異位妊娠的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理

1、異位妊娠的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理 婦保科 鄭春蘭,,異位妊娠： 孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。,病因：1、輸卵管炎癥2、輸卵管手

2、術(shù)史3、輸卵管發(fā)育不良或功能障礙4、避孕失?。汗?jié)育環(huán)的放置5、其他：腫瘤壓迫輸卵管；子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管炎癥 輸卵管管腔狹窄,臨床表現(xiàn)：. 1、停經(jīng)：多有6~8周停經(jīng)史,有些無(wú)明顯停經(jīng)史。. 2、腹痛：是輸卵管妊娠的主要癥狀。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐。. 3、陰道流血：胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅，呈點(diǎn)滴狀，一般不超過(guò)月經(jīng)量。.

3、4、暈厥與休克. 5、腹部包塊,治療：1、手術(shù)治療：急性內(nèi)出血、休克，對(duì)側(cè)輸卵管已切除或病變、或保守性手術(shù)。2、藥物保守治療：如甲氨蝶呤、米非司酮、中藥治療等。,1.異位妊娠的術(shù)前護(hù)理：,評(píng)估病人情況,胸悶、心慌、面色蒼白、血壓下降等,下腹部明顯有壓痛、反跳痛，觀察陰道出血的色、量、性狀,,,,,建立靜脈通道,,吸氧、心電監(jiān)護(hù)，觀察病情變化,遵醫(yī)囑查血HCG、血常規(guī)、血型、備血,,,備皮、清潔肚臍、配合醫(yī)生行后穹窿穿刺、床旁B超等

4、,,留置尿管,2.術(shù)后護(hù)理：（1）：,去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)，防誤吸，心電監(jiān)護(hù)24h,,每30min測(cè)BP、P一次，平穩(wěn)后改Q1h~2h一次（如BP、P加快，加快輸液糾正血容量不足）,,切口壓沙袋6h,,吸氧6h（2~3L/min）,術(shù)后6 h內(nèi)禁食水,6 h后改流質(zhì),,（2）尿管護(hù)理：,觀察并記錄尿量、性狀、通暢情況,,,24h拔出尿管,,每日用0.02%-0.05%的碘伏棉枝會(huì)陰擦洗２次,（3）引流管的護(hù)理：,麻醉清醒6h后半臥

5、位,,每隔1~2h觀察引流液色、量,,24 h～36 h拔除,（4）呼吸道護(hù)理:,霧化吸入bid，以減輕呼吸道黏膜水腫。指導(dǎo)病人有效咳嗽，以防肺部并發(fā)癥。術(shù)后6h后，囑病人適當(dāng)翻身，術(shù)后第一天鼓勵(lì)下床活動(dòng)。,,,出院指導(dǎo)：. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血. 觀察腹痛及陰道流血情況. 月經(jīng)干凈后3~5d到門(mén)診復(fù)查. 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁性生活和盆浴. 半年內(nèi)避免妊娠. 再次妊娠及時(shí)就醫(yī),謝謝！,,,,Lorem ipsum do