應急救護知識

1、企業(yè)員工現場急救基本知識,本單元的學習內容,1、現場急救基本知識2、現場急救與安全生產的關系3、現場急救的學習內容4、開展現場急救培訓的重要性5、我們大眾中現場急救知識的普及率很低6、現場急救是安全生產的第二道防線。7、美國的現場急救的做法。,一、現場急救基本知識,什么是急救,急救是給予傷員或病人立即救治(救助、救護）和關懷的一種手段及方法。,什么是現場急救（應急救護、院前急救） 現場急救是指在突發(fā)疾病或

2、意外傷害的現場，在專業(yè)醫(yī)護人員抵達之前，現場的工友、同事為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施。這些救護措施不僅是對傷病員受傷身體和疾病的初步救護，也包括對傷病員的心里援助。,1.挽救生命：在現場采取任何急救措施的首要目的是挽救傷病者的生命。 2.防止傷病惡化：盡可能防止傷病繼續(xù)發(fā)展和產生繼發(fā)損傷，以減輕傷病和殘疾。 3.促進恢復：救護要有利于傷病的后期治療及傷病員身體和心理的康復。,急救的目的,學習現場救護的目的,我們不知道什

3、么時候，在什么地方，什么人會發(fā)生什么樣的意外； 面對危險時我們可以驚慌，但不能失措，因為一失措可能成千古恨； 生命財產的安全，生命第一，財產第二； 生命重于泰山；生命貴于財產；生命高于一切。,學習現場急救的目的,1、救自己； 2、救別人； 3、家庭幸福，企業(yè)安全；社會和諧。,二、現場急救與安全生產的關系,事故（Accident）,1、一般是指造成死亡、疾病、傷害、損壞或者其他損失的意外情況。 2、事故是發(fā)生于預期之外的

4、造成人身傷害或財產或經濟損失的事件。 3、意外的損失和災害。事故是人們在生活、生產活動過程中，由于人們受到科學知識和技術力量的限制或由于認識上的局限而突然發(fā)生的，違反人們意志的，迫使該活動暫時或永久性停止，可能造成人員傷亡、財產損失或環(huán)境污染的意外事件。 事故反過來讀就是故事，其實，在每一個事故中都有一個或幾個事后需我們反思、總結的故事。,事故的分級,事故劃分為特別重大事故、重大事故、較大事故和一般事故4個等級。 1、特別重大事

5、故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷，或者1億元以上直接經濟損失的事故； 2、重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事故； 3、較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事故；4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經濟

6、損失的事故。其中，事故造成的急性工業(yè)中毒的人數，也屬于重傷的范圍。,,特別重大事故,重大事故,較大事故,一般事故,事故的分級,我們應該怎么辦,怎樣才能杜絕或減少人員的傷亡的數量？ 怎樣才能減低人員傷害的程度呢？1.安全生產,本質安全，筑起安全生產的第一道防線。2.搞好現場急救培訓，筑起安全生產的第二道防線。,三、現場急救的學習內容,學習的內容,1.基本理論：學習觸電、火災、礦難、?；沸孤?、機電事故、建筑事故、各種創(chuàng)傷等正確的逃

7、生、自救、互救、急救知識。 2.基本技能：學習止血、包扎、固定、轉運、心肺復蘇的做法并達到熟練掌握的目的。,,永不放棄,現場急救的核心是： 初級 大眾 現場,1.腦外傷時鼻、耳出血不能用棉花紗布填塞,,2.腹部異物不能在現場拔出,傷口異物的正確處理方法,表淺異物可直接祛除。對于深部異物，不能拔除或在異物上加壓包扎。正確方法：敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側，將異物固定后包

8、扎。,Company Logo,Company Logo,特殊創(chuàng)傷處理,Company Logo,Company Logo,立即用軟質衣物壓住傷口，并進行胸壁外加壓包扎固定,特殊創(chuàng)傷處理,胸外傷處理,4. 高空墜落傷、礦難、交通事故時急救要想到頸椎、腰椎骨折的可能,高處墜落傷的正確急救方法,以直接摔傷和傳導傷為損傷特點，易導致脊髓損傷和脊柱骨盆的骨折。,揮鞭樣損傷,揮鞭樣損傷(whiplash in rye)多見于高速(超過60km／h

