膽經(jīng)、肝經(jīng)、督、任

1、針灸學(xué)·腧穴各論,瀘州醫(yī)學(xué)院針灸教研室,,十一、足少陽(yáng)膽經(jīng),膽足少陽(yáng)之脈： 起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行 手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。 其支者：從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。 其支者：別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于，下加頰車(chē)，下頸，合缺盆。──以下胸中，貫膈，絡(luò)肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。 其直者：從缺盆下腋，循胸，過(guò)季脅，下合髀厭中。─

2、─以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。 其支者：別跗上，入大指之間，循大指岐骨內(nèi)，出其端；還貫爪甲，出三毛。,跳回,,,,,,,,,循行釋疑,頭角： 額結(jié)節(jié)下加頰車(chē)：經(jīng)脈向下經(jīng)過(guò)頰車(chē)部位毛際： 恥骨陰毛部髀厭：即髀樞，相當(dāng)于環(huán)跳穴季脅：11、12肋部（孟、仲、季）髀陽(yáng)： 大腿外側(cè)外輔骨：即腓骨絕骨： 腓骨下端低凹處大指岐骨：第1、2跖骨三毛： 大趾背短毛

3、（爪甲后二節(jié)）,頭角,頰車(chē),毛際,髀厭,髀陽(yáng),外輔骨,絕骨,大指歧骨,,,,,,,,,,少陽(yáng)與耳關(guān)系密切,三焦經(jīng)：其支者：……上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人，前交頰，……。,膽經(jīng)：……上抵頭角，下耳后，循頸，…… 其支者：從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。,,,內(nèi)經(jīng)原文主治,是動(dòng)則病 口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥。是主骨

4、 所生病者，頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。,,主治釋疑,面微有塵：面色晦黯，如蒙塵土膏澤：脂滑潤(rùn)澤足外：下肢外側(cè)經(jīng)脈所過(guò)陽(yáng)厥：足少陽(yáng)經(jīng)氣阻逆為病主骨：少陽(yáng)行頭身之側(cè)，多骨節(jié)，故主骨所生病。其病“諸節(jié)皆痛”、“百節(jié)皆縱”“骨搖而不安于地” 腎：主骨----生長(zhǎng)（主骨生髓） 膽：主

5、骨----運(yùn)動(dòng)（節(jié)痛、節(jié)縱、骨搖）頭痛頷痛：頷，顳部。頷厭由此而名。馬刀俠癭：瘰疬長(zhǎng)于頸項(xiàng)or腋下。 （發(fā)于腋下赤堅(jiān)，……其癰堅(jiān)而不潰者，為馬刀俠癭。頸前為“癭”，馬刀可生長(zhǎng)于腋下，俠癭應(yīng)在頸側(cè)?！鹅`樞·癰疽》）,,,頭部諸穴,瞳子髎： [主治]：目赤、迎風(fēng)流淚；偏頭痛 [刺灸]：a.向后平刺b.三棱針點(diǎn)刺出血聽(tīng)會(huì)： [主治]： 急性耳鳴耳聾（卡他性中耳

6、炎） 耳聾氣閉，全憑聽(tīng)會(huì)翳風(fēng) [刺灸]：a.針刺張口取穴b.按摩壓耳抽氣頷厭 [主治]：懸顱 1.偏頭痛懸厘 2.？曲鬢,,,,注意： 中央前回、中央后回,,中央前回： 運(yùn)動(dòng)中央后回： 感覺(jué),,1.中央前回≈

7、 頂顳前斜線 2.中央后回≈ 頂顳后斜線,,,請(qǐng)同學(xué)們注意定位:,1.找兩點(diǎn)： 頭維：入發(fā)際0.5寸旁開(kāi)4.5寸（下關(guān)穴直上） 曲鬢：耳前發(fā)后緣直

