外傷急救四項技術(shù)止血

1、1,外傷急救四項技術(shù)(止血）,,順德紅十字會初級救護(hù)培訓(xùn),2,不慎被銳利玻璃片割破手指流血不止，怎么辦？,A、馬上去醫(yī)院B、馬上打電話給懂醫(yī)學(xué)朋友詢問處理辦法C、自救D、吃消炎止血藥,3,,,4,創(chuàng)傷急救四項技術(shù),止血包扎固定搬運(yùn),5,一．止血,止血的目的：控制出血，保持有效的血容量，防止休克，挽救生命。,6,一．止血,出血是血管破裂而引起的 ，血液一旦離開血液循環(huán)，脫離血管的約束即為出血。 當(dāng)皮膚、粘膜裂開，

2、 血液流出體外時，稱 外出血。當(dāng)血管破裂，皮膚粘膜 完整或內(nèi)臟出血時，稱 內(nèi)出血。,,7,一．止血,外傷所致出血，根據(jù)血管的不同，可分為：動脈出血——噴射狀一股一股地冒出，鮮紅色，量大，危險性大；靜脈出血——涌出狀或徐徐外流，暗紅色，危險性小于動脈出血；毛細(xì)血管出血——水珠樣滲出，紅色，自凝，危險性小。,8,一．止血,靜脈出血和毛細(xì)血管出血一般用紗布、繃帶包扎好傷口后就可以止血。較大的靜脈出血通常用加壓

3、包扎的方法也可以止血。動脈出血的止血方法較多。,9,如何正確使用止血貼？,10,,用于靜脈、小動脈及毛細(xì)血管出血時的止血。包扎時松緊要適宜，以既能止血，又不阻斷肢體的血流為準(zhǔn)。,㈠壓迫包扎止血法：,11,㈠壓迫包扎止血法：,用無菌敷料覆蓋傷口，然后用紗布、綿墊放在無菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎。直接壓法間接壓法－－傷口有異物,,12,㈡指壓止血法,適用于中等以上的動脈出血。 用手指（拇指）或手掌壓住出血血管（動

4、脈）的近心端，使血管被壓在附近的骨塊上，從而中斷血流，能有效達(dá)到快速止血的目的。本法只能在短時間內(nèi)達(dá)到控制出血的目的，不宜久用。,13,指壓止血法操作要點：,1、準(zhǔn)確掌握動脈壓迫點2、壓迫力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)3、壓迫１０～１５分鐘，僅是短暫急救止血4、保持傷處肢體抬高,14,全身主要的動脈分布圖,,15,一．止血,全身走行于體表的中等以上的動脈主要有： 顳淺動脈面動脈 枕動脈 頸總動脈鎖骨下動脈肱動脈,尺動脈

5、 橈動脈 股動脈腘動脈 足背動脈 脛后動脈,16,一．止血,⑴顳淺動脈壓迫法一側(cè)頭頂部出血——顳淺動脈（同側(cè)外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜關(guān)節(jié)）,,17,一．止血,⑵面動脈壓迫法一側(cè)顏面部出血——面動脈（同側(cè)下頜骨下緣，下頜角前端，壓向下頜骨面）,,18,一．止血,⑶枕動脈壓迫法頭后部出血——枕動脈（耳后乳突下面稍外側(cè)，壓向枕骨面）,,19,一．止血,⑷頸總動脈壓迫法一側(cè)頭面部出血——頸總動脈（氣管與同側(cè)胸

6、鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側(cè)，壓向第5頸椎橫突）,,20,一．止血,⑸鎖骨下動脈壓迫法肩、腋部、上肢出血——鎖骨下動脈（同側(cè)鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面）,,21,一．止血,⑹肱動脈壓迫法前臂出血——肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)中部肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，壓向肱骨干）,,22,一．止血,⑺尺、橈 動脈壓迫法手部出血——尺、橈動脈（手腕橫紋稍上處內(nèi)外兩側(cè)，壓向尺橈骨面）,,23,一．止血,⑻股動脈壓迫法大腿以下出血——股動脈（腹

7、股溝韌帶中點下方處，雙手拇指、手掌、拳頭，壓向恥骨）,,24,一．止血,⑼腘動脈壓迫法小腿以下出血——腘動脈（腘窩偏內(nèi)側(cè)處，向后壓向股骨頭）,,25,一．止血,⑽足背、脛后動脈壓迫法足部出血——足背動脈（足背皮膚皺紋中點，壓向跖骨）脛后動脈（跟骨和內(nèi)踝之間，壓向跟骨）,,26,一．止血,㈢加墊曲肢法：用于前臂和小腿的出血。在肘窩、腘窩處加墊（如一卷繃帶），然后強(qiáng)力屈曲肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，再用三角巾或繃帶等縛緊固定。對已有或懷疑有骨折或

8、關(guān)節(jié)損傷者禁用。,27,一．止血,㈣填塞止血法創(chuàng)口較大且深，組織缺損,28,一．止血,㈤止血帶法：用于其他止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血。常用止血帶有橡皮止血帶、卡扣式止血帶、布帶、三角巾和氣囊止血帶。,,29,30,㈤止血帶法注意事項:,1、首先要快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法；2、大血管損傷時常需幾種止血方法聯(lián)合使用。頸動脈和股動脈損傷出血兇險，首先采用指壓止血法，并及時撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時間長時可實