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文檔簡介
1、食物中的無機鹽,所有圖都要換表現(xiàn)形式,應該怎么吃無機鹽?,調(diào)節(jié)與維持體內(nèi)的水量恒定保持體液的酸堿平衡維持細胞外液的滲透平衡維持血壓正常增強神經(jīng)肌肉興奮性,鈉,食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食,鈉的膳食來源,高鈉食物,食鹽(1克食鹽中約含400毫克鈉)、醬油、味精、鹽漬食品、腌制食品、煙熏食品、咸味零食、火腿及其它半加工食品。,鈉攝入過多會使腎功能惡化加速。慢性腎臟病時應盡量減少鈉攝入。少尿或無尿期水腫明顯或
2、高血壓嚴重,應給與低鈉飲食(≤0.5克/天)。,鈉的攝入——根據(jù)水腫及血壓水平,3克食鹽=15毫升醬油=10克黃醬=半瓶酒瓶蓋的鹽,2克 鹽勺,半個啤酒蓋 3克鹽,1個咸鴨蛋=4克鹽,1根廣味香腸=3克鹽,5毫升醬油=1克鹽,低鈉知多少,限制食鹽的技巧,盡量利用食物的本身味道(原汁蒸、燉)可適當采用酸味、甜味等調(diào)味品替代咸味(番茄汁、芝麻醬)可適當利用蔥、姜、蒜的特殊味道來減少食鹽的使用逐步改變自己的飲食習慣勾芡(烹調(diào)時不放鹽,將
3、鹽放入芡汁里)炒菜時不放鹽,只在進餐時放少量鹽減少外出就餐,參與碳水化合物和蛋白質(zhì)的代謝;維持細胞內(nèi)正常滲透壓;維持神經(jīng)肌肉的應激性和正常功能;維持心肌的正常功能;,鉀,豆類:赤豆、蠶豆、扁豆、黃豆水果:杏干、西瓜蔬菜:菠菜、油菜、雪里紅、紫菜、海帶、竹筍、馬鈴薯,鉀的食物來源,幾乎所有干果(如桔脯、杏干)堅果及種子類(如榛子、核桃)干豆類及其制品(如大豆、蠶豆)菌類(如銀耳、蘑菇)腌制食品(如腌菜、醬菜)海產(chǎn)品
4、(如海帶、紫菜)部分蔬菜(如扁豆、竹筍)薯類(如番薯、馬鈴薯)水果及果汁(如香蕉、榴蓮)飲料類(如啤酒),主要的高鉀飲食(含鉀量>250毫克/100克),油脂類(如花生油、玉米油)肉及海產(chǎn)類(如蹄筋、羊血)奶制品(如干酪)淀粉類(如玉米淀粉、團粉)蔬菜(如方瓜、青木瓜)水果(如蘋果、蘆柑)豆類(如豆腐),低鉀食物(含鉀量<100毫克/100克),廚房降鉀技巧,食材先切后洗綠葉蔬菜浸于清水中半小時以上,再放入大量開水
5、中焯一下根莖類蔬菜如馬鈴薯先去皮,切成薄片,浸水后再煮多吃含鉀低的瓜菜如冬瓜、絲瓜用蔬菜煮成的湯均含鉀,避免“湯泡飯”不宜過多食用代鹽及無鹽醬油,構(gòu)成骨骼和牙齒的成分維持滲透壓維持酸堿平衡維持神經(jīng)肌肉的興奮性參與血凝過程、酶的激活、激素的分泌,鈣的生理功能,奶類及其制品為鈣的良好來源;小蝦和海帶;綠葉蔬菜;大豆類食品;,鈣的食物來源,促進鈣吸收的因素: 膳食成分(維生素D、C,乳糖,氨基酸,
6、 Ca/P (1-1.8) :1),低鈣、低磷膳食,運動。 抑制鈣吸收的因素: 膳食成分(植酸、草酸、脂肪酸、膳食纖維、 咖啡因),鈣的形式,堿性藥物,少動。,影響鈣吸收的膳食及運動因素,食物含鈣量(毫克/100克),大豆:123 大米:13 油菜:108牛奶:104 豆腐:113 標準粉:31 雪里蕻:200干酪:799 黑豆:224 小米:41 海帶:201蛋黃
7、:112 青豆:200 玉米:10 蝦皮:991豬肉(瘦):6 豌豆:29 糯米:8 花生仁:20,如何補充鈣,我們發(fā)生慢性腎臟病時常出現(xiàn)低血鈣和高血磷,嚴重危害我們的健康。通常,低蛋白低磷飲食中鈣攝入量也低。因此我們需要多補充鈣。 建議CKD3-5期患者元素鈣攝入的總量(包括飲食鈣和含鈣的磷結(jié)合劑)不超過2000毫克/天 除了多食用含鈣食物外,復方α-酮酸復方α-酮酸具有補鈣作用,每片復方α-酮酸
