血漿粘稠度素材

1、血漿粘稠度素材,,,血液粘度是血液流動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出的內(nèi)摩擦或粘性阻力 ,血液粘度過高時(shí) ,血管內(nèi)的血液流動(dòng)不暢 ,使循環(huán)作用發(fā)生障礙。血液粘度取決于紅細(xì)胞的濃度、可變形性、聚集、血漿粘度等 ,有關(guān)血液粘度的知識(shí)可為疾病的早期診斷、預(yù)防和治療提供有用的依據(jù)。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，其內(nèi)部各分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會(huì)產(chǎn)生內(nèi)摩擦力，種內(nèi)摩擦力就是血液粘度產(chǎn)生的原因 血液粘度反映血液運(yùn)輸及供應(yīng)狀況，測(cè)定血液粘度對(duì)于了解血液在

2、體內(nèi)的流動(dòng)性，解釋由于血液粘度增加而導(dǎo)致疾病的發(fā)生機(jī)制和規(guī)律，判斷疾病的發(fā)展及預(yù)后都有較高的臨床價(jià)值。,,血液粘度的變化有定的規(guī)律性，即在低切變率下血液粘度較高，當(dāng)切變率逐漸升高時(shí)，血液粘度逐漸降低;當(dāng)切變率達(dá)到200～400/s以上時(shí)，血液粘度便不再減少而接近一定的恒定值。血液粘度這種性質(zhì)有利于血液的加速，也有利于血液的減速乃至止血。一般臨床血液流變學(xué)測(cè)定，200/s高切，10/s以下為低切。高切反映細(xì)胞的變形性，低切反映細(xì)胞的聚集性

3、。,,血液中存在一系列的粘滯因素，如血漿粘度、血細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集、紅細(xì)胞剛性以及血小板聚集等。這些因素的升高，可導(dǎo)致血液的高粘滯狀態(tài)。血液高粘滯綜合征是種病理過程中間過程或者“橋梁”，而且往往出現(xiàn)“單行線橋”現(xiàn)象，即一旦出現(xiàn)某種程度的高粘滯綜合征，則通過正反饋方式而擴(kuò)，使缺血、缺氧情況為嚴(yán)重。對(duì)于微循環(huán)而言，血液高粘度的升高，造成微循環(huán)惡化。此時(shí)紅細(xì)胞的變形能力減弱，而紅細(xì)胞的聚集性增強(qiáng)，此時(shí)紅細(xì)胞通過毛細(xì)血管的能力下降，且易聚集成

4、串，使微循環(huán)灌注障礙，臟器缺血、缺氧，其功能受損而導(dǎo)致疾病的發(fā)生或病情惡化。另外，由于血液粘度的升高及血小板的受損等因素，可以促使微小血栓形成。,,長(zhǎng)期以來，人們討論心血管缺血時(shí)，總以為血管管徑的狹窄是限制血流量的頭等因素，而忽視了血液粘度的影響。其實(shí)，在微循環(huán)“停-動(dòng)”存在的情況下，切變率可能極低，使得血液粘度升高的作用超過管徑改變的影響。近年已研究表明，若干種血管擴(kuò)張劑對(duì)腦血流的改善均不及葡萄糖的血液稀釋作用。,,測(cè)定血液粘度不僅可

5、以直接診斷出這一新的綜合征，而且根據(jù)血液粘度等流變學(xué)指標(biāo)變化的不同特點(diǎn)，即高于或低于健康人，還可以從中再分出高低血液粘度綜合征兩大類，從而為臨床診斷、治療和預(yù)防這些疾病提供有價(jià)值的定量指標(biāo)。,,高粘血綜合征在血液流變學(xué)正式誕生之，就已出現(xiàn)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，當(dāng)時(shí)的高粘血綜合征主要是指以多發(fā)性骨髓瘤和原發(fā)性巨球蛋白癥為代表的血漿粘度增高癥。之后，隨著血液流變學(xué)的誕生和發(fā)展，則發(fā)現(xiàn)和確定血漿粘度增高癥僅是高粘血綜合征的一種。高粘血綜合征又可以分為

6、以下四種類型：(1)血細(xì)胞壓積增高型：主要見于真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺部疾病、肺心病、高山病、燒傷、燙傷、脫水等;(2)紅細(xì)胞和血小板聚集性增強(qiáng)型：主要見于缺血性腦中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死、糖尿病、創(chuàng)傷、骨折等;(3)紅細(xì)胞變形能力低下型：主要見于鐮狀細(xì)胞性貧血、高滲血癥、酸中毒、缺氧癥等;(4)血漿粘度增高型：主要見于多發(fā)性骨髓瘤、高脂血癥、高血壓、腫瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。,,低粘血綜合征主要表現(xiàn)為血液粘度低于正常。造成低粘的主要原