9、)行駛車輛因車輛突然剎車，或撞擊到相對靜止的車輛尾部使其突然減速，車上的乘客因慣性作用，頭部在很短的時間內向前和向后劇烈晃動，使頸椎和頸髓發(fā)生的損傷,,,,,,頸托的使用,,脊柱骨折錯誤搬運方法,脊柱骨折正確搬運方法,固定技術,頸椎骨折固定,頸托固定,固定技術,5.高速公路車禍打急救電話最重要事項,撥打120,,1.事情發(fā)生的時間、地點（詳細地址，包括明顯的標識）；2.現場發(fā)生的事件；3.現場傷亡情況，需要救助的人數；4.現

10、場對受難者進行了何種幫助；5.對方聽明白后，留下聯(lián)系方式，方可掛上電話。,燒傷的三個環(huán)節(jié),1、火災的預防和救火；（消防隊）2、火災現場的逃生、自救、互救、急救。正確的逃生方法是最有效的自救方法（需要普及逃生、自救、互救、急救知識）3、燒傷的治療方法。（燒傷科醫(yī)生）,6.燒傷的現場急救方法,簡單的就是以下幾個字：沖：用大量清水沖洗脫：脫去燒焦的衣物泡：用涼水泡蓋：用清潔的被單或衣物覆蓋，包裹。轉：安全及時轉到就近醫(yī)院治

11、療。,燒傷院前處理情況,7、危險化學品泄漏事故,上風上游上坡車頭指向遠離事件的方向,危化品爆炸——沖擊波,尼爾斯·波林（Nils Bolin）是一位不被人們熟知的瑞典人，但他卻是一位偉大的發(fā)明家。他在60年代發(fā)明的造福于人類的3點式安全帶在1985年被德國專利局評選為跨世紀的8大發(fā)明之一，就是這種汽車安全設施，挽救了無數人的生命。,汽車安全帶的歷史,汽車安全帶的歷史,從3點式安全帶面世以來，至今已有長達1000萬公里的安

12、帶裝進全世界超過10億輛汽車內，長度足以繞地球赤道250圈，或是在地球與月球之間往返13次之多，更重要的是40多年來挽救了無數人的生命。,汽車安全帶的作用,當汽車前進時，車中的人也以相同的速度向前運動，假如車子發(fā)生碰撞或遇意外需緊急制動時，將由于巨大的慣性作用力，使駕駛員、乘客與車內的方向盤、擋風玻璃、座椅靠背等物體發(fā)生碰撞，從而極易造成對乘客的嚴重傷害，甚至將乘員拋離座位或拋出車外，如將身體維持在座位上，安全帶所起的作用是必須緩沖或抵

13、消3000－5000KG的慣性力量，可以想象沒有這一看似簡單但是其作用是無可替代的安全帶，不知道每年會有多少人因交通事故而喪命。,逃生錘,列車上的逃生錘,緊急逃生窗操作說明,四、開展應急救護培訓的必要性,應急救護（即院外急救）是急救的第一步，也是最重要、最能體現“急”與“救”的階段?！凹薄辈皇锹?，“救”不是治。美國一位著名的教授指出：在致死性傷員中，約有35%本來是可以避免死亡的，關鍵是能否獲得快速、正確、高效的應急救護。,應急救護的重

14、要性,意外傷害概述,意外傷害是指除疾病外，所有導致患者身心受損的情況。常見的有各種人為因素和自然因素導致的外傷、觸電、溺水、燒傷燙傷、中毒和動物咬傷等。 據統(tǒng)計：全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人。 在我國，意外傷害是第五位死亡原因，每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數的11%。 它是我國0—34歲年齡段死亡的首位原因。,我國是一個自然災害多發(fā)的國家，每年各種水災、風災、火災、雪災

15、、泥石流、地震（特別是2008年5月12日中國汶川大地震）等自然災害給我國帶來的人員傷亡和財產損失是十分驚人的。人類在大自然面前是渺小的，目前還不能完全預測、避免和控制自然災害，我們必須做好準備應付各種自然災害的挑戰(zhàn) 。,洪澇災害,瀕繁發(fā)生的自然災害呼喚應急救護,09年2月22日山西屯蘭礦礦難,近年來全國每年發(fā)生的各類傷亡事故在100萬起左右，死亡人數在10萬人以上。2008年國家統(tǒng)計局發(fā)布的數據顯示，2008年全國生產安全事故死亡91

16、172人, 共發(fā)生道路交通事故26.5萬起，造成7.3萬人死亡、30.5萬人受傷，直接財產損失10.1億元。,各類人為事故亟待需要應急救護,,,,,,,隨著人們生活水平和生活質量的提高，使得人們的壽命逐漸延長，人口的老齡化日益明顯，心腦血管意外的發(fā)生率增加，另外老年人因缺乏照顧引發(fā)的意外傷害有增多的趨勢，這就提出了一個急救醫(yī)學的家庭化社會化問題，使傷病員在最短的時間內得到及時有效的救治，尤其是事發(fā)現場的緊急處理．為使人民群眾在日常生活中

