骨關節(jié)炎防治指導

1、骨性關節(jié)炎的防治,,什么是骨關節(jié)炎？,骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病和增生性關節(jié)炎等。隨著年齡的增長，骨關節(jié)炎發(fā)病率逐漸增加，60歲以上人群可達50％，其中25%的人癥狀明顯。 女性骨關節(jié)炎患者比男性多。,2,3,骨性關節(jié)炎的病因主要分兩種情況： 一是關節(jié)軟骨、軟骨下皮質(zhì)地、關節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)異常的時候，例如老年性退行性變、骨質(zhì)疏松、炎癥、代謝性疾病等： 二是關節(jié)軟骨、關節(jié)下骨質(zhì)、關節(jié)周圍肌肉雖

2、正常，但是由于承受了過度性壓力，如肥胖、外傷等。,4,骨關節(jié)炎是一種慢性、進展性關節(jié)病變，理論上講身體各個關節(jié)都可以發(fā)生骨關節(jié)炎，但全身性的以手指關節(jié)與脊柱最常見，局部性的則以膝、髖與足部多見。臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、腫大、畸形及功能障礙，常伴有繼發(fā)性滑膜炎。,5,骨關節(jié)炎會出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，活動時疼痛加重，休息后好轉(zhuǎn)。有時會有急性疼痛發(fā)作，同時感覺關節(jié)僵硬，關節(jié)活動時有彈響聲。久坐后關節(jié)僵硬加重，稍活動后好轉(zhuǎn)。 晚期可有關節(jié)腫脹

3、、增大，活動受限，甚至出現(xiàn)畸形，喪失生活和工作能力。,6,骨性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別,7,如何預防骨性關節(jié)炎？,（1）功能鍛煉 生命在于運動，運動可以保持現(xiàn)有的關節(jié)功能，防止肌肉萎縮以及骨質(zhì)的鈣離子丟失；堅持功能鍛煉，維持關節(jié)功能，這樣才能使患者的生活質(zhì)量得到提高以及使致殘減少到最小程度。,8,①運動項目： 游泳、散步、騎車，仰臥位時直腿抬高，或抗阻力訓練。在關節(jié)不負重的情況下伸屈到位。②早

4、期患者，可以做壓腿鍛煉： 站立抬高下肢，雙手在膝關節(jié)上下拍打，使膝關節(jié)伸直180度。此鍛煉方法主要防止小腿腓腸肌和比目魚肌痙攣導致膝關節(jié)屈曲畸形。,9,10,③糾正不正確鍛煉方法： 負重過多，勞動過累，上、下樓過多，爬山過多、應減少下蹲起立的次數(shù)，在鍛煉運動時要做到。,11,,鍛煉適量不過度,四步練功法,功能鍛煉以主動不負重練習為主，先作增強肌力的練習，再逐漸練習增加關節(jié)活動度。,12,A

5、直腿抬高練習 仰臥，患膝伸直抬高30－40cm，足跟相當于健側(cè)足尖的高度，盡量維持在這個體位，堅持不住時可放下休息相同的時間，以上算一次。然后重復練習，每組10－15次。每天兩次。如果可堅持1分鐘以上，可進行負重直腿抬高練習。,13,14,B 負重直腿抬高練習 動作同上，在足背上應擔負一定的重量，可從1kg開始，逐漸增加到5kg，如果可堅持1分鐘以上，可進行下一步練習。,15,16,C 負重短弧練習

6、 患者躺在床上，患膝下面墊一枕頭，使之屈膝30°，患足負重從5kg開始，逐漸增加到10kg，坐抬腿伸直練習，如果可堅持1分鐘以上，可進行下一步練習。,17,18,D 負重長弧練習 患者坐在床邊，屈膝90°，小腿下垂，患足負重從10kg開始，逐漸增加到20kg，坐抬腿伸直練習，如果可堅持1分鐘以上，則生活和工作基本可以達到正常。,19,20,（2）飲食調(diào)整 A進食高鈣食品： 以確保骨

7、質(zhì)代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑。 B多食高量維他命D食物： 維他命D 可以幫助鈣質(zhì)的吸收,21,C 增加多種維生素的攝入: 維生素C片劑為抗氧化劑及Ⅱ型膠原合成的基本需要，維生素C是高抗氧化劑，可能保護關節(jié)防止骨性關節(jié)炎發(fā)展。 肥胖患者，適當?shù)臏p輕體重，加強關節(jié)周圍肌肉的力量性鍛煉。體重 下降后能夠防止或減輕關節(jié)的損害，并能減輕患病關節(jié)所承受的壓

8、力。,22,（3）平時保養(yǎng) 1、正確姿勢： 長時間坐時要注意姿勢，尤其辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢避免某個部位的關節(jié)長期處于負重狀態(tài)，不要長時間低頭和彎腰。 2、秋冬保暖： 秋冬季節(jié)寒冷潮濕，患者要注意保暖，特別要在關鍵部位包上護膝或棉布，不要讓患處接觸涼風。,23,3、盡量不穿高跟鞋。 4、保護關節(jié)不要受損傷 避免關節(jié)受到反復的沖擊或旋轉(zhuǎn)扭傷，盡量減少登高運動。,2

9、4,關節(jié)炎偏方,三白皂剌熏劑　　組方：用沙鍋置火爐上，納上藥，加水適量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多層紗布覆蓋以助熏蒸。治療時爐火保持適度。1日熏蒸2次，每次30—60分鐘。如疼痛劇烈，治療時間可適當延長制用法：鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克 治風濕方：取紅辣椒30個，老姜100克(切碎或打細)，胡椒90粒，花椒20粒，用白酒浸泡(浸泡時間：臘月一個月，七八月份十天，其他時間二十天)。用布條蘸藥酒擦患處，每次只能擦一個