外傷救護四項技術(shù)

1、急救知識必備,Exploring,,,,,外傷救護四項技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運）,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consecte,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、和

2、搬運術(shù)共組成現(xiàn)場外傷急救四大技術(shù)。,重大突發(fā)事故現(xiàn)場急救中邊檢傷邊急救,傷情標(biāo)記的含義：1、黑色——死亡2、紅色——重傷3、黃色——較重傷4、綠色——輕傷,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),在現(xiàn)場條件情況下，不管是什么性質(zhì)傷，也不管是什么部位傷，最基本的急救處理靠這四大技術(shù)。,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),這些技術(shù)若能得到及時、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命，防止病情惡化，減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等均有良好作用。,外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù),這

3、些技術(shù)并不復(fù)雜，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真練習(xí)，人人都可以學(xué)會，一旦遇到有人外傷時就可以大膽使用。,止 血,止 血方 法,指壓止血法,包扎止血法,填塞止血法,止血帶止血法,常用的止血方法,一、加壓包扎止血法（最常用）,適用于各種傷口（有骨折或傷口中有異物時，慎用此法）先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代,,二、指壓動脈止血法（較專業(yè)）,適用于頭部和四肢某些部位的大出血。

4、 方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。,二、指壓動脈止血法,傷口較小、出血不多: 直接按壓在傷口上 傷口較大、出血較多,傷口中有異物無法取出時: 間接按壓法：用拇指按壓出血血管上方（近心端）的動脈壓迫點上，使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置，也有較好的止血效果,二、指壓動脈止血法,1.頭部指壓動脈止血法： (1)指壓顳淺動脈：適用于

5、一側(cè)頭頂、額部、顳部的外傷大出血。在傷側(cè)耳前，一手拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一手固定頭部。 (2)指壓面動脈：適用于顏面部外傷大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前約1厘米的凹陷處，阻斷面動脈血流，因為面動脈在顏面部有許多小枝相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。,二、指壓動脈止血法,2.四肢指壓動脈止血法： (1)指壓肱動脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血

6、流，另一手固定手臂。 (2)指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血。用兩手拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流，因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合肢，所以必須同時壓迫雙側(cè)。,二、指壓動脈止血法,(5)指壓指(趾)動脈：適用于手指(腳趾)大出血。用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動脈，阻斷血流。 (6)指壓股動脈：適用于一側(cè)下肢大出血。用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷

7、股動脈血流，傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。,二、指壓動脈止血法,(7)指壓脛前、后動脈：適用于一側(cè)腳的大出血。用雙手拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。,三、填塞止血法,適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再加紗布，包扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法。,四、止血帶止血法,四肢大出血: 如使用不當(dāng)或使用時間過長

8、，止血帶可造成遠端肢體缺血、壞死，造成殘廢,四、止血帶止血法,止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時，才用此法止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計袖帶)布制止血帶。操作方法各不相同。,四、止血帶止血法,使用止血帶應(yīng)注意：1、部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂的下1/3處，不能扎在上臂的中部，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎

9、在股骨中下1/3交界處。2、襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚?？稍谝路饷?，把衣服當(dāng)襯墊。,四、止血帶止血法,3、松緊度：應(yīng)以出血停止，遠端摸不到脈搏為合適。過松達不到止血目的，過緊會損傷組織。4、時間：一般不應(yīng)超過5小時，原則上每小時要放松一次，時間為2~3分鐘。5、標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送醫(yī)院，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶時間和部位。,寬度在3厘米以

10、下的繩索類物品會損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時間如達1小時以上會造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔30-45分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。,包 扎,包扎作用,傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，作用如下：固定敷料，保護創(chuàng)面，防止污染止血止痛,包扎要求,傷口包扎技巧要求：動作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位

11、。,包扎原則,包扎的主要目的是簡易止血、保護傷口和固定。使用的材料，主要有繃帶、三角帶等，如無上述物品，可以用清潔的毛巾、圍巾、衣物替代，包扎時力量以達到止血目的為準(zhǔn)。包扎過程中，如發(fā)現(xiàn)傷口有骨折端外露，切忌將骨折端還納，否則可導(dǎo)致深層感染。腹壁傷致腸管外露時，應(yīng)使用清潔的碗等物扣住外露腸管，達到保護目的，嚴(yán)禁將流出的腸管還納。,注意事項,包扎動作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦包扎松緊度要合適，過緊會影響血液循環(huán)

12、，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的松緊度）最好用消毒的敷料覆蓋傷口，緊包時也可用清潔的布片繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口 應(yīng)用三角巾包扎時，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包扎要貼實，打結(jié)要牢固,包扎材料,1、三角巾：用邊長為1米的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不

13、同部位的包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底近中點折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾2、軸帶卷：也稱繃帶。,包扎方法,頭部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 雙眼三角巾包扎 頭部三角巾十字包扎四種三角巾帽式包扎,,外傷急救包扎術(shù),繃帶包扎法,繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用，包括 環(huán)形包扎法 螺旋形