17、突發(fā)急病時得到及時的治療，迫切需要應急救護發(fā)揮越來越大的作用。,無法預知的各類急危重癥需要應急救護,據統(tǒng)計，我國每年有近100萬人猝死，而其中70%是死于到達醫(yī)院之前，40%死于發(fā)病后的15分鐘，30%死于發(fā)病后的1.5～2小時，80％的心源性猝死是由惡性室性心律失常引起，而并非疾病已發(fā)展到了致命的程度。,各種突發(fā)急病渴望應急救護,時間就是患者的生命,心臟停止跳動后：3秒鐘時病人感頭暈。10～20秒鐘即發(fā)生昏厥。30～40秒鐘瞳孔

18、散大。40秒鐘左右出現抽搐。60秒鐘后呼吸停止、大小便失禁。4～6分鐘后腦細胞發(fā)生不可逆損害。10分鐘后，腦組織基本死亡。,急救時間,黃金時間4分鐘 呼吸心搏停止要在4分鐘內給予心肺復蘇，能達到較好的效果，而在CPR下可延長到20分鐘左右。白金時間10分鐘 對創(chuàng)傷的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通暢，應該在傷后10分鐘內完成。黃金1小時 各種原因的休克，胸、腹、盆腔內臟損傷出血，嚴重的顱腦傷應在傷后

19、1小時內得到有效的手術治療。,時間就是患者的生命,專家認為：若能在傷后4分鐘內給予救命性措施，25%患者生命可因此得到挽救,黃金時間不是急救車所具備的,一方面，當我們遇到危及生命的意外傷害、急病時，而生命系于千鈞一發(fā)，理論上要求在黃金時間里有我們的醫(yī)務人員在現場進行急救；而現實是目前要保證在救護車在5分鐘趕到事故發(fā)生的現場是困難的，救命時間的分秒必爭與救護車不能召之即來和現場缺乏敢急救、會急救、能急救的醫(yī)務人員或急救員的尖銳矛盾。使的人

20、的生命就是在這樣無序的關聯(lián)中無情的消逝了。,對于這一救命矛盾中的兩個方面，我們不能改變的是人體對急救黃金時間、白金時間的依賴，而我們能做的： 一是如同發(fā)達國家那樣普及我們的急救站點建設，使急救站點星羅棋布，如有意外發(fā)生時，在黃金時間到達事故現場進行現場急救； 二是盡快的在我們的大眾中普及應急救護知識和技能。做到在第一時間為傷病者提供有效的現場急救。贏得時間意味著留住生命。 這是當前我們的政府、我們的企

21、業(yè)、我們的教育的頭等大事呀。急救關乎生命、互救重于急救、自救才是根本。,五、我們大眾現場急救的知識現狀,警鐘長鳴,國家安全監(jiān)管總局關于因施救不當造成傷亡擴大事故的通報安監(jiān)總應急〔2009〕45號各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團安全生產監(jiān)督管理局，有關中央企業(yè)： 今年以來，連續(xù)發(fā)生3起因施救不當或盲目施救造成傷亡擴大的較大事故，由最初涉險3人，最終導致11人死亡、6人受傷?，F將有關情況通報如下： 2月22日，河北省張家

22、口市涿鹿縣礬山磷礦425水平掘進工作面因沒有安裝局部通風設備， 1名工人在放炮作業(yè)后進入該工作面清理浮石過程中炮煙中毒暈倒，當班另外2名工人在未采取任何安全防護措施的情況下盲目施救，導致3人死亡。 3月1日，內蒙古自治區(qū)阿拉善盟中鹽吉蘭泰氯堿化工有限公司在調試爐氣凈化裝置除塵器過程中，1名工人一氧化碳中毒暈倒，另外8人未采取任何安全防護措施的情況下盲目施救，導致3人死亡、6人中毒。 3月8日，安徽省池州地區(qū)東至縣邁捷礦業(yè)公司花山

23、銻金礦在井巷維修作業(yè)中，1名工人進入探礦下山的盲巷時窒息暈倒，當班另外4名工人在未佩戴任何防護器具的情況下盲目進入盲巷施救，導致5人死亡。,國務院安全生產委員會辦公室文件安委辦〔2012〕20號,國務院安委會辦公室關于近期盲目施救導致較大事故多發(fā)情況的通報 各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團安全生產委員會，有關中央企業(yè)： 近期，因盲目施救導致事故擴大的較大事故呈多發(fā)態(tài)勢，5月份以來已發(fā)生11起，事發(fā)時只