8、上（平角孫穴）2.劃弧線： 平行發(fā)緣，作頭維、曲鬢連線3.分四段： 四等分頭、曲連線 （頭維、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢）,,,,,,百會(huì),前神聰,,主治：,頂顳前斜線： 前神聰（百前1寸）----懸厘 運(yùn)動(dòng)障礙（肢體偏癱、中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎）頂顳后斜線： 百會(huì)----曲

9、鬢 感覺(jué)異常 （麻木遲鈍、感覺(jué)過(guò)敏）穴區(qū)： 上1/5為下肢軀干 中2/5----上肢 下2/5----頭面,對(duì)側(cè),,解剖頭皮：1.皮下筋膜 2.帽狀腱膜（臨床報(bào)告：多針此層不易出血；易得針感）3.腱膜下結(jié) 締組織（標(biāo)準(zhǔn)行針多在此層進(jìn)行。 針感變化：緊張---空松----緊張）,注意： 頭部針刺頭皮時(shí)注意操作。 （進(jìn)針、 行針

10、、出針）,操作,1.體位： 臥位2.進(jìn)針： a.角度、層次 ： 300捻入（皮膚、皮下淺深筋膜、帽狀腱膜、膜下疏松結(jié)締組織） b.醫(yī)者針感：松—緊---空松4.調(diào)向： 與頭皮平行捻入5.捻針： 拇指掌面、食指橈側(cè)面挾持針柄食指掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸捻轉(zhuǎn)。200次/分。捻針2~3分鐘后留20~30分鐘。（其間

11、可捻2~ 3次）6.患者針感： 熱、麻、脹、抽動(dòng)7.出針： 刺手輕捻，松動(dòng)針身；壓手固定穴周退至皮下，迅速拔針。干棉球長(zhǎng)時(shí)間重壓。,,,,拳王阿里的癥狀,1.運(yùn)動(dòng)減少： 隨意運(yùn)動(dòng)減少，始動(dòng)困難，緩慢。重復(fù)動(dòng)作時(shí)，速度、幅度減少。小寫(xiě)癥。語(yǔ)聲單調(diào)，低沉。進(jìn)食、水嗆咳。偶有起身時(shí)，全身不動(dòng)，“凍結(jié)” 發(fā)作。2.振顫： 緊張時(shí)加重。由一

12、側(cè)上肢發(fā)展到四肢、下頜唇舌頸。4~6秒。3.強(qiáng)直： “面具臉”。面肌強(qiáng)直，表情、瞬目減少。4.體位不穩(wěn)： “慌張步態(tài)”。小碎步，前沖。晚期姿態(tài)反射進(jìn)一步失常，易跌倒。5.其他： 自主神經(jīng)功能異常。唾液、皮脂分泌增加，汗液分泌異常。大、小便困難。直立性低血壓。 憂(yōu)郁、癡呆。,,帕金森綜合征,,風(fēng)池：祛風(fēng)大穴,[命名]

13、：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)， 頭頂之上，惟風(fēng)可到。此穴在 顳颥后發(fā)際陷中，手足少陽(yáng)、 陽(yáng)維之會(huì)。主中風(fēng)偏枯，少 陽(yáng)頭痛，乃風(fēng)邪蓄積之所。故……[功用]：清頭明目，祛風(fēng)解毒，通利宮竅[主治]： 1.治風(fēng) a. 祛外風(fēng)（惡寒、發(fā)熱，頭痛、項(xiàng)痛、鼻塞） b.熄內(nèi)風(fēng)（高熱角弓反張、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):手足蠕動(dòng)，頭搖身顫。耳鳴如潮） 2.寧神

14、 失眠,,,刺灸：小心操作,針刺方向： a.針尖微向下，向鼻尖斜刺 b.平刺透風(fēng)府穴（后發(fā)際上1寸）深度：下斜刺0.8~1.2寸；平刺可稍深特別注意：不可深刺。下有腦干（延髓生命中樞影響呼吸、心跳等）按：臨床常用一指禪推拿、按揉治療椎動(dòng)脈型頸椎病頭暈痛,為什么風(fēng)池為治風(fēng)、安神要穴？,答：1.關(guān)于治風(fēng)。 ①外風(fēng): 少陽(yáng)膽經(jīng)、與陽(yáng)維脈交

