創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)包扎queena

1、創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)—包扎,,,現(xiàn)場包扎技術(shù),一、概述 傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場要先進(jìn)行包扎。 包扎的目的： 1、保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會； 2、固定敷料和夾板的位置； 3、加壓包扎止血； 4、穩(wěn)定肢體，減輕疼痛。,,現(xiàn)場包扎技術(shù),包扎的具體要求： 1、暴露傷口，判斷傷情； 2、妥善處理傷口，注意消毒，避免污染； 3、包扎材料

2、無菌，注意傷口覆蓋完全； 4、包扎松緊適當(dāng)； 5、注意包扎打結(jié)或別針固定位置； 6、注意包扎動作。,,現(xiàn)場包扎技術(shù),包扎的所用的材料和方法： 1、常用的材料是繃帶、三角巾、無菌敷料、創(chuàng)可貼及其它臨時(shí)代用品，如布料、毛巾、手絹等裁開作包扎用。 2、方法主要包括：三角巾包扎法、繃帶卷包扎法。,三角巾包扎法,頭部三角巾包扎法,方法：將三角巾底邊折疊約二至三厘米寬，放于前額眉上，頂角拉至后腦，左

3、右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉，并壓緊頂角然后再繞到前額旁側(cè)（根據(jù)傷口位置而定）打結(jié)。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。此方法主要用于頭部受傷，有止血、避免傷口感染的作用。,三角巾底邊折疊約二至三厘米寬,頭部三角巾包紮法,放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉。,底角,底角,頂角,壓緊頂角然后再繞到前額（旁側(cè)）打平結(jié)固定,頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。,面具式包扎法,方法：將

4、三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部，罩住面部及頭部拉到枕后 。,面具式包扎法,方法：將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)，然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗 。,單眼包扎法,雙眼包扎法 方法一,雙眼包扎法 方法二,將三角巾折成三指寬帶形，從枕后部拉向雙眼在鼻梁上交叉，繞向枕下部打結(jié)固定。,三角巾一側(cè)胸部包扎法,三角巾全胸部包扎法,三角巾單胸包扎法,三角巾單肩包扎法,① 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約90度，大片在后壓住小片，放于肩上。 ② 燕尾夾角對準(zhǔn)傷

5、側(cè)頸部。 ③ 燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié) 。 ④ 拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對側(cè)腋前或腋后線處打結(jié)。,三角巾雙肩包扎法,① 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約100度左右。 ② 披在雙肩上，燕尾夾角對準(zhǔn)頸后正中部。 ③ 燕尾角過肩，由前向后包肩于腋前或腋后，與燕尾底邊打結(jié)。,三角巾腹部包扎法,三角巾腹部包扎法,三角巾單側(cè)臀部包扎法,① 三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約60度朝下對準(zhǔn)外側(cè)褲線。 ② 傷側(cè)臀部的后大片壓住前面的小片。 ③

6、頂角與底邊中央分別過腹腰部到對側(cè)打結(jié)。 ④ 兩底角包繞傷側(cè)大腿根打結(jié)。,三角巾前臂及上肢包扎法,三角巾前臂及上肢包扎法,A,C,B,三角巾手(足）部包扎法,三角巾手(足）部包扎法,三角巾手(足）部包扎法,三角巾手(足）部包扎法,三角巾手(足）部包扎法,三角巾手(足）部包扎法,三角巾膝部包扎法,① 將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。 ② 將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時(shí)分別壓于中段上下兩邊。 ③ 包繞肢體一周打結(jié)。,①腳朝向三角巾底邊，

7、把腳放近底角底邊一側(cè)。 ②提起頂角與較長一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)。,A,B,C,D,三角巾小腿及以下部位包扎法,三角巾小腿及以下部位包扎法,①腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)。 ②提起頂角與較長一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)。 ③再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。。,E,F,G,H,三角巾大懸臂帶包扎法,方法：三角巾上肢包扎法 將三角巾鋪于傷員胸前，頂角對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)稍外側(cè)，屈曲前臂并壓住三角巾，底邊二頭繞過頸部在頸后打

8、結(jié)，肘部頂角反折用別針扣住。 注意事項(xiàng)：在進(jìn)行上肢包扎打結(jié)時(shí)三角巾的長度要因人而易，過長達(dá)不到保護(hù)傷肢的效果，過短可能加劇傷處疼痛感。,三角巾的底邊與身體平行，上端越過肩部，頂角對著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部 。,,下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。 （不能打在頸椎上）。,下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。 （不能打在頸椎上，人文關(guān)懷，可將衣領(lǐng)拉出）。,將三角巾的頂端往前拉或摺好，利用安

9、全別針，把它固定在吊帶前面。假如沒有別針，則把頂 端卷曲在手肘外側(cè)打結(jié)固定 。,應(yīng)使其手肘關(guān)節(jié)略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖 。,三角巾小懸臂帶包扎法,方法：將三角巾折達(dá)成帶狀吊起前臂的前部（不要托肘部），適用于肩關(guān)節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折 。,卷軸繃帶基本包扎法,繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用，包括 環(huán)繞法 螺旋法

10、 “8”字形包扎法包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序。,繃帶包扎的注意事項(xiàng),包扎動作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦包扎松緊度要合適，過緊會影響血液循環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的松緊度）繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口,環(huán)繞法,應(yīng)用：適于包扎

11、身體粗細(xì)均勻部位，如手腕、額頭及 頸部，或在其它各種包扎法時(shí)，用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始、末兩端。方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后，把帶頭小角反折，壓在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈。,螺旋法,應(yīng)用：此法多用于包扎肢體上、下周徑即肢體粗細(xì)相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或軀干等部位”。 方法：包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開始，然后將卷帶向上斜形纏繞呈螺旋狀，后一圈蓋住前一圈的三分之一至二分之一，最后以環(huán)形包扎

12、兩、三圈結(jié)束。,8字形包扎法,應(yīng)用：多用于固定關(guān)節(jié)，如“肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)”等部位 。 方法：從關(guān)節(jié)部位開始，先做環(huán)繞形包扎，再進(jìn)行斜形纏繞，向關(guān)節(jié)的上方繞一圈，再向關(guān)節(jié)的下方繞一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉時(shí)在關(guān)節(jié)凹面進(jìn)行，依次纏繞至到逐漸離開關(guān)節(jié)，每一圈壓住前一圈的二分之一或三分之一，最后在關(guān)節(jié)的上端或下端以環(huán)形包扎結(jié)束。另一種方法是從關(guān)節(jié)的下方開始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以

13、環(huán)繞形包扎結(jié)束,足部包扎法,方法：先于踝部環(huán)繞2－3周，再經(jīng)足背至拇趾基部，然后環(huán)繞足趾基部，斜經(jīng)足背至開始處。如此反復(fù)包扎，覆蓋足背與足弓。最后于踝部打結(jié) 。,內(nèi)臟脫出處理:（不送）,1、蓋保鮮膜、蓋敷料,2、加圈、蓋碗,3、蓋三角巾,4、腹部包扎,內(nèi)臟脫出處理,異物包扎方法,處理原則： 不能拔出異物 先固定異物、再進(jìn)行包扎方法：先檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，再用三角巾