染。,研究表明，手衛(wèi)生的依

22、從性在接觸患者后為80% ，而接觸患者周圍表面只有50%（p=0.01），這表明接觸患者污染表面很少實(shí)施手衛(wèi)生。,泰安市第一人民醫(yī)院,環(huán)境表面 = 患者皮膚,手觸摸污染的環(huán)境表面所帶來的危害與接觸陽性患者皮膚的污染程度，無論是定性，還是定量研究結(jié)果幾乎是一致的。,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生！,2、2 手衛(wèi)生,泰安市第一人民醫(yī)院,控制醫(yī)院感染,最簡單 最有效 最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法,洗手,泰安市第一人民醫(yī)院,謹(jǐn)記：洗手的五

23、個(gè)重要時(shí)段,2、2 手衛(wèi)生,泰安市第一人民醫(yī)院,戴手套不能替代洗手,,泰安市第一人民醫(yī)院,40,,,,,,,,,2.3 標(biāo)本運(yùn)送 多耐患者標(biāo)本密閉容器運(yùn)送,泰安市第一人民醫(yī)院,,泰安市第一人民醫(yī)院,1. 生活垃圾如被患者血液、體液、排泄物等污染時(shí)按照醫(yī)療廢物處理。 2. 醫(yī)療廢物用雙層醫(yī)療廢物袋裝好。 3. 醫(yī)療廢物袋放入醫(yī)療廢物桶中，防滲漏密閉運(yùn)送。 4. 利器放入利器盒中。,2.4 多耐患者醫(yī)療廢物處理注意事項(xiàng),

24、,泰安市第一人民醫(yī)院,1. 什么是終末消毒？ 傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次全面徹底消毒。 ? 多耐患者轉(zhuǎn)科或出院后，要對清潔單元或房間進(jìn)行終末消毒。 2. 終末消毒的目的是什么？ 目的是防止后續(xù)住院病人感染多重耐藥菌。,2.5 多耐終末消毒,,泰安市第一人民醫(yī)院,3. 怎么進(jìn)行終末消毒？ ?用含氯消毒劑對患者清潔單元（病床、床邊桌、輸液架、呼叫按鈕等）和周圍的地面、墻面、開關(guān)、門把手等進(jìn)行的全面、徹底

25、的一次消毒。 ?監(jiān)護(hù)儀、微泵、呼吸機(jī)按說明書采用合適的方法清潔消毒。 ?濃度和時(shí)間 ?（濃度2000mg-5000mgmg/L ，4片），最少30分鐘。 注意：使用之前要測試濃度?。。?,泰安市第一人民醫(yī)院,,泰安市第一人民醫(yī)院,,泰安市第一人民醫(yī)院,2.6 多耐患者轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng) ? 1.接前做好個(gè)人防護(hù)（按高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域著裝） ? 2.接后做好接送器具的清潔消毒（按終末消毒流程進(jìn)行） ? 3.接送多重耐藥菌感染患者

26、時(shí)不要過度緊張,04職業(yè)暴露與防護(hù) 4.1 職業(yè)暴露?定義 指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中意外接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，有可能損害健康或危及生命的情況；分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。 ?衛(wèi)生員在工作中接觸有毒有害物質(zhì)或病原體也屬于職業(yè)暴露！,泰安市第一人民醫(yī)院,泰安市第一人民醫(yī)院,類型 ? 銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合

27、針、 血糖針、手術(shù)刀…… ? 粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……,血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法 （概括為“一擠、二沖、三消毒”）,泰安市第一人民醫(yī)院,,泰安市第一人民醫(yī)院,職業(yè)暴露后的報(bào)告流程,泰安市第一人民醫(yī)院,報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或護(hù)長、感控科并填寫職業(yè)暴露登記報(bào)表 ?進(jìn)行暴露評估 ?血清學(xué)檢測：HBV、HCV、HIV、TP ?采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等 ?觀察、監(jiān)測、隨訪、備案,泰安市第一人

28、民醫(yī)院,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)隔離措施。,4.2 職業(yè)防護(hù),泰安市第一人民醫(yī)院,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)護(hù)勤人員內(nèi)容 1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。 2.不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的