15、會(huì)穴。陽(yáng)維脈維系諸陽(yáng)經(jīng)主表，故可疏外風(fēng)解表。（陽(yáng)在外） ②內(nèi)風(fēng)： “諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。”“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”（《素問(wèn)·病機(jī)十九條》?）肝膽相表里，故可通經(jīng)絡(luò)，熄內(nèi)風(fēng)，清頭明目。 ③又：穴位所在位置特殊。 項(xiàng)后兩大筋之間。入腦之要沖，風(fēng)邪所湊之處，針刺可祛外、熄內(nèi)之風(fēng)。,,為什么風(fēng)池為治風(fēng)、安神要穴？,2.關(guān)于安神。

16、此為近代針灸家據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)提出的。 ① 經(jīng)絡(luò)：風(fēng)池為手足少陽(yáng)，陽(yáng)維、陽(yáng)蹺之會(huì)。 a.手少陽(yáng)三焦經(jīng)布胸中絡(luò)心包。 b.足少陽(yáng)經(jīng)別貫心。 c.陽(yáng)維維系諸陽(yáng)。 d.陽(yáng)蹺司眼瞼開(kāi)闔。 ② 臟腑：心主藏神，膽主驚。 膽氣失調(diào)則心神失守。心膽氣虛致驚悸失眠。

17、 ③因此，風(fēng)池穴可通過(guò)對(duì)多條經(jīng)絡(luò)、多個(gè)臟腑的調(diào)整以安神定志。用于原因不同的多種失眠。,,現(xiàn)代研究：良好解毒功能,流行性腮腺炎：+曲池、外關(guān)、合谷甲狀腺腫大：+大椎、大杼、急性喉炎：+少商美尼爾氏?。?太陽(yáng)、太沖,肩井：,[定位]：, a. 醫(yī)者以掌后第一橫紋按于肩胛岡下緣，拇指 在第七頸椎下，余四指并攏按在肩上，食指

18、 靠于頸部，中指屈曲，指尖下為穴。 b.大椎與肩峰連線中點(diǎn) c.乳頭直上最高點(diǎn)。[治療]： 1.難產(chǎn) 2.無(wú)汗、少乳+ ？ 3.頸項(xiàng)強(qiáng)痛，不可回顧 （肩周炎、岡上肌腱炎、頸椎?。?？ [刺灸]： 1. 向肩胛岡方向斜刺80度？？ 2.拿、撥肩井（保健、治療。 非常舒適）,,,日月：膽募穴7肋間。

19、主治：黃疸、肋間脹痛,京門(mén)：腎募穴12肋端。取穴：屈肘取穴。主治：腎炎水腫。,,,環(huán)跳,定位： 側(cè)臥屈股，大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。解剖： 臀大肌、梨狀肌下緣， 深部正當(dāng)坐骨神經(jīng)。,,,環(huán)跳,[主治]：環(huán)跳腿疼刺而即輕 1.腰腿痛（扭挫傷、風(fēng)寒痹證）（坐骨神經(jīng)痛主穴+？經(jīng)穴） 2. 中風(fēng)偏癱、股骨頭壞死（激光針） 3.外陰病：縮

20、陽(yáng) [刺灸法]: 雙手進(jìn)針直刺有針感為度3~5寸 a.直刺： 坐骨神經(jīng)痛等腰腿病 b.斜刺： 會(huì)陰部外生殖器疾病,？,,,刺灸 ：深達(dá)梨狀肌下坐骨神經(jīng),,,,,風(fēng)市：垂手中指尖下[功用]：祛風(fēng)濕、壯筋骨[主治]：1.寒濕：下肢麻痹（股外側(cè)皮神經(jīng)炎）+閃罐2.瘙癢（蕁麻疹）+

