生命物質(zhì)無(wú)機(jī)鹽課件

1、無(wú)機(jī)鹽,（一）體液電解質(zhì)的含量 體液中的無(wú)機(jī)鹽、低分子有機(jī)物和蛋白質(zhì)常以離子狀態(tài)存在，稱為電解質(zhì)。,按含量不同可分為：,主要有K+、 Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、 HCO3- 、 HPO42-、有機(jī)酸根等,主要有鐵、銅、鋅、硒、碘、鈷、錳、鉬、氟、硅等,一、體液無(wú)機(jī)鹽的含量與分布,1.主要電解質(zhì)：,2.微量電解質(zhì)：,15 15150 150 1 2 13.

2、5 27 179.5 194 1 1 10 1050 10010 20- -7.88 6378.88 194,147 1474 4 1.25 2.5 1 2 153.25 155.5 11

3、4 114 30 301 20.5 17.5 7.50.125 1153.125 155.5,142 1425 5 2.5 5 1.5 3 151 155 103 103 27 271

4、 20.5 16 62 16139.5 155,血 漿,體液中各種電解質(zhì)的含量,,,,,組織間液,mmol/L mmol/L*,細(xì)胞內(nèi)液,電解質(zhì),陽(yáng)離子Na+K+Ca2+Mg2+總 計(jì)陰離子Cl-HCO3-HPO42-SO42-有機(jī)酸蛋白質(zhì)總 計(jì),,,mmol/L mmol/L*,mmol/L

5、mmol/L*,mmol/L*：電荷濃度,(二)體液電解質(zhì)分布的特點(diǎn),1. 細(xì)胞內(nèi)、外液中的陰、陽(yáng)離子電荷總量相等，體液呈電中性,4．血漿蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)大于組織間液，但其中電解質(zhì)含量相近。,2．細(xì)胞內(nèi)、外液電解質(zhì)的分布差異很大。 細(xì)胞內(nèi)液主要陽(yáng)、陰離子為K+、HPO42-和Pr- 細(xì)胞外液主要陽(yáng)、陰離子為Na+、Cl-、HCO3-,3．細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓基本相等，但電解質(zhì)內(nèi)液大于外液。,其作用：利于維持血容

6、量和血漿與組織間液間水的交換,1.維持體液滲透壓和酸堿平衡,,,,,2.維持神經(jīng)、肌肉興奮性,二、無(wú)機(jī)鹽的生理功能,正常形態(tài) 滲透壓降低 滲透壓升高 細(xì)胞腫脹 細(xì)胞皺縮,[血K+]↑或堿中毒、[血Ca2+]↓：　　　神經(jīng)肌肉應(yīng)激性↑→手足抽搐；[血K+]↓、[血Ca2+]↑：　　　神經(jīng)肌肉應(yīng)激性↓→四肢肌肉軟弱無(wú)力。,[

7、K+]↑：抑制心肌興奮性和自律性，心率緩慢、 心律不齊， 嚴(yán)重時(shí)心臟停跳在舒張期；[K+]↓：心肌興奮性和自律性增加，心率紊亂，　　　　心律失常，嚴(yán)重時(shí)心臟停跳在收縮期； ； [Na+]和[Ca2+]有拮抗K+作用； [Na+]↑,心肌興奮性↑;[Ca2+]↑ ,心肌收縮力? 。,二、無(wú)機(jī)鹽的生理功能,3.構(gòu)成組織細(xì)胞成分骨骼：羥磷灰石（Ca5(PO4)3(OH)，鈣、磷）

8、4.參與物質(zhì)代謝酶的輔因子或激活劑：Cl-、Cu2+肌肉收縮和凝血：Ca2+,三、鈉、氯、鉀的代謝,（一）鈉、氯的代謝血漿鈉濃度為135～145 mmol/L。血漿氯濃度為98～106 mmol/L。鈉和氯主要來(lái)自食鹽，幾乎全部在消化道內(nèi)被吸收，主要由腎隨尿排出，其排泄特點(diǎn)是“多進(jìn)多排、少進(jìn)少排、不進(jìn)不排”。,（二）鉀代謝,血漿（清）鉀濃度為3.5～5.4mmol/L。紅細(xì)胞內(nèi)鉀濃度約為105mmol/L，因此，測(cè)定

9、血漿鉀時(shí)一定要防止溶血。正常成人每天需鉀2～3g。,低血鉀患者，最好口服補(bǔ)鉀; 需靜脈滴注，應(yīng)注意“四不宜”原則,不宜過(guò)多（日補(bǔ)給量?4g ）,不宜過(guò)濃(切忌10%KCl靜脈推注!一般為0.3%濃度),不宜過(guò)快(注意滴速。一般每分鐘15?20滴 ,1天量需6?8小時(shí)以上滴完。),不宜過(guò)早(見(jiàn)尿補(bǔ)鉀),,臨床上可同時(shí)注射葡萄糖和胰島素以糾正高血鉀。鉀的排泄途徑：主要經(jīng)腎排出，小部分鉀可經(jīng)糞便和汗液排出。腎對(duì)鉀的排泄特點(diǎn)是“多進(jìn)多排

