自閉癥兒童教育訓(xùn)練

1、第四章 自閉癥兒童教育訓(xùn)練,,中國自閉癥教育機(jī)構(gòu)常用的教育方法,實(shí)用行為分析（ABA)結(jié)構(gòu)化教學(xué)(ST——TEACCH)圖片交換交流系統(tǒng)(PECS)關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)游戲與文化介入(PCI)感覺統(tǒng)合療法(SIT)聽力統(tǒng)合治療(AIT)生物療法(BT),,普遍使用——ABA、SIT、ST（TEACCH）少數(shù)的機(jī)構(gòu)使用——AIT、BT處于摸索階段，并沒有廣泛使用——PECS、RDI,第一節(jié) 應(yīng)用行為分析法（ABA

2、）,一、起源1960年美國加州大學(xué)洛瓦思博士倡導(dǎo)是根據(jù)行為理論發(fā)展演變而來的完整的行為訓(xùn)練方法其核心是回合式教學(xué)法或者離散單元教法（DTT),行為主義理論,強(qiáng)化（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化）懲罰（正懲罰、負(fù)懲罰）行為塑造（任務(wù)分析法）強(qiáng)化物非社會(huì)性強(qiáng)化物（原級(jí)）——食品、活動(dòng)、玩具、休息社會(huì)性強(qiáng)化物（次級(jí)）——表揚(yáng)、擁抱、碰頭、癢癢、擊掌),回合式教學(xué)法（DTT）,訓(xùn)練課題或者任務(wù)分解成最小，把最簡單的元素呈現(xiàn)給孩子，一個(gè)步驟

3、一個(gè)步驟地教，每個(gè)步驟都通過一個(gè)輔助，反復(fù)幾個(gè)回合，逐步完成例子——穿襪子（1）打開襪口（2）雙手拉開襪口，腳伸進(jìn)去（3）雙手把襪子拉過腳跟（4）雙手拉著襪口，往上提,二、主要形式,干預(yù)人員與自閉癥兒童一對(duì)一的訓(xùn)練，每周干預(yù)時(shí)間30-40小時(shí)（強(qiáng)化療法）,三、主要程序,（1）教師的指令 簡單易懂； 給出指令后等待3-5秒,（2）兒童相應(yīng)的語言或動(dòng)作,必要的輔助 身體輔助、師示范、環(huán)境

4、或位置輔助、視覺輔助、語言輔助連續(xù)兩次失敗后開始輔助；輔助后獎(jiǎng)勵(lì)少于獨(dú)立完成時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì),,（3）有效反饋及時(shí)明確表揚(yáng)反饋和批評(píng)反饋獎(jiǎng)勵(lì)事先準(zhǔn)備并符合兒童喜好,四、自然教法,1、含義自然教法是結(jié)合運(yùn)用離散單元教法的一些方法和情景教法的基本原則，而發(fā)展出來的對(duì)于自閉癥和其它發(fā)展性殘障兒童進(jìn)行教育訓(xùn)練的一個(gè)體系。,,2、起源20世紀(jì)70——加州大學(xué)的心理學(xué)教授凱戈?duì)柌┩恋热藶榇?，自然教法在幼兒自閉癥的治療中有了長足的進(jìn)展,3、自

5、然法的特點(diǎn),自然教法強(qiáng)調(diào)對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)在自然的教育環(huán)境和家庭環(huán)境中進(jìn)行并應(yīng)盡量安排非殘疾兒童加入到訓(xùn)練過程中以起到示范與強(qiáng)化的作用關(guān)于治療目標(biāo)，凱戈?duì)柕热烁嗟貜?qiáng)調(diào)對(duì)自閉癥兒童的主動(dòng)自立和自控能力的培養(yǎng)ABA是以幫助自閉癥兒童學(xué)得具體技能；自然療法以提升自閉癥兒童的主體性和行為的自然性,4、自然教法的實(shí)施,情景教法往往是在自然環(huán)境中進(jìn)行的，所以必須對(duì)孩子生活于其中的環(huán)境進(jìn)行分析。特定時(shí)間中的特定環(huán)境一般要求的語