21、曲池、血海,,陽(yáng)陵泉：[定位]：腓骨小頭下方凹陷處[主治]：合穴、下合穴、八會(huì)穴（合治六腑）1.半身不遂、陽(yáng)陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池2.黃疸脅痛+支溝3.蛔蟲(chóng)癥+膽囊穴/反應(yīng)區(qū)[刺灸]：透刺：胃經(jīng)足三里穴與太陰、少陽(yáng)鄰里相通。a.針陽(yáng)陵泉而運(yùn)膽汁入胃。補(bǔ)三里而能健脾，b.瀉三里而能平肝，降逆通腸。,光明：尖上5寸腓骨前緣。 主治:眼病遠(yuǎn)部取穴首選（絡(luò)穴屬膽絡(luò)肝，肝開(kāi)竅于目),懸鐘：絕骨 髓會(huì) 各類(lèi)骨?。ㄊ杷?、骨髓炎、骨性

22、關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死）+環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、大杼,,,,,臨泣：---帶脈，腰脅痛，“腰溶溶若坐水中”,俠溪：滎穴，肝膽濕熱，口苦，外陰瘙癢,,,§治療淋巴結(jié)核驗(yàn)方,輕粉9克 銅綠12克 松香60 乳香6克 沒(méi)藥12克 冰片2克 杏仁6克 紅桿蓖麻子30克將蓖麻子、杏仁去皮，前六味共研細(xì)末，再用錘共砸為膏，備用。用時(shí)將藥膏攤子干凈布上，或油紙上，貼于患處，兩日換藥一次，直至痊愈。此方治療淋巴結(jié)核，無(wú)論已潰未.潰外敷皆有

23、效。 (王復(fù)興),,§外敷消瘰膏治療淋巴腺結(jié)核,頸部淋巴腺結(jié)核，中醫(yī)名瘰疬，是一種纏綿難愈的頑固性病癥。筆者應(yīng)用祖?zhèn)髅胤?--“消瘰膏”外敷治療，效果良好。介紹如下：方藥： 馬前子15克 血竭10克 蛇蛻4克 蜈蚣4條

24、 血余炭6克 乳香10克 沒(méi)藥10克 露蜂房6克 樟丹230克 香油1斤制法：先將香油加溫100～130度，納馬前子，一分鐘后再下乳、沒(méi)、血竭，再過(guò)一分鐘后納蜈蚣、蛇蛻、露蜂虜、血余炭，煎二分鐘濾過(guò)去渣，再將油煎至滴水成珠，納樟丹約二分鐘取下，候冷備用。.. 用法：將“消瘰膏”敷黑布上貼患處。..

25、 (姚廣明),,,,十二、足厥陰肝經(jīng),《靈樞·經(jīng)脈》： 肝足厥陰之脈：起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔。 其支者：從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。

26、 其支者：復(fù)從肝別，貫膈，上注肺。,循行釋疑,頏顙：喉頭、鼻咽處上注肺：為什么十二經(jīng)脈起于中焦而肝經(jīng)最后沒(méi)有回到中焦而是直接與肺交接（上注肺）？,,,內(nèi)經(jīng)原文主治,是動(dòng)則病 腰痛不可以俯仰，丈夫潰疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主 肝所生病者，胸滿(mǎn)嘔逆飧泄，狐疝遺溺閉癃。,歌　　訣：ＬＲ十四是肝經(jīng)，起于大敦期門(mén)終，肝病膽病前陰病，腎心脾肺治亦靈。,大敦,[穴性]井穴 [定位]在足大趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1

27、寸 [主治]①疝氣（首選）？+照海 “大敦照海，患寒疝而善蠲” 能加強(qiáng)降結(jié)腸下部及直腸的蠕動(dòng)促進(jìn)回復(fù) （小兒一過(guò)性較多，多可自行回復(fù)。成人要注意觀察有無(wú)嵌頓） ②降壓（可以較穩(wěn)固地對(duì)大腦皮質(zhì)相應(yīng)升壓區(qū)域進(jìn)行抑制） ③中風(fēng)昏迷、癲癇。 現(xiàn)代應(yīng)用：功能性子宮出血、子宮脫垂、精索神經(jīng)痛、陰莖痛。[操作]斜刺0.1～