14、包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 帽式包扎包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序,環(huán)形包扎法,應(yīng)用：適于包扎身體粗細(xì)均勻部位，如手腕、額頭及 頸部，或在其它各種包扎法時，用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始、末兩端 方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后，把帶頭小角反折，壓在上面再環(huán)型纏繞數(shù)

15、圈，每圈蓋住前一圈,螺旋形包扎法,應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上肢方法：以環(huán)形包扎法開始，將卷帶向近端螺旋狀纏繞，后一圈蓋住前一圈二分之一至三分之一，以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束，若繃帶不夠長可使用急螺旋注意事項：需評估患肢末端之血液循環(huán),,A.環(huán)形包扎法 B.螺旋包扎法,,C.疏松螺旋包扎法 D.螺旋反折包扎法,繃 帶 包 扎,反折螺旋形包扎法,應(yīng)用：用于肢體周徑不均部位，如前

16、臂、小 腿。方法：以環(huán) 形包扎開始，用一個拇指壓住繃 帶，將繃帶上緣反折向下，繞肢體拉 緊，每圈蓋過前一圈的二分之一至三分 之一，反折線整齊地排列成一條直線 注意事項：折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨骼突起處,8字形包扎法,應(yīng)用:多用于固定關(guān)節(jié)，如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)方法: 有兩種 (1)從關(guān)節(jié)部位開始，先做環(huán)繞形包扎，再進行斜 形纏繞，向關(guān)節(jié)的上方繞一圈，再向關(guān)節(jié)的下方 繞一

17、圈相交叉作“8”字形包扎，交叉時在關(guān)節(jié)凹面 進行，依次纏繞至到逐漸離開關(guān)節(jié)，每一圈壓住 前一圈的二分之一或三分之一，最后在關(guān)節(jié)的上 端或下端以環(huán)形包扎結(jié)束 (2)從關(guān)節(jié)的下方開始，先做環(huán)繞形包扎，然后由 下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏 關(guān)節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結(jié)束,,８字形包扎法,8字形包扎法,8字形包扎法,,三角巾帽式或彈力帽固定,一、頭部包扎,1. 三角巾帽式包扎： 適用于

18、頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無菌紗布(所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù))，把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。,一、頭部包扎,2. 三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢栽谘郾翘幪崞鹑墙?，用剪刀剪洞開窗,一、頭部包

19、扎,3. 三角巾雙眼包扎：適用于雙眼外傷。將三角巾折成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。即使單眼外傷也應(yīng)該雙眼包扎，因為若僅包扎傷眼，健側(cè)眼球活動必然會帶動傷側(cè)眼球活動，不利于穩(wěn)定傷情。,一、頭部包扎,4. 三角巾頭部十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的

20、一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。,二、頸部包扎,適用于頸部外傷。 1. 三角巾包扎：囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 2. 繃帶包扎：方法基本與三角巾相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。,三、軀干包扎,1. 三角巾胸部包扎：適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端

21、繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。,三、軀干包扎,2. 三角巾背部包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。,三、軀干包扎,3. 三角巾側(cè)胸部包扎：適用于一側(cè)側(cè)胸部外傷。將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。,三、軀干包扎,4. 三角巾肩部包扎：適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾

22、的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。,三、軀干包扎,5. 三角巾腋下包扎：適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。,三、軀干包扎,6. 腹部包扎 三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會陰部，然后兩

23、底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。,四、四肢部包扎,1. 三角巾臀部包扎：適用于臀部外傷。方法與側(cè)胸部外傷包扎相似，只是燕尾式三角巾夾角對著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)腰部打結(jié)。,四、四肢部包扎,2. 繃帶上肢、下肢螺旋形包扎：適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/3～1/2成

24、螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。,四、四肢部包扎,3. 繃帶肘、膝關(guān)節(jié)8字包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷。先用繃帶一端在傷處的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點相對處，再繞半圈回到原處。這樣反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的1/3～1/2，直到完全覆蓋傷口。,四、四肢部包扎,4. 三角巾手部包扎：適用于手部外傷。將帶狀三角巾中段緊貼手心，將帶狀在手背交叉，兩巾在兩端繞至手腕交叉，最后在手

25、腕繞一周打結(jié)固定。 5. 三角巾腳部包扎：方法與手部相似。,固 定,外傷固定術(shù),固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時能有效地防止因骨折斷端移動損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應(yīng)該先固定再運送。,外傷固定術(shù),傷口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折復(fù)位，而是防止骨折端移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。,骨折固定

26、注意事項,要固定骨折的兩端和上、下兩個關(guān)節(jié)繃帶松緊要適宜用一些軟的東西墊在夾板和肢體之間已暴露在外的骨頭嚴(yán)禁送回組織內(nèi)露出手指或腳趾以便觀察有無蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等現(xiàn)象四肢骨折固定，應(yīng)先固定近心端，后固定遠心端,外傷固定術(shù),固定材料 木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。 其它材料:如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時就地取材的竹棒、木棍、樹

27、枝等等。,外傷固定術(shù),負(fù)壓氣墊：為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時把片狀膜包裹 骨折肢體，使肢體處于需要固定的位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬達到固定作用。,外傷固定術(shù),由于負(fù)壓氣墊、頸部固定器等器材使用比較簡便快速而且有效，其中負(fù)壓氣墊是專業(yè)急救人員在現(xiàn)場最常用的固定器材，但普通家庭一般不具備，所以這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法。,一、頭部固定,下頜骨折固定：方法同頭部十字包扎法。,二、胸部固定,1. 肋骨骨折固定

28、：方法同胸部外傷包扎。 2. 鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角巾，分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。,三、四肢骨折固定,1. 肱骨骨折固定：用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,,上臂骨折固定法,三、四肢骨折固定,2.