7、因是與紅細(xì)胞的量減少有關(guān)，根據(jù)它們的生理性和病理性變化特點(diǎn)，又可分為病理性和生理性低粘血綜合征兩種，前者見于一些出血性疾病、肝癌晚期、急性白血病等。后者是指人體在正常生理活動(dòng)的某一時(shí)期或某一發(fā)育階段所出現(xiàn)的一時(shí)性血液粘度低下，如婦女在月經(jīng)期或妊娠中。4 用于缺血性和出血性腦中風(fēng)的鑒別,,測(cè)定血液粘度對(duì)于缺血性和出血性腦中風(fēng)的鑒別診斷具有一定的輔助作用。前者多觀察到血液粘度的增高，而后者多觀察到血液粘度的降低或接近正常。缺血性和出血性腦

8、中風(fēng)血液粘度的不同也是決定這兩種疾病在治療上是采取不同的治療方法的重要原因之一。在治療過程中，連續(xù)測(cè)定患者的血液粘度，便能對(duì)患者的治療情況是否適度及時(shí)做出正確的判斷。對(duì)缺血性和出血性腦中風(fēng)的監(jiān)護(hù)、預(yù)后判斷和療效觀察有重要意義。,,血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，其內(nèi)部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會(huì)產(chǎn)生內(nèi)磨擦力，這種內(nèi)磨擦力就是血液粘度產(chǎn)生的原因。一旦粘度升高，血液流動(dòng)減慢，大量脂質(zhì)、脫落的細(xì)胞等易沉積在血管內(nèi)膜上，血中纖維蛋白、血小板

9、等乘機(jī)在異物上聚集，使血管腔狹窄，甚至形成血栓，阻礙血液正常流動(dòng)，使血液粘度進(jìn)一步升高，形成惡性循環(huán)。,,大量研究證明，許多危害人類健康的常見病、多發(fā)病，如冠心病、急性心肌梗塞、腦血栓、高血壓病、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓閉塞性脈管炎、先天性心臟病、肺原性心臟病、充血性心力衰竭、高山病、糖尿病、高血脂癥、惡性腫瘤、燒傷、休克及慢性肝腎疾病，均與血液粘度升高有關(guān)。,,臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多常見癥狀，如頭痛、頭沉、頭脹、眩暈、胸悶、麻木、刺痛、無力

10、、視力陣發(fā)性模糊、復(fù)視、短暫失語、聽力下降、耳鳴、記憶力減退、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、腹脹、惡心嘔吐及情緒低落或急躁不安等，也與血液粘度異常有關(guān)；而且這些癥狀不少是隨著血液粘度升高而出現(xiàn)，隨著血液粘度的降低而緩解。因此，血液粘度測(cè)定對(duì)上述癥狀的出現(xiàn)與消失有提示及判斷作用。,,血液粘度測(cè)定的另一個(gè)意義是對(duì)疾病的鑒別診斷有一定價(jià)值。有些學(xué)者在腦血管疾病的研究中發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管病患者的血液粘度明顯升高，而出血性腦血管病患者的血液粘度，不升高或反而降

11、低；急性心肌梗塞患者的血液粘度，尤其是高切粘度顯著升高，而重癥心絞痛患者的血液粘度升高不明顯，二者存在著一定差異。,,The plasma viscosity is helpful in diagnosing two specific inflammatory diseases, temporal arteritis and polymyalgia rheumatica. A high plasma vi

12、scosity is one of the main test results used to confirm the diagnosis. It is also used to monitor disease activity and response to therapy in both of these diseases.,（temporal arteritis）,顳動(dòng)脈炎；巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎是一類系統(tǒng)性、炎癥性全血管炎，主要累及從

13、主動(dòng)脈發(fā)出的大、中動(dòng)脈，尤其是顳動(dòng)脈，典型表現(xiàn)呈顳側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙三聯(lián)征?；颊叨喟橛酗L(fēng)濕性多肌痛 （polymyalgia rheu- matica，PMR），即頸、肩胛帶及骨盆帶肌肉疼痛和晨僵。GCA發(fā)病率有很大地區(qū)性差異，北歐和美國明尼蘇達(dá)州的 Olmsted 地區(qū)GCA在50歲以上人群年發(fā)病率為 28.6/10 萬人口 ~53.7/10 萬人口。PMR年發(fā)病率為11.5/10萬人，成為西方老年人最常見的血管炎病