28、0.2寸，或三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。,,行間: 行，足之用為行。氣得行而通，滯得行而解。本穴為行走著力之處，其用著重瀉法。瀉之俾使郁氣得以通行也。間，病愈為間。即病得通行而告愈也。 尤云氣得行，而病得間也。,[穴性]滎穴 [定位]第1、2趾蹼緣上方紋頭處 [主治]① 婦人病（經(jīng)帶胎產(chǎn)）： 女子以血為本（肝為血府，女子之疾多實(shí)癥當(dāng)瀉。） ②疝氣，前

29、陰病，癃閉 ③高血壓頭痛、眩暈（肝郁氣滯）青光眼 ④神志?。褐酗L(fēng)昏迷、癲癇。 請(qǐng)問(wèn)同學(xué)們?yōu)槭裁锤谓?jīng)實(shí)癥多選行間？ 大敦行間與太沖，肝在中封和曲泉 井 滎 輸 經(jīng) 合 木 火 土 金

30、 水,醫(yī)案《針灸聚英》,東垣治一富者，前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師（張潔古）治之。 （分析？ ）曰：夫前陰足厥陰之脈絡(luò)，循陰器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方為臭，入肝為臊，此其一也。當(dāng)于肝經(jīng)中瀉行間，是治其本……。聯(lián)想： 可否用于治療狐臭等多種體臭？,太沖：太，大也；沖，沖盛。穴為肝經(jīng)之原，當(dāng)沖脈之別處。肝藏血，沖為血海，肝與沖脈，氣脈相應(yīng)而盛大，

31、故…. “少氣多血共四經(jīng)，太陽(yáng)厥陰兩邊分”,[穴性]輸穴、原穴 [定位]第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處 [主治]① 肝病首選穴 （多臟腑：肺、脾胃） a.上：頭暈、高血壓、巔頂痛（肝陽(yáng)上亢）； 面癱、口眼歪斜（肝風(fēng)內(nèi)擾) 咳血（

32、木火刑金） b.中：脅痛、胃痛嘔酸、口苦、腹脹瀉（肝火犯胃、見(jiàn)肝之病知肝犯脾） c.下：一切疝氣、男 女外陰病 ②全身病： 小兒驚風(fēng)、精神疾?。☉n(yōu)郁、狂躁） 調(diào)整氣機(jī) +？ (重要?。?,太沖

33、（肝原穴）治病廣泛,肝者將軍之官，謀慮出焉。開(kāi)竅于目、主筋、其華在爪、在志為怒，在液為淚。1.主疏泄：a.本臟：失于疏泄（不暢、郁結(jié))太過(guò)（肝氣上逆，氣厥）b.脾胃：脾（上眩暈、下飧泄）胃（嘔腐吞酸，嘈雜）c.膽：太息、脅下脹滿(mǎn)、口苦、疼痛、黃疸d.氣血津液郁滯（月經(jīng)紊亂，排卵異常；癥瘕積聚；外傷淤血停滯脅下）2.藏血：（儲(chǔ)血治肝氣太過(guò)。調(diào)血：動(dòng)則運(yùn)血周流，靜則血回藏神）a.目干澀、夜盲；筋脈拘急、麻木、屈伸不利、顫抖；

34、b.肝（藏魂）血不足則心（主神）血暗耗（木與火，母與子）：驚駭多夢(mèng)、夜臥不安，夢(mèng)游、幻覺(jué),章門(mén)： “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”,[定位]：第11肋端游離端下[主治]：疏肝理脾、理氣散結(jié) 1.消化系：一切積聚痞塊（氣血痰食水壅滯) 小兒疳積、飲食不化、傷食 腸胃消化不良 2.其他：脅痛、黃疸、消瘦 3.現(xiàn)