29、肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。,三、四肢骨折固定,3. 橈、尺骨骨折固定：用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。,,前臂骨折固定法,三、四肢骨折固定,4. 手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合

30、固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合固定在健肢上。 5. 脛、腓骨骨折固定：與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)就可。,,,,小腿骨折固定法,三、四肢骨折固定,6. 股骨骨折固定：用一塊長夾板，(長度為從傷員腋下至足跟)放在傷肢外側(cè)，另用一塊短夾板，(長度為從會陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用四條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃

31、帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。,四、脊柱骨折固定,1. 頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。,四、脊柱骨折固定,2. 胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，在傷處墊一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。,,,,,,,,五、

32、骨盆骨折固定,將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。,六、異物固定,當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時，不應(yīng)該在現(xiàn)場拔出，這樣有大出血的危險，要把異物固定，使其不能移動引起繼發(fā)損傷,,,搬 運,外傷搬運術(shù),傷員搬運技巧要求：搬運傷員，與搬運物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會引起傷員不適甚至危害。搬運時要能隨時觀察傷情，一但病情變化可立即搶救。,一、徒手搬運,徒

33、手搬運不需要任何器材，在狹小地方往往只能用此方法。 1. 單人背法搬運：讓傷員雙上肢抱住自已的頸部，傷員的前胸緊貼自己的后背，用雙手托住傷員大腿中部。適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運。,一、徒手搬運,2. 單人抱法搬運：將傷員一上肢搭在自己肩上，然后一手抱傷員的腰，另一手肘部托起大腿，手掌部托其臀部。適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運。,,一、徒手搬運,3. 雙人拉車式：一人雙上肢分別托住傷員的腋下，另一人托住傷員的雙下

34、肢適用于非脊柱傷病人的搬運。 4. 多人平托法搬運：幾個人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。適用于脊柱傷傷員。,二人搬運法,三人搬運法,二、器材搬運,1. 擔(dān)架搬運：擔(dān)架雖是搬運傷員的主要工具，但因太長，一般家庭不易使用。 2. 其他器材：可用椅子、毯子、木板等進行，要注意看護傷員或扎好安全帶，防止翻落，上下樓梯時盡可能使傷員體位接近水平，并使傷員的頭部略高位。,三、搬運體位,1. 顱腦傷傷員：使傷

35、員取側(cè)臥位，若只能平臥位時，頭要偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或舌根下墜阻塞氣道。 2. 胸部傷傷員：使傷員取坐位，有利于傷員呼吸。,三、搬運體位,3. 腹部傷傷員：使傷員取半臥位，雙下肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，減輕疼痛和防止腹部內(nèi)臟脫出。 4. 脊柱傷傷員：使傷員一定要保持平臥位，應(yīng)該由多人平托法搬運，同時抬起，同時放下。千萬不能雙人拉車式或單人背抱搬運，否則會引起脊髓損傷以至造成肢體癱瘓。,四、注意事項,1. 保護傷病

36、員。 （1）不能使傷病員摔下。由于搬運時常需要多人，所以要避免用力先后或不均衡，較好的方法是由一人指揮或叫口令，其他人全心協(xié)力。,四、注意事項,（2）預(yù)防傷病員在搬運中繼發(fā)損傷。重點對骨折病人，要先固定后搬運，固定方法見外傷固定術(shù)。 （3）防止因搬運加重病情。重點對呼吸困難病人。搬運時一定要使病人頭部稍后仰開放氣道，不能使頭部前屈而加重氣道不暢。,四、注意事項,2. 保護自身。 （1）保護自身腰部。

37、搬運體重較重傷病員時，會發(fā)生搬運者自身的腰部急性扭傷，科學(xué)的搬運方法是搬運者先蹲下，保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量把傷病員抬起，避免彎腰使用較薄弱的腰肌直接用力。,四、注意事項,（2） 避免自身摔倒。有時搬運傷病員要上下樓，或要經(jīng)過較高低不平的道路，或路滑的地方，所以一定要一步步走穩(wěn)，避免自身摔倒，既傷了自己又會禍及傷病員。,其它的搬運方法,轎桿式,拉車式,,,,脊柱,,,A,B,C,脊柱骨折搬運法,脊柱骨折搬運法,,1、用木板或門板等

38、硬板搬運。2、先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁，木板放在傷員一側(cè)，2～3人扶傷員軀干，使成一整體滾動至木板上，或3人用手同時將傷員平直托起，注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)或彎曲。禁止摟抱或一人抬頭，一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。3、對頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動，或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移．嚴(yán)禁隨便搬動頭部。抬到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在頸兩