6、言和行為孩子的現(xiàn)有水平訓(xùn)練的具體目標(biāo)誰擔(dān)任教者訓(xùn)練方法,例 子,特定時(shí)間中的特定環(huán)境（早上八點(diǎn)鐘前后在學(xué)校的大門口）一般要求的語言和行為（一般孩子早上見熟人都會(huì)互相打招呼）孩子的現(xiàn)有水平（有的自閉癥孩子眼睛不朝人看）訓(xùn)練的具體目標(biāo)（用“你好”來回答別人的打招呼）誰擔(dān)任教者（媽媽送，媽媽可以成為教者）訓(xùn)練方法（示范的方法，先自己對(duì)熟人說“你好”。然后要求孩子也對(duì)熟人說“你好”。,5、具體教學(xué)方法,教者示范法

7、要求——示范法時(shí)間延遲法環(huán)境誘導(dǎo)法,教者示范法,示范與模仿是人們學(xué)習(xí)的重要渠道。在操作上要求有所結(jié)構(gòu)化教者示范法的教育目標(biāo)在于訓(xùn)練孩子的模仿能力和輪序能力。,例子,小剛是個(gè)6歲的自閉癥孩子。教者看到小剛在摸錄音機(jī)，就知道他想聽音樂聲帶。教者就對(duì)小剛說：“說‘放音樂’?！?示范)小剛說：“音樂?！?部分模仿)教者又強(qiáng)調(diào)說：“放音樂?！?矯正性示范)小剛于是說：“放音樂?！?正確模仿)“對(duì)了。你要放音樂。我給你找個(gè)好聽的音

8、帶?！?教者肯定，給予自然獎(jiǎng)勵(lì)，加上語言擴(kuò)展。),,要求——示范法,要求——示范法的教育目的是幫助孩子提高其語言能力，社會(huì)交往和游戲能力。教者要為孩子準(zhǔn)備好充足的玩具或活動(dòng)用品孩子對(duì)這些物品發(fā)生興趣時(shí)，教者就可以用要求——示范法進(jìn)行訓(xùn)練。在教者示范前，教者會(huì)先提出要求或口頭指令，以讓孩子有機(jī)會(huì)獨(dú)立回答。如果孩子能夠做到這一步，教者馬上給予表揚(yáng)，并使其得到與該語言相關(guān)的實(shí)物。如果孩子不能獨(dú)立回答，教者再用示范法。,例子,第

9、一，教者擺出幾件玩具讓孩子選擇。教者留下孩子所選的玩具(如玩具火車頭)第二，教者提出要求：“告訴我怎么玩這玩具。”如果孩子能夠正確地反應(yīng)，教者馬上給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。如果孩子不知道如何回答，則用下面步驟。第三，教者可以示范給孩子看如何使用該玩具(如推著玩具火車頭說“開車了”)。,,第四，教者然后讓孩子碰玩具并學(xué)教者說話。教者要等到孩子說話(“開車了”)后才放手讓孩子持玩具。第五，等孩子玩一會(huì)后，教者說“輪到我了”并要過玩具。

10、第六，教者然后示范新的語言(如說“開得真快”）。教者應(yīng)該經(jīng)常替換活動(dòng)和語言以吊起并保持孩子的興趣。,,時(shí)間延遲法,示范法是大人先說話，然后孩子能夠反應(yīng)或模仿時(shí)間延遲法的教育目標(biāo)則是要求孩子能主動(dòng)說話許多家長習(xí)慣于孩子有需要立即給予幫助。時(shí)間延遲法要求大人等孩子開口后才給予幫助。大人可用環(huán)境誘導(dǎo)和鼓勵(lì)示意等方法幫助孩子開口,例 子,利用需要?jiǎng)?chuàng)造孩子開口的動(dòng)因 如有孩子要看電視但卻沒有遙控開關(guān)建立所謂的共同注意

11、 如教者站在離孩子不遠(yuǎn)的地方，注意看著孩子等等教者知道孩子想要什么，但不馬上給予幫助 要求教者注意著孩子的舉動(dòng)。,例子,小剛是個(gè)6歲的自閉癥孩子并有嚴(yán)重的語言障礙，他不會(huì)用語言來要他所要的東西，而這也是他常常出現(xiàn)行為問題的原因。他的父母可以用時(shí)間延遲法來慢慢地教他一些有關(guān)的語言。他們可以把許多小剛喜歡的玩具放在一個(gè)玻璃柜子里但這柜子卻上著鎖。他們把電子游戲機(jī)打開卻把控制器放在小剛夠不到的架子上。他們可以準(zhǔn)備許多彩色鉛筆讓小剛