24、有14人涉險，最終導致40人死亡、8人受傷，損失慘重，教訓十分深刻。,現場急救四個原則：1.會救援，又會救人的思想和技能；2.現場安全思想；3.先人后物的原則；4.現場分檢。,急救時間帶給我們的思考,1、急救的黃金時間、白金時間不僅是一個急救醫(yī)學范疇的時間概念，更是一個社會范疇的時間概念。2、從現實看，黃金時間不是“120”所具有的，而是由家屬、周邊的群眾、居民所具有。所以真正救危重患者生命的不一定是白衣天使，而在大多數情況下

25、是近在咫尺、朝夕相處的、掌握急救技能的工友、同學、朋友、家人或一同乘車的同路人。而我國的國情是大多數群眾沒有經過急救知識的培訓，出現萬一的情況不敢救，原因是不會救，使得黃金時間變成垃圾時間，本該的急救在等待、焦急、無奈中浪費，我們的職工都沒有上崗前進行現場急救培訓，因不具備急救能力和知識而無法及時正確地救護他人或自己因此付出了巨大代價的現狀依然嚴峻。,六、現場急救培訓是構成安全生產的第二道防線,怎樣預防和避免事故的發(fā)生，是安全培訓所要

26、解決的問題，怎樣避免或減少、減輕人員的傷亡是現場急救所要解決的問題。安全培訓使得職工掌握正確的操作方法，知道那些是危險源，從而避開危險，保證安全生產，現場急救培訓是為了解決萬一人們遇到危險時，學會正確的逃生、自救、互救、急救知識和技術，達到萬一出事故時，沒有或極少、極輕的傷亡事故。,現場急救是安全生產第二道防線,如果安全培訓是一只雄鷹的右翼，那么現場急救培訓就應該是這只雄鷹的左翼。如果一只雄鷹缺少了任何一側的翅膀，就不可能飛起來，兩個培

27、訓相得益彰，才能達到安全生產的目的。如果把安全培訓作為安全生產的第一道防線，那么現場急救培訓就是安全生產的第二道防線。沒有安全意識，事故就會不請自來，沒有現場急救知識員工就會稀里糊涂受到傷害。,現場急救是安全生產第二道防線,對職工進行現場急救培訓是一個投資少、見效快的工程，一般具有初中文化水平的職工經過兩天的培訓，都能學會基本的救命知識和技術?，F場救護培訓真正體現了以人為本生命重于一切的理念，生命不容兒戲，時間就是生命。生命對于我們只有

28、一次，他只有精彩的演出，沒有重復的彩排。,現場急救是安全生產第二道防線,我們的企業(yè)職工大部分不敢救。 我們的救援人員大部分不會救。 不敢救、不會救，二者的共同原因是我們的大眾沒有經過應急救護的培訓。 作為國有企業(yè)的老總為了企業(yè)的安全，為了職工的平安，為了社會的和諧，要盡快補上現場急救培訓課程。,現場急救教材,任重而道遠,中國工程院院士鐘南山教授在其專著中指出：國外急救培訓率占到50%，而我國僅為0.6%，西方國家心搏驟停病人搶救成

29、功率接近74%，而我國還不到1%。應急救護要七分普及，三分提高。,集團公司應急救護培訓數據,兗礦現場急救培訓率（企業(yè)）最高,1、全國平均水平0.6%；2、北京十二五末1.5%；3、山東省十二五末爭取達到1%；4、兗礦井下30%、井上20%、21.15%5、發(fā)達國家50%；6、奧地利最高80%。,西方一位急救醫(yī)學家曾說過：“對于一般公民來說，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能在生死攸關的幾分鐘內得到及時的急

30、救治療?！?生命對于每個人只有一次，生命都是有尊嚴的，我們要敬畏地球上的一切生命。健康和長壽是這個時代人群的共同愿望，但是，災難和疾病是不會因為我們的愿望而有所改變，那么需要改變的就是我們對生命保障的認知?，F場急救對于每個人都是重要的，社會要和諧發(fā)展，現場急救必須伴隨時代共同進步和發(fā)展。,發(fā)展院前急救，構建和諧社會,您已經擁有了許多嫻熟的技能，請不妨再學一項一輩子可能用不上，但可受益一生的、保護生命最重要的技術----現場急救技