35、代：肝脾腫大、肝炎、腸炎（病程較長(zhǎng)者）刺灸：0.5~1寸（小心刺傷肝脾）,臟會(huì)、脾募穴：,,,醫(yī)案《針灸大成》,正卯歲，因磁州一同鄉(xiāng)，欠俸資往取，道經(jīng)臨洛關(guān)，會(huì)舊知宋公云：昨年長(zhǎng)子得一痞疾，近因下第抑郁，疾轉(zhuǎn)加增，諸藥不效，如之奈何？予答曰：即刻可愈。即針章門(mén)等穴，飲食漸進(jìn)，形體清瘦，而腹塊消失。,督脈,督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。,主病,發(fā)熱性疾?。?yáng)脈之海）：神志病、熱病、肛腸病、腰脊頭項(xiàng)病、相關(guān)內(nèi)臟

36、病,背部腧穴,頸椎：C7 大椎 胸椎：T1 陶道 T3 身柱 T5 神道 T6 靈臺(tái) T7 至陽(yáng) T9 筋縮 T10 中樞 T11 脊中 腰椎： L1

37、 懸樞 L2 命門(mén) L4 腰陽(yáng)關(guān) 尾骶以下： 骶管裂孔 腰俞 尾骨尖下 長(zhǎng)強(qiáng),,,,,,長(zhǎng)強(qiáng)：為純陽(yáng)初始，使臟中生純陽(yáng)正氣，舒緩各部器官。,[定位]：尾骨尖下[命名]：“長(zhǎng)于陽(yáng)而強(qiáng)于陰” （督為陽(yáng)脈之海，故長(zhǎng)于陽(yáng)）[主治]： 1.痔瘡

38、 +承山（膀胱經(jīng)經(jīng)別入于肛） 2.脊背強(qiáng)痛（“井穴”） 3.小兒按摩：便秘 上推（龜尾） 腹瀉 下按 4.保健按摩（壯陽(yáng)）[刺灸]：斜向上與骶骨平行刺入0.5~1寸,,,腰陽(yáng)關(guān)：,定位：L4棘突下功用：強(qiáng)腰膝、益下元主治： 1.生殖系：痛經(jīng)、陽(yáng)痿（虛寒） 2.運(yùn)動(dòng)系：腰骶疼痛（椎間盤(pán)突出、棘上韌帶炎） 3.其他：

39、破傷風(fēng)、疝氣強(qiáng)壯穴（上為命門(mén)、下為關(guān)元俞、 前為關(guān)元、旁為大腸俞）,,,,,命門(mén)：兩腎之間，腎間動(dòng)氣處，為元?dú)飧?，生命之門(mén)戶(hù)。（內(nèi)？外？）,[定位]：L2棘突下[功用]：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、調(diào)經(jīng)止帶、舒筋活絡(luò)[主治]： 1.泌尿生殖系：痛經(jīng)、陽(yáng)痿，滑胎 2.運(yùn)動(dòng)系：腰骶疼痛 3.其他：+腎俞 虛損勞傷、手足逆冷，

40、 腎炎水腫（腎病綜合征） 小兒遺尿,,至陽(yáng)：,[定位]：T7棘突下(俯臥背部最高點(diǎn))[命名]：人以背為陽(yáng)，而橫膈膜以下 為陽(yáng)中之陽(yáng)，以上為陽(yáng)中之陽(yáng)。 此處至有到達(dá)及極致之意。[功用]：健脾胃，清濕熱 1.陽(yáng)黃 （黃疸多因脾失健運(yùn)，濕遏于中，膽汁外溢所致。