29、銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)運(yùn)輸和處理。 3. 密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。 4.有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）時(shí)應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施。,清潔與消毒時(shí)的個(gè)人防護(hù),衛(wèi)生員在實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴個(gè)人防護(hù)用品。,泰安市第一人民醫(yī)院,怎么戴好口罩？？？,泰安市第一人民醫(yī)院,泰安市第一人民醫(yī)院,陪護(hù)病人做醫(yī)學(xué)檢查或推運(yùn)病人,泰安市

30、第一人民醫(yī)院,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)之上，建議至少使用個(gè)人防護(hù)用品（工作服、口罩、工作帽、手套等……………）,運(yùn)送標(biāo)本或者醫(yī)療廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,1.標(biāo)本和醫(yī)療廢物應(yīng)防滲漏密閉運(yùn)送 2.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)之上，建議至少使用個(gè)人防護(hù)用品（工作服、口罩、工作帽、手套、膠靴、防水圍裙、護(hù)目鏡等……………）,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物定義 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其

31、他危害性的廢物。,05 醫(yī)療廢物處理,泰安市第一人民醫(yī)院,感染性廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,感染性醫(yī)療廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,病理性廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,損傷性廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,藥物性廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,化學(xué)性廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。,下列物品使用后未被血液體液

32、污染不屬于醫(yī)療廢物,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物管理要求,1. 嚴(yán)格遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)文件規(guī)范的要求。 2. 做好醫(yī)療廢物的分類，正確分類和收集，醫(yī)療廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。 3. 少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。4. 醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識明顯正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝

33、物或者容器的封口。,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物管理要求,泰安市第一人民醫(yī)院,5. 隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者（如多重耐藥菌患者）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物包裝，并及時(shí)密封。 6. 不能取出放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。,醫(yī)療廢物標(biāo)識,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、銳器盒（黃色）,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物管理流程,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置

34、醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,！,泰安市第一人民醫(yī)院,,,鵝頸式封口,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物的管理,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物

35、的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、交接人簽名及需要的特別說明等。,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物的管理,運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封箱”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收運(yùn)員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)

36、送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,泰安市第一人民醫(yī)院,,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。,泰安市第一人民醫(yī)院,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物收集員將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物處理中心，要認(rèn)真清點(diǎn)核

37、實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。,泰安市第一人民醫(yī)院,嚴(yán)禁倒賣醫(yī)療廢物?。?！情節(jié)嚴(yán)重者可能坐牢。,泰安市第一人民醫(yī)院,嚴(yán)禁倒賣醫(yī)療廢物?。?！情節(jié)嚴(yán)重者可能坐牢。,泰安市第一人民醫(yī)院,嚴(yán)禁倒賣醫(yī)療廢物?。。∏楣?jié)嚴(yán)

38、重者可能坐牢。,泰安市第一人民醫(yī)院,我們醫(yī)院保潔工作存在的問題,保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布有的沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用 。抹桌毛巾未完全做到一桌一用一消毒，而是一布多用。 手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 醫(yī)療廢物和生活垃圾還有混裝現(xiàn)象,泰安市第一人民醫(yī)院,衛(wèi)生員工作的意義 ? 重

39、要的事情往往是簡單的！ ? 簡單的事情做好了就不簡單！ ?院感無小事，保潔是基礎(chǔ)！ ? 為了患者安全，也為了自己安全！?把平凡的工作做出不平凡，就體現(xiàn)了保潔工作的價(jià)值！,結(jié) 束 語,泰安市第一人民醫(yī)院,謝謝,泰安市第一人民醫(yī)院,保 潔 員 工 作 意義 保潔定義：即保持清潔，兩層含義，第一把不清潔變?yōu)榍鍧?，第二保持，不能把清潔環(huán)境污染

40、，第一層含義的工作好做，但第二層含義的工作較難做。 在不少人的意識里，清潔服務(wù)僅僅是簡單的勞動力密集型工作，知識水準(zhǔn)低，科技含量少，所以不太尊重清潔員工的勞動，不太重視清潔服務(wù)這個(gè)行業(yè)。其實(shí)，人們的這種想法顯然是一種世俗的偏見，今天每一個(gè)生活在地球上的人，一刻也離不開這個(gè)行業(yè)；當(dāng)今是一個(gè)注重環(huán)保環(huán)衛(wèi)的時(shí)代，一天離開這個(gè)行業(yè)都是不行的。大家可以試想，沒有清潔服務(wù)的存在，這個(gè)世界將會是怎樣的一幅情景：灰蒙蒙的天，地面上垃圾成堆，蚊蠅