影像學質控 ppt課件

1、放射科全科大會,內容一 科室業(yè)務學習講座內容二 年終總結內容三 群眾路線活動,2014年元月 放射科,放射科安全管理與影像質量控制謝明國,放射科業(yè)務學習系列講座 之一,放射安全管理—主要內容,患者的安全醫(yī)生的安全造影劑的安全使用科室與設備的安全科室內部各個環(huán)節(jié)的銜接與配合，尤其是急診與急救放射科與急診科、ICU、麻醉科等臨床的急救呼叫機制 總之，一切安全為了提高醫(yī)療質量和避免醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故,放

2、射安全管理—患者、醫(yī)師的安全,窗口接診、咨詢、取報告的態(tài)度與交流，更多的理解患者的心情與期盼，多一份耐心和關懷患者在放射科檢查過程中的安全，防止碰傷、摔傷、機器傷害等。對不方便的患者，請伸出你的援手掌握醫(yī)患關系溝通技巧，合理處理醫(yī)患矛盾，切忌矛盾升級；在場的同事積極相助，必須避免我們自身受到傷害積極應對患者對報告的疑問：當班醫(yī)生應立即出面解釋和修改有疑問的報告，切忌推諉、找主任等,放射安全管理—科室與設備安全,防火、防盜、防鼠、防

3、塵、愛護科室財務等是每個人的責任與義務安全管理員、技術員、科室負責人不定期科室巡查，及時報告與排查可能出現的安全隱患設備保養(yǎng)與維修制度設備的安全操作：嚴格按照設備操作規(guī)程進行放射事故應急預案,醫(yī)學影像質量控制—主要內容,醫(yī)學影像技術質量控制：設備的操作流程、規(guī)范的檢查技術操作方法設備的維修保養(yǎng)制度、醫(yī)生與患者的X線防護措施報告審核制度與發(fā)放報告時限規(guī)定會診制度、疑難病例討論制度、業(yè)務學習制度病例隨訪制度、記錄陽性率、與

4、臨床及手術的診斷符合率定期進行圖像質量與診斷質量評價制度與不斷改進措施管理質量控制,放射檢查中的質量控制—總原則,首先一定要認真閱讀會診單，明確臨床檢查部位與目的；仔細核對患者身份（多問一句），切忌張冠李戴熟悉操作流程，具有細心、責任心、耐心合理掌握患者檢查順序，避免醫(yī)患矛盾，耐心解釋患者的疑問時刻有安全意識，特別是患者在檢查過程中的安全檢查中最好能瀏覽一下圖像，如出現疑問，多與診斷醫(yī)師溝通針對實習學生，做到放手不放眼,放

5、射檢查中的注意事項—平片檢查,投照體位準確，合理選擇投照條件左右前后等標志準確去除體表金屬飾物胸部平片呼吸狀態(tài)：吸氣后閉氣放射防護：特別是小兒與育齡期婦女,放射檢查中的注意事項—CT、MR檢查,檢查前準備是否到位：如胃掃描、盆腔掃描等增強掃描與冠狀動脈成像應注意造影劑用量與流速的控制、掃描時間的掌握，如肝臟動脈期一般是指動脈晚期，大約是30-35秒曝光，同時還要考慮患者的體質指數、心輸出功能等因素放射防護：對不檢查的部位進行

6、防護MR檢查時，反復確認檢查禁忌癥、患者身上的金屬是否被移除；正確使用線圈、合理選擇掃描序列,放射檢查中的注意事項—增強掃描,反復確認有無增強掃描禁忌癥，特別是過敏史、哮喘、肝腎心功能不全者等過敏試驗患者水化：用藥前后囑咐患者大量飲水，以利于造影劑的排泄熟悉過敏反應搶救流程，及時與醫(yī)生配合進行現場急救，緊急情況下，盡量在第一時間內護送患者去急診科！定期檢查科內搶救藥品是否過期,放射診斷中的質量控制—總體原則,認真閱讀會診單，一