8、含有50毫克鈣,磷是人體含量最多的元素之一,僅次于鈣而居于第六位。總磷量的85%-90%存在于骨骼和牙齒中,其余10%-15%與蛋白質(zhì)、脂肪、糖及其他有機物結(jié)合,分布于幾乎所有組織細胞中,其中一半左右在肌肉。,磷,高磷食物的危害,正常水平的磷對維持人體生理功能有重要作用,如構(gòu)成骨骼和牙齒;組成生命的重要物質(zhì);參與能量代謝;參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。但是體內(nèi)磷過高會導致正常的鈣磷代謝發(fā)生紊亂,引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,導致血管鈣化,出現(xiàn)
9、腎性骨病,增加死亡風險性。限磷飲食要求每日磷攝入量不超過800-1000毫克。,食物磷含量,低磷食物(100克食物中含磷<50毫克):蘋果、肥豬肉、冬瓜、涼粉、雞蛋白、甘薯粉、色拉油西葫蘆、木耳、葡萄酒、山藥、桂花藕粉、蜂蜜、長茄子精米粥、雪花梨、西紅柿、胡蘿卜、芒果、柿子椒、粉絲烏賊、葫子,高磷食物(100克食物中含磷>350毫克):菌類、種子、小麥、奶酪、干果類、雞蛋小麥、蝦、醬、奶粉、牛肉干、肯德基雞、芝
10、麻(黑)、奶粉、鴨、大豆、牛魚、貝、蠶豆、牛腦、大麥,食物磷含量,減少磷攝入的技巧,控制蛋白質(zhì)的攝入有助于減輕高磷血癥,因為磷的攝入量與飲食中蛋白質(zhì)含量密切相關(guān)。 一些減少攝入高磷食物的方法: 烹飪降磷:煮雞蛋時棄蛋黃吃蛋白、水煮肉法(將肉湯棄去,再食肉),撈米飯。 避免攝入加工食品、食品添加劑和防腐劑、飲料等。 限磷除了選用低磷食物,還可選用磷結(jié)合劑如福斯利諾®。不要選用含鋁磷結(jié)合劑
11、,因為會導致鋁在神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等器官的蓄積,出現(xiàn)癡呆、骨軟化和難治性小細胞性貧血等并發(fā)癥。 開同®在改善營養(yǎng)的同時亦可改善鈣磷代謝紊亂,降低血磷。,正常成人體內(nèi)鎂含量約25克,其中60~65%存在于骨、牙齒,27%分布于軟織;鎂主要分布于細胞內(nèi)液,細胞外液的鎂不超過1%。激活多種酶的活性;調(diào)節(jié)神經(jīng),肌肉的興奮性;促進和維持骨骼的生長,影響鈣的吸收;對鉀、鈣通道的抑制作用,鎂,綠葉蔬菜:油菜,莧菜,菠菜糙糧
12、:大黃米,黑米,蕎麥堅果,水果肉類,淀粉類,牛奶含鎂量中等精制食品鎂含量一般很低,鎂食物來源,促進因素:氨基酸、乳糖影響因素:鈣、磷、草酸、植酸、膳食纖維,影響鎂吸收的因素,補充鎂的途徑: 靜脈補充 多選擇含鎂豐富的食物,血鎂異常,鐵在人體必需微量元素中含量最多,約4-5克。 功能性鐵:存在于血紅蛋白、肌紅蛋白及含鐵酶。 儲存鐵:以鐵蛋白和血鐵黃素的形式存在于肝臟、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞和骨髓中。,鐵
13、,食物主要來源: 豐富:血、肝、紅肉類、黑木耳、黑芝麻等 良好:蛋黃、干果等 一般:紅糖、魚蝦、禽肉、谷類、菠菜、扁豆、豌豆等 較少:奶制品、多數(shù)蔬菜和水果等,鐵的食物來源,忌(少)食:含草酸、鞣酸較高的食物(蕹菜、菠菜)等,未經(jīng)發(fā)酵的谷類,濃茶、咖啡 避免鈣劑、鋅制劑、抗酸劑、四環(huán)素與鐵制劑同時服用,以免影響 鐵的吸收 適當選用鐵強化食品如鐵強化醬油和面包等 盡量用鐵制
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