公司及亞寧定簡(jiǎn)介

1、奈科明有限公司,Listening to medical professionals,歷史,公司簡(jiǎn)介,我們是一家歐洲的國(guó)際性制藥公司，業(yè)務(wù)遍及整個(gè) 歐 洲、美洲和亞太區(qū)域。 我們專注于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售高質(zhì)量的醫(yī)院用處方藥品。 我們專注的治療領(lǐng)域：心血管疾病、消化疾病、骨質(zhì) 疏松、 呼吸道疾病、疼痛治療和外科組織止血。 我們的總部設(shè)在瑞士蘇黎世。研發(fā)中心設(shè)在德國(guó)的 康斯坦斯。

2、 我們?cè)谌蚪ㄓ?9個(gè)生產(chǎn)中心，為全球各地供應(yīng)高質(zhì) 量 的藥品。,疼痛呼吸 心血管胃腸道組織治療骨質(zhì)疏松,,,,,,,,,,,,,,我們的產(chǎn)品,,奈科明中國(guó),建立中國(guó)辦事處 - 1994年成立上海和北京辦事處 - 1996年成立廣州辦事處 目前業(yè)務(wù)覆蓋全國(guó)31個(gè)省份中29個(gè)省。,,迅速降壓 更多保障,,德國(guó)原研進(jìn)口亞寧定1994年進(jìn)入中國(guó)在中國(guó)已有15年應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)高血壓危象治療

3、一線藥物,亞寧定,進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄進(jìn)入國(guó)家及省的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄被《內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》列為高血壓危象治療常用藥物.,亞寧定,亞寧定獲得指南推薦《中國(guó)高血壓防治指南（2005）》《中國(guó)腦血管病防治指南（2005）》《歐洲卒中促進(jìn)會(huì)（EUSI）卒中治療建議（2003）》《歐洲卒中組織（ESO）缺血卒中及TIA的 管理指南（2008）》,亞寧定獨(dú)特雙重血管擴(kuò)張機(jī)制,亞寧定的降壓反應(yīng)率92-100%,Michael M

4、. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995,亞寧定降壓療效與硝普鈉相當(dāng)，但降壓更加平緩,降壓有效率（ %）,Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888,烏拉地爾 n=46, 12.5mg iv 起始，每15分鐘12.5mg iv 至產(chǎn)

5、生效果，最大75mg iv硝普鈉 n=35，0.5ug/kg/min, 靜滴，每15分鐘加0.5ug/kg/min 至產(chǎn)生效果，最大劑量3ug/kg/min,Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888,低血壓發(fā)生率,2%,20%,亞寧定降壓療效與硝普鈉相當(dāng)，低血壓發(fā)生率低,P=0.04,亞寧定沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng),EUSI 2003,亞寧定安全的用藥空間大,通過(guò)對(duì)小鼠、大鼠、兔和

6、狗的毒理學(xué)研究表明，注射劑的LD50為人類每日治療 劑量的70-180倍。 本藥無(wú)致突變、致畸及致癌性作用。,作用機(jī)制獨(dú)特雙重作用，抑制交感興奮引起 的反射性心動(dòng)過(guò)速降壓 迅速平穩(wěn)降壓腦 不升高顱內(nèi)壓，不擴(kuò)張腦血管， 腦卒中患者的安全保障心 減少心肌耗氧量，快速改善心功能， 急

7、性心衰患者的療效保障腎 不影響腎血流，雙通道排泄 腎功能衰竭患者的安全保障,常用靜脈降壓藥物在高血壓急癥的應(yīng)用范圍比較,1.JNC VII 2。EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962,亞寧定急診科高血壓危象第一時(shí)間的治療藥物

8、,降低風(fēng)險(xiǎn) 減輕負(fù)擔(dān) 節(jié)約時(shí)間,亞寧定是歐洲治療高血壓危象的一線藥物,Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995,高血壓危象（急癥、亞急癥） 重度和極重度高血壓 難治性高血壓 圍手術(shù)期高血壓,亞寧定適應(yīng)癥,注：以上方法僅用于正常體重成人，若患者為兒童或

9、低體重者，靜點(diǎn)速度為2-8?g/kg/min,,先以1000ug/min速度泵入,血壓下降,,,100－400?g/min速度泵入,亞寧定劑量及使用方法,輸液泵用法1. 需平穩(wěn)降壓時(shí):亞寧定以100－400ug/min的速度泵入2. 需快速降壓時(shí):,注：1.以上方法僅用于正常體重成人，若患者為兒童或低體重者，靜點(diǎn)速度為2-8?g/kg/min 2.靜脈推注亞寧定時(shí)最好將其25mg用10ml生理鹽水稀釋，靜推速度宜慢,

10、,靜推亞寧定針劑12.5mg,,,,靜推亞寧定針劑12.5mg,,效果不明顯,血壓下降,,,亞寧定以100－400?g/min的速度靜脈點(diǎn)滴,15分鐘后,亞寧定劑量及使用方法,靜脈點(diǎn)滴用法1. 需平穩(wěn)降壓時(shí):亞寧定以100－400ug/min的速度靜脈點(diǎn)滴2. 需快速降壓時(shí):,亞寧定輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整,第一時(shí)間，第一選擇,謝謝！,亞寧定靜脈用抗高血壓藥物市場(chǎng)份額第一,IMS 2008Q3 MAT,盜血現(xiàn)象：

11、在急性缺血性腦血管病時(shí)，病灶部位由于乳酸和二氧化碳等代謝產(chǎn)物的積蓄，引起局部組織酸中毒，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、麻痹。如果在此時(shí)使用腦血管擴(kuò)張劑，正常血管對(duì)血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)好而明顯地?cái)U(kuò)張，而梗死區(qū)血管麻痹，對(duì)血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)性下降或不反應(yīng)，加上血管擴(kuò)張劑引起的血壓下降，結(jié)果導(dǎo)致正常區(qū)域血流量增加，而病變區(qū)血流量進(jìn)一步下降，加重梗死區(qū)缺血。,-不發(fā)生盜血現(xiàn)象，保證梗死區(qū)域的血流,,,《中國(guó)腦血管病防治指南》和《EUSI卒中治療建議》已將擴(kuò)張

12、腦血管治療排除在腦梗死的治療范圍；美國(guó)卒中學(xué)會(huì)在《缺血性卒中早期治療指南》中認(rèn)為：使用血管擴(kuò)張劑等改善腦血流的方法未被證明有利，而它們可帶來(lái)嚴(yán)重的心、腦并發(fā)癥，如要使用，必須密切觀察病人；國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)在《急性卒中血壓治療》中認(rèn)為：急性腦卒中使用鈣拮抗劑（無(wú)論是靜脈還是口服制劑）對(duì)腦功能的預(yù)后無(wú)影響。,－腦卒中（包括缺血性腦卒中）急性期是否不需要擴(kuò)張腦血管的？,P=0.18,Hirschl et al. Intensive Car