10、、少進(jìn)少排、不進(jìn)也排”。,（三）水與無(wú)機(jī)鹽代謝的失常,（1）脫水 水和鈉從體內(nèi)丟失稱為脫水。分三種類型。 ①高滲性脫水，又稱缺水性脫水。②低滲 性脫水，又稱缺鹽性脫水。③等滲性脫水，又稱混合性脫水。（2）水腫組織間液過(guò)多潴留稱為水腫。（3）低血鉀與高血鉀 當(dāng)血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀。,,鉀的攝入不足、排出量增加、鉀自細(xì)胞外大量移入細(xì)胞內(nèi)，均可導(dǎo)致低血鉀。低血鉀的主要表現(xiàn)是四肢軟弱無(wú)力、倦怠、腹脹、

11、尿潴留、心律失常。嚴(yán)重時(shí)心跳可停止在收縮期。,,當(dāng)血鉀濃度高于5.5mmol/L時(shí)稱高血鉀。鉀的輸入過(guò)多、排泄障礙或細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)至細(xì)胞外均可引起高血鉀。主要表現(xiàn)為極度疲乏、肌肉酸痛、肢體濕冷、面色蒼白、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩等，嚴(yán)重時(shí)心跳可停止于舒張期。,（一）鈣、磷的含量和分布,含量,鈣 2% 700～1400g,磷 0.8%～1.2% 400～800g,(占成人體重),鈣、磷是人體含量最豐富的

12、無(wú)機(jī)鹽,四、 鈣磷代謝,磷,,骨、牙：85%,體液、軟組織：15%,,鈣,體液鈣,分布,磷,鈣,（二）鈣、磷的生理功能,,,,1. 構(gòu)成骨和牙的主要成分，起支持和保護(hù)作用,2. 是體內(nèi)多種酶的激活劑3.能調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性,6. 降低神經(jīng)肌肉興奮性,1. 參與成骨,2. 參與物質(zhì)代謝,3. 維持酸堿平衡,生 理 功 能,4. 與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、激素的分泌、血液的凝固等生理活動(dòng)相關(guān),,,,Left normal bone, right

13、osteoporotic bone,(三)鈣、磷吸收的影響因素 ：,鈣,1,25-(OH)2D3(主要)：促進(jìn)腸對(duì)鈣磷的吸收,酸性條件：利于吸收(鈣鹽溶解度增加),年齡: 成負(fù)相關(guān),草酸、磷酸等與鈣結(jié)合成不溶性鈣鹽， 阻礙鈣的吸收,與食物中鈣磷比例有關(guān)(應(yīng)1:1～1:1.2),磷,酸性條件利于吸收,鈣、鎂、鐵等離子過(guò)多時(shí)，易與磷酸根結(jié)合成不溶性鹽影響吸收,,,1,25-(OH)2D3,(四)鈣磷的吸收與排泄,鈣磷吸收部位主要為十二指

14、腸和空腸鈣主要由糞便排出，磷主要由尿液排出。成人每天需鈣500 ～ 1000mg，需磷1.0 ～ 1.5g。,概念,指體內(nèi)含量極少，占人體總重量0.01%以下的元素。,人體必需的微量元素主要有14種：,鐵、碘、銅、鋅、氟、鉬、錳、硒、鈷、鉻、鎳、釩、鍶、硅,五、微 量 元 素,（一）鐵的代謝,需要量：成年男性和絕經(jīng)期婦女每日需要量約1mg，青春期婦女每日約需2mg，妊娠婦女約為2.5mg，兒童約需1mg。吸收部位：主要在十二指腸和

15、空腸上段。 Fe2+比Fe3+易于吸收。影響吸收的因素：胃酸；血紅素中的鐵可直接被吸收；食物成分運(yùn)輸：從小腸粘膜吸收入血的Fe2+在鐵氧化酶（又稱銅藍(lán)蛋白）的催化下氧化成Fe3+后與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)輸。儲(chǔ)存形式：鐵蛋白。,,排泄：鐵大部分隨糞便排出，小部分從尿中排出；皮膚出汗也可排出。功能：鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的組成成分，參與O2和CO2的運(yùn)輸，也是細(xì)胞色素體系、鐵硫蛋白、過(guò)氧化酶及過(guò)氧化氫酶的組成成分，在生物氧化和氧的代謝中起

16、重要作用。,This father and daughter, both suffer from anaemia and iron deficiency. The daughter’s extreme fatigue and pale tongue are clear signs of anaemia.,（二）鋅的代謝,成人體內(nèi)鋅的總量約40mmol。血漿鋅濃度為80～10μg/dl，頭發(fā)鋅含量為125～250μg/dl，發(fā)鋅可作為含鋅

17、總量是否正常的重要指標(biāo)之一。鋅的生理功能1.鋅參與酶的組成 2.鋅對(duì)激素的作用 鋅有加強(qiáng)胰島素活性的作用。3.鋅對(duì)大腦功能的影響 鋅是腦組織中含量最多的微量元素。妊娠婦女缺鋅會(huì)使后代的學(xué)習(xí)、記憶能力下降。4.鋅與味覺(jué)、嗅覺(jué)有關(guān)。,指甲上的白點(diǎn)可能是缺鋅或缺鈣,（三）銅的代謝,正常成人總含銅約2mmol，分布于各組織細(xì)胞中，成人血清銅含量約0.02mmol/L。成人每日需要量約1.5mg～2.0mg。銅主要在十二指腸吸收

