縣醫(yī)院法律法規(guī)專題培訓精講

1、醫(yī)院員工法律法規(guī)專題培訓,鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科 柳霖2013.03,醫(yī)護人員常用法律法規(guī)摘錄,培訓主要內(nèi)容,一、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 二、《護士條例》 三、《中華人民共和國侵權責任法》 四、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》五、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,一、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,1998年6月26日中華人民共和國主席江澤民簽署中華人民共和國主席令第5號：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已由中華人民

2、共和國第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議于1998年6月26日通過，現(xiàn)予公布，自1999年5月1日起施行。,（一）適用主體,執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè) 的專業(yè)醫(yī)務人員。,（二）授權性規(guī)定,1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病 調(diào)查、 醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預 防、保健方案；,2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本

3、人 執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件；,3、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；,4、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；,（二）授權性規(guī)定,5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；,6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；,7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生 行政部 門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。,（三）義務性規(guī)定,1、醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按 照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別

4、、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。 未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不 得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動； 2、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證 明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文 書 ； 3、醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應 當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。 （醫(yī)師的告 知義務，患者的知情同意權） ；,（三）義務性規(guī)定,4、關心、愛護

5、、尊重患者，保護患者的隱私； 5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育； 6、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及 其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣 級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；,（三）義務性規(guī)定,7、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按 照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā) 現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定 向有關部門報告。,（四）禁止性規(guī)定,1、不得隱

6、匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料 2、不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相 符的醫(yī)學證明文件 3、對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不 得拒絕急救處置 4、除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒 性藥品、精神藥品和放射性藥品 5、醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法 收受患者財物 或者牟取其他不正當利益。,（五）保護性規(guī)定,全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。 阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅

7、、 毆打醫(yī)師或 者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責 任。,（六）懲罰性規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中， 違反本法規(guī)定， 有下列行為之一的， 由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停 六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證 書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：,（六）懲罰性規(guī)定,1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴 重后果的； 2、由于不負責

8、任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴 重后果的； 3、造成醫(yī)療責任事故的；4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學 等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；,（六）懲罰性規(guī)定,5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的； 6、使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； 7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神 藥品和放射性藥品的； 8、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床 醫(yī)療的；,（六）懲罰性

9、規(guī)定,9、泄露患者隱私，造成嚴重后果的； 10、利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取 其他不正當利益的； 11、發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以 及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行 政部門調(diào)遣的； 12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害 事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。,二、《護士條例》,2008年1月31日溫家寶總理簽署中華人民共和國國務院令：第517號：《護士條例》已經(jīng)2

10、008年1月23日國務院第206次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。,（一）適用主體,護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照條例規(guī) 定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責 的衛(wèi)生技術人員。,（二）享有的權利,1、護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享 受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得 克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 2、護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適

11、應的 衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物 質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政 法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利；患職業(yè)病的，有依照 有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋嗬?（二）享有的權利,3、護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學 術水平相應的專業(yè)技術職務、 職稱的權利； 有參加專業(yè)培訓、 從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利 。4、護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和

12、其他 與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主 管部門的工作提出意見和建議。,（三）承擔的義務,1、護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術 規(guī)范的規(guī)定。 2、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即 通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實 施必要的緊急救護。 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向 該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負

13、責醫(yī)療服務 管理的人員報告。,（三）承擔的義務,3、護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私 4、護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā) 生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā) 事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所 在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護 。,（四）懲罰性規(guī)定,護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方 人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告； 情節(jié)嚴重的，暫停其

14、6 個月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由 原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：,（四）懲罰性規(guī)定,1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范 的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的； 3、泄露患者隱私的； 4、發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命 健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。 護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理 的有關規(guī)定承擔法律責任。,三、《中

15、華人民共和國侵權責任法》,,2009年12月26日中華人民共和國主席胡錦濤簽署中華人民共和國主席令第21號：《中華人民共和國侵權責任法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及 其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。第五十五條 醫(yī)

16、務人員在診療活動中應當向患者說明病 情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī) 務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情 況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的 近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構 應當承擔賠償責任。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能 取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機

17、構負責人或者授權 的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。 第五十七條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī) 療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承 擔賠償責任。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī) 療機構有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī) 范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷

18、毀病歷資料。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或 者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或 者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；?者向醫(yī)療機構請求賠償?shù)模t(yī)療機構賠償后，有權向負有責 任的生產(chǎn)者或者血液提供機構追償。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構 不承擔賠償責任：

19、 （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療 規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已 經(jīng)盡到合理診療義務； （三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯 的，應當承擔相應的賠償責任。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第六十一條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫 并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、 病理資料、護理記錄、醫(yī)療

20、費用等病歷資料。 患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構 應當提供。 第六十二條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私 保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造 成患者損害的，應當承擔侵權責任。,《中華人民共和國侵權責任法》第七章 醫(yī)療損害責任,第六十三條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范 實施不必要的檢查。 第六十四條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律 保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活

21、的，應當依 法承擔法律責任。,四、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,2005年4月30日衛(wèi)生部部長高強簽署中華人民共和國衛(wèi)生部令第42號：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》已于2004年12月16日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議討論通過，并商國家發(fā)展和改革委員會同意，現(xiàn)予以發(fā)布，自 2005年7月1日起施行。,（一）醫(yī)師外出會診,指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構批準，為其他醫(yī)療機構特定的患 者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。 醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構批準，不得擅自外出會診。,（二）

22、會診醫(yī)生的責任,1、應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相 應的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，在病程記錄中或 申請單上詳細記錄會診意見或手術經(jīng)過，并在記錄處簽字。 2、應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和 診療規(guī)范、常規(guī)。 3、會診病人如需手術，應詳細了解邀請醫(yī)院所能提供 的手術室和麻醉條件，并對對方助手的水平和圍手術期處理 病人的水平有一個總體的了解 。,（二）會診醫(yī)生的責任,4、在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作

23、，應當及時、 如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設 備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和 安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機 構診治。 5、醫(yī)師應當在返回本單位 2 個工作日內(nèi)將外出會診的 有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門。 6、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構 報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其 他不正當利益。,五、

24、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,1988年12月15日，衛(wèi)生部出臺了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思 想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與病人、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為 準則。,醫(yī)德規(guī)范,（一）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病 人著想，千方百計為病人解除病痛。 （二）尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、 性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，