41、 該穴屬督脈，居膈俞之間，下鄰肝膽俞。刺之 可健脾泄熱，利肝膽） 2.消化異常：腹痛、泄瀉[刺灸]： “至陽(yáng)亦治黃疸病， 先補(bǔ)后瀉效分明。” 《玉龍歌》,,現(xiàn)代治療,急性傳染性肝炎（熱重濕輕型）+太沖 穴位注射：肌苷酸鈉0.2~0.4g/次，隔日注射一次，5周為1療程。《針灸學(xué)輯要》,,靈臺(tái),[定位]：T6 下[命名]：

42、靈臺(tái)為古時(shí)君王宣德布政之地，喻心。 穴在第6椎下，內(nèi)應(yīng)心，故名。[功用]：清熱解毒、宣肺解表[主治]：火毒疔瘡癤腫（DM）[解釋]：1.病因病機(jī)： a.“諸痛癢瘡皆屬于心” 《素問(wèn)·至真要大論·病機(jī)十九條》

43、b.“癰疽原是火毒生，經(jīng)脈阻隔氣血凝” 《醫(yī)宗金鑒》 c.心于五行屬火。 2.本穴屬督脈又近心。督脈貫心而又總 督諸陽(yáng)，針之可瀉諸陽(yáng)經(jīng)郁熱火毒， 同時(shí)可瀉心火。,,大椎,[取

44、法]：正坐俯首，項(xiàng)后脊背上方突起棘突最高者下方[功用]：清熱解毒、解表通陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、宣肺調(diào)氣[主治]：1.熱?。簮汉l(fā)熱、瘧疾、骨蒸潮熱、中暑高熱 2.呼吸系：咳喘、脅痛、胸悶 3.神經(jīng)系：癲狂癇、小兒驚風(fēng)、（角弓反張） 4.消化系：黃疸、吐瀉、霍亂 5. 其他：項(xiàng)背強(qiáng)痛 6.現(xiàn)代研

45、究：肝炎、血液病、老年初期白內(nèi)障，濕疹、癱瘓 [刺灸]：1.朝向肩胛斜刺：通調(diào)陽(yáng)經(jīng)肩背經(jīng)氣 2.直刺放血：泄熱為主 3.沿皮向頭部針刺：改善腦功能，調(diào)節(jié)神志，治療癱瘓,百會(huì)：“三陽(yáng)五會(huì)”、“泥丸宮”、 “鬼門(mén)”“天山”,[定位]：[命名]：頭為諸陽(yáng)之會(huì)，穴為手足三陽(yáng)、督脈、足太陰交會(huì)處，百病皆治故名[功用]：蘇厥開(kāi)竅、升陽(yáng)固脫[主治]：

46、 1.神經(jīng)（腦）系： 清陽(yáng)不升所致眩暈、陽(yáng)氣郁閉所致暈厥、中風(fēng)失語(yǔ)、失眠 2.臟器脫垂： 脫肛、陰挺、疝氣；胃、腎、脾等下垂現(xiàn)代研究：動(dòng)物失血性休克，控制失血后，灸百會(huì)30min血液上升＞35mmhg,（ 本癥多有暴怒憂(yōu)忿導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)、氣機(jī)逆亂，血?dú)膺\(yùn)行不循常道，清竅受擾所致。治當(dāng)蘇厥醒腦為主。

47、水溝穴位于任督交接之處，取之可接續(xù)陰陽(yáng)經(jīng)氣。）,水溝：,[定位]：人中溝中上1/3處[主治]：急救首選，止痛要穴，各種急癥以昏迷（厥癥）為獨(dú)長(zhǎng) 1.厥癥 厥乃卒然昏倒，不省人事?；柝蕰r(shí)間較短，醒后無(wú)偏癱，失語(yǔ)、口歪等。 2.腰痛（根結(jié)關(guān)系）角弓反張，脊背強(qiáng)痛屬督脈病，取之有良效。 “脊背強(qiáng)痛瀉人中，挫閃腰酸亦可攻”《玉龍歌》,督脈起于下極之俞，循行背部正中，上至風(fēng)府，入腦上巔，循額至鼻柱人