7、定明確檢查目的仔細核對患者基本信息，人片合一，避免低級錯誤仔細閱片，報告描述語言規(guī)范、簡明扼要報告結論的準確性、客觀性，一定注意回答臨床關心的問題，體現對臨床的指導作用疑難病例的隨訪、記錄、討論明確報告醫(yī)生與審核醫(yī)生的責任；質量就是生命！永遠處于第一位,放射診斷中的質量控制—注重細節(jié),仔細閱片是關鍵，不漏過細微征象，切忌漏診合理利用薄層重建與MPR重建、3D重建合理解釋影像征象與臨床、病理、生理關系（診斷中的邏輯思維）多

8、思考、多查閱、多討論（集體的智慧）,影像診斷中的質量控制—報告心理學,結論的客觀性、可靠性（病人、臨床醫(yī)生的反應？我們的報告還有沒有缺陷？）部分結論一定要慎之又慎：如腫瘤的診斷、肺部實變是否一定感染、骨折、報告的程度（特別是平片，避免畫蛇添足）等合理的建議與結合臨床（客觀、可行、不能太多）；多多與臨床溝通總之，診斷是知識的積淀、經驗的積累,影像診斷中的質量控制—領會、學習,具有終身自主學習的意識不斷學習新技術、新知識知識更新將

9、會轉變我們很多觀念（比如很多疾病需要增強：腦出血、骨關節(jié)感染性疾病MR增強等；肺部MRI；能譜成像的應用等等）必須在實際工作中不斷實踐才能提高自己（學習-動手）,荀子的話,If you tell me,I forget,If you show me,I will remenber,If you let me do,I learn it.,責任、規(guī)范、進取、和諧—行為準則,2012、2013年RSNA大會主題： The Pati

10、ents First（2012） The Power of Partnership（2013）科室內部醫(yī)、技、護之間的合作與其它學科的合作（診斷指導治療）與院外兄弟醫(yī)院之間的合作,2013年度年終總結2014年度工作計劃,放射科工作量,一、檢查患者數量： 人次 普放：5.6萬 CT：2.7萬 MRI：1萬 共計：92919人次，體檢6569人次,放射科工作量,二、檢查收入：

11、普放：722.6萬元（28.3%） CT：1482.3萬元（47.2%） MRI：752.5萬元（69.0%） 共計：2957.3萬元； 2012年為2015萬元，同比增長46.8% （2010：901萬元；2011：1201萬元）,2013年放射科大事記,10月份安裝GE寶石能譜CT—擴大業(yè)務、提升形象新進護士1名（凌玲）新進招聘人員3名：張明星、張璐怡、吳亞蘭；兩位老專家

12、續(xù)聘（吳永康、謝家華）；李守仁同志退休參加各級學術會議共計30余人次主編并出版教材1部—《醫(yī)學影像學》（侯鍵主編、謝明國編委）；申報教材主編1部（侯鍵主編）申報衛(wèi)生廳課題1項（廖華強）；申報校教改課題1項（謝明國）；在研課題3項（王江、張玉東、侯中華）；發(fā)表論文1篇（廖華強）承擔大學教學任務約700學時，學科研究生招生2名，西藏特培生1名12月底，融合普放與CT統(tǒng)一值夜班；同時上班中心轉移至新大樓12-1月舊CT改造，剛竣工

13、，CT卻無法工作,存在主要問題,加強放射科管理放射科質控尚需加強科室學習氛圍不夠，進取心不強工作組織紀律性不強，工作規(guī)范有待加強科研、論文依然是科室的最大薄弱環(huán)節(jié)科室團隊合作不夠，局部存在一些不和諧的地方為此要求： 加強自我控制管理，加強責任心，把醫(yī)療工作放在第一位 （華西醫(yī)院：8小時內掙生活費，8小時外為職稱、榮譽）,2014年放射科工作計劃—工作規(guī)范年,啟動并堅持早上讀片制度，時間：8：20—9：00每月2次業(yè)務

14、學習，其中1次計劃與繼教部合作記院內繼教學分；具體時間初步安排2月19日（周三）晚上7：00，以后間隔一周相同時間進行；要求技術組每季度進行1次加強規(guī)范有序的科內工作，加強各個環(huán)節(jié)的協作與配合加強科室內質控管理，成立質控小組，制定質控細則加強科研工作，多發(fā)表學術論文人員引進計劃：3-4名,科室2013年度表彰,年度考核先進個人： 張兵（200元）、張玉東（200元） 彭波（每月增加5%獎金，從2014年1月起）教材、科研、