12、畫畫，但這些鉛筆卻還沒有削過。在這些情況下，家長可以等待孩子開口要求幫助，然后運(yùn)用口頭肯定，給予自然獎(jiǎng)勵(lì)，加上語言擴(kuò)展的方法，幫助孩子提高語言能力。,,環(huán)境誘導(dǎo)法,環(huán)境誘導(dǎo)法的目的在于通過設(shè)計(jì)創(chuàng)造一種特定的環(huán)境來鼓勵(lì)自閉癥兒童說話與交流。在具體運(yùn)用這種方法時(shí)，教者要對(duì)孩子的周圍環(huán)境、生活規(guī)律和喜歡物品有較好的了解，以此為基礎(chǔ)來進(jìn)行安排。,例 子,第一，對(duì)日常生活環(huán)境的利用。例如，教者可以把孩子喜歡的東西放在可望而不可及的地方。孩子

13、必須開口才能得到教者的幫助。第二，教者可以有意“遺忘”一些東西使孩子開口要求大人的幫助。例如安排一些有趣的活動(dòng)但卻“缺少”某些用品，把玩具放在小房間里但卻找不到進(jìn)門的鑰匙，如此等等。,,第三，給孩子選擇的機(jī)會(huì)。當(dāng)大人給孩子以選擇的機(jī)會(huì)時(shí)，孩子往往會(huì)更有可能說話。第四，有意選擇一些稀奇古怪的東西來引起孩子說話的興趣。例如在早上穿衣服時(shí)，媽媽故意把大人的鞋給孩子穿，孩子也許會(huì)自然地脫口而出：“錯(cuò)了?！边@時(shí)大人就可以加以肯定，并適當(dāng)擴(kuò)

14、展語言。,第二節(jié) TEACCH,一、什么是TEACCH（Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children ）？1972年美國北卡羅萊那州議會(huì)通過立法建立了自閉癥和社交障礙兒童治療教育部門（TEACCH）該部門設(shè)在美國北卡羅萊那大學(xué)。 TEACCH項(xiàng)目是美國北卡羅萊那大學(xué)的一個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,是一個(gè)以社區(qū)為基

15、礎(chǔ),旨在改進(jìn)孤獨(dú)癥和社交障礙兒童與家庭、親人、社會(huì)相互理解,相互交流,相互溝通的項(xiàng)目。,二、 TEACCH的影響,經(jīng)過三十年的研究,TEACCH已成為一項(xiàng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童治療和教育非常有效的綜合性教育措施。據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過TEACCH訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童中有47%可回歸社會(huì)。 美國有45個(gè)州,全世界有20多個(gè)國家已開始進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育,包括美國、英國、丹麥、瑞典、法國、比利時(shí)、冰島、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄羅斯、波蘭和我國的臺(tái)灣、

16、香港等。,三、 TEACCH的內(nèi)容及特點(diǎn),TEACCH項(xiàng)目包括:診斷、評(píng)價(jià)、結(jié)構(gòu)化教育、個(gè)體發(fā)育計(jì)劃、社會(huì)技巧訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、家庭和社區(qū)計(jì)劃,以及父母訓(xùn)練和咨詢。TEACCH的理念是自閉癥人士有其獨(dú)特文化，教師先要了解他們的文化，再跟據(jù)他們的文化設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)模式。TEACCH其中一個(gè)特點(diǎn)是「結(jié)構(gòu)化教學(xué)模式」，學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境和模式都有固定的結(jié)構(gòu)和規(guī)律。,四、結(jié)構(gòu)化教學(xué),1、視覺安排（環(huán)境、材料、程序使用視覺線索）2、常規(guī)

17、（建立一些慣性程序，如完成籃表示結(jié)束）3、環(huán)境安排(區(qū)分各種空間——學(xué)習(xí)區(qū)、進(jìn)餐區(qū)）4、時(shí)間程序表（活動(dòng)的先后順序）5、個(gè)人工作系統(tǒng)（兒童獨(dú)立工作的系統(tǒng)）,1.1視覺安排,,1.2視覺安排,,1.3陌生環(huán)境視覺安排,,2.1學(xué)生的工作籃由上而下編成1至4號(hào)順序以訓(xùn)練學(xué)生順序的工作,2.2由左而右的工作順序訓(xùn)練,,3.1各種活動(dòng)區(qū)域,3.2閱讀區(qū),3.3 社交區(qū),3.4休閑區(qū),3.5 音樂區(qū),3.6個(gè)別輔導(dǎo)區(qū),4.1文字時(shí)間表