48、中穴，,任脈,起于中極之下， 以上毛際，循腹里， 上關(guān)元，至咽喉， 上頤，循面，入目。,,任，承任；妊養(yǎng)也,,主病：陰脈之海,主干： 男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下癥瘕絡(luò)脈： 實(shí)則腹皮痛，虛則瘙癢 ？,,腧穴特點(diǎn),1.募穴眾多（俞募配) 心包----膻中 心----巨闕 小腸----關(guān)元 膀胱----中極 三焦----石門(mén) 胃----中脘2.部分輸穴有較好強(qiáng)壯作用，且可以治療神志病

49、氣海、關(guān)元、神闕、,,中極：-4寸膀胱募穴尿潴留局部首選穴石門(mén)：-2寸三焦募穴主“少腹堅(jiān)痛”用于“石女”（即輸卵管阻塞者）氣海：-1.5寸主“臟氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久不差”用于各種慢性病氣虛羸弱。 水分：+1寸內(nèi)應(yīng)小腸可分清泌濁用于慢性腹瀉，大腹水腫。,,,,,關(guān)元：陰中有陽(yáng)保健要穴,命名：關(guān)元者，膀胱下口之關(guān)竅，關(guān)來(lái)元?dú)?。《?nèi)經(jīng)》曰：衛(wèi)氣出于下焦，而行于表，元陰元陽(yáng)之交關(guān)。故名。功用：培源固本、補(bǔ)益元?dú)庵髦危?

50、 1.泌尿：小兒遺尿、老人夜尿頻繁 2.生殖：不孕、不育；女子痛經(jīng)、寒濕帶下； 3.虛勞：消瘦乏力、納少、溏瀉刺灸：以灸法為主,典故,紹興間，劉武軍中步卒王超者，本太原人，后入重湖為盜，曾遇異人，授以黃白住世之法，年至九十，精神腴潤(rùn)。 辛卯年間，岳陽(yáng)民家，多受其害，能日害十女不衰。后被擒。臨刑，監(jiān)官問(wèn)曰：汝有異術(shù)。信乎？曰：無(wú)也，惟火力耳，每夏秋之交，即灼關(guān)元千壯，久久不畏寒暑，累日不饑，至今臍下一塊如

51、火之暖，豈不聞城磚、木炭千年不朽，皆火之力也。死后，刑官令剖其腹之暖處，得一塊，非肉非骨，凝然如石，即艾火之效耳。,關(guān)元何以能補(bǔ)氣強(qiáng)身延年？,答曰： 關(guān)元為任脈穴、小腸募穴。又為足三陰（肝、脾、腎）與任脈會(huì)穴。 1.任脈為陰脈之海，陰經(jīng)脈氣所聚。（物質(zhì)基礎(chǔ)） 2.小腸之募穴，能泌別清濁。以助氣血化生。 3.交會(huì)穴 ： 先天、后天互相依存，互相

52、補(bǔ)充。 脾為后天之本，能化生水谷精微。 肝為血海，主調(diào)氣機(jī)。 --------- 調(diào)節(jié) 腎為先天之本，水火共居之臟（內(nèi)藏元陰元陽(yáng)） 藏精（五臟六腑之精；生殖之精） 故無(wú)論先天不足或后

53、天虛損均可以刺灸關(guān)元補(bǔ)氣強(qiáng)身。,,,,神闕,功用：回陽(yáng)固脫、益下元、調(diào)腸胃主治：禁針只灸 1.臨床急救穴之一（昏迷休克） 2.腹瀉、水腫,中脘,[定位]：+4寸[穴性]：胃之募穴、腑會(huì)[功用]：健脾胃、補(bǔ)中氣、寧神志[主治]： 1.一切腑病（六腑之疾：消化系） 2.心煩、驚悸。夜臥不安,膻中：氣會(huì),[定位]：兩乳之間，第四肋[命名]：胸腔中央，穴為心包所在處，喻為心之宮城?！半姓?，臣使之官，喜樂(lè)出焉”