18、。體內(nèi)的銅80%以上隨膽汁排出，約5%由腎排出，10%由腸道排出。膽道阻塞時(shí)，腎和腸排銅增多。 銅的生理功能有：①參與生物氧化和能量代謝。銅是細(xì)胞色素氧化酶的組成成分，起傳遞電子的作用。②形成血漿銅藍(lán)蛋白，參與鐵代謝。③參與胺氧化酶、抗壞血酸氧化酶、超氧化物歧化酶等的組成。④參與毛發(fā)和皮膚的色素代謝。,（四）碘的代謝,按國(guó)際上的推薦，人體每日需碘量為：成人100μg～300μg，兒童50μg～75μg，在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)

19、，應(yīng)額外補(bǔ)充碘。。碘的主要生理功能是合成甲狀腺激素，即甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸，以調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，并促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。人體中度缺碘會(huì)引起地方性甲狀腺腫；嚴(yán)重缺碘會(huì)導(dǎo)致發(fā)育停滯，智力低下，生殖力喪失，甚至癡呆、聾啞，形成克汀病（或稱呆小癥）。防治的有效措施是供應(yīng)碘化食鹽或海產(chǎn)食品,,,（五）硒的代謝,成人體內(nèi)硒含量約4～10mg，人體每日硒的需要量為50～200μg。食物硒主要在腸道吸收，維生素E可促進(jìn)硒的吸收。體內(nèi)硒主要經(jīng)腸道排泄，小

20、部分由腎、肺及汗排出。硒主要作為谷胱甘肽過(guò)氧化酶的組成部分。硒還可加強(qiáng)維生素E的抗氧化作用、參與輔酶Q和輔酶A的組成；在視覺(jué)和感覺(jué)中的作用；硒有拮抗和降低許多重金屬的毒性作用。已發(fā)現(xiàn)硒缺乏與多種疾病有關(guān)，如克山病、心肌炎、大骨節(jié)病等。硒已被認(rèn)為具有抗癌作用。硒過(guò)多也會(huì)引起中毒癥狀。 硒具有抗癌的作用,,硒的抗癌作用 硒有抗癌作用，硒能抑制淋巴肉瘤的生長(zhǎng)，使腫瘤縮??；硒胱氨酸對(duì)人的急性與慢性白血病有治療作用。低硒地區(qū)及血硒低

21、的人群中癌的發(fā)病率高，尤以消化道癌和乳腺癌為甚。,（六）錳的代謝,體內(nèi)錳主要為多種酶的組成成分或激活某些酶。如RNA聚合酶、超氧化物歧化酶等。錳還參與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和造血過(guò)程、維持正常的生殖功能。缺錳時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響。但攝入過(guò)多，可產(chǎn)生中毒。（七）氟的代謝氟與骨、牙的形成與鈣磷代謝密切相關(guān)。缺氟可致骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。氟過(guò)多也可引起中毒。 氟與齲齒,,氟與齲齒適量的氟能被牙釉質(zhì)中的羥磷灰石吸附，形成

22、堅(jiān)硬質(zhì)密的氟磷灰石表面保護(hù)層，它能抵御酸性腐蝕、抑制嗜酸細(xì)菌的活性、拮抗某些低氟酶對(duì)牙齒的不利影響，發(fā)揮防齲作用。因此，氟缺乏時(shí)較易發(fā)生齲齒。氟中毒也出現(xiàn)牙齒損害，表現(xiàn)為斑釉齒。,缺氟造成的齲齒,1982年對(duì)貴州、云南、四川、湖北、湖南的氟中毒病區(qū)進(jìn)行實(shí)地考察，結(jié)論是沒(méi)有煤炭燃燒過(guò)程對(duì)室內(nèi)玉米和辣椒的污染就不會(huì)有氟中毒發(fā)生。關(guān)鍵性的玉米烘干實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，隨著烘干時(shí)間的延長(zhǎng)，玉米的含水量越來(lái)越低，在燒煤的室內(nèi)玉米氟含量越來(lái)越高，在燒柴的室

23、內(nèi)，玉米的氟含量變化很小。對(duì)辣椒實(shí)驗(yàn)的結(jié)果相似,而且辣椒吸收氟的速度更快，吸收得更多。,（八）鈷的代謝,從食物中攝入的鈷必需在腸內(nèi)合成維生素B12后才能被吸收利用。 體內(nèi)的鈷主要以維生素B12的形式發(fā)揮作用。B12的缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外，鈷還是一些酶的組成成分或激活劑，能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂類等物質(zhì)的代謝。,幾種無(wú)機(jī)鹽的缺乏癥狀和食物來(lái)源,,,奶和奶制品、牡蠣、胰腺、肝、谷、粗糧、干豆、堅(jiān)果、蛋、肉、魚(yú)等,海帶、黑