國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的監(jiān)測與控制

1、國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的監(jiān)測與控制,主要內容,一、疾病監(jiān)測二、血清學和病原學監(jiān)測三、暴發(fā)疫情處理,疾病監(jiān)測,常規(guī)報告報告依據《中華人民共和國傳染病防制法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》相關的法律、法規(guī)、規(guī)章報告主體疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構及其執(zhí)行職務的人員鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生,一、疫情報告,報告內容疫苗針對傳染病病例或疑似病例聚集性病例暴發(fā)或突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告原則及時

2、限屬地化原則各病種規(guī)定的時限（05版：城鎮(zhèn)12小時內，農村24小時內）疾病預防控制機構通過傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)等方式收集、分析疫苗針對傳染病疫情信息，總結上報。（05版：還包括向行政部門、人民政府、疾控機構內部專職人員設置等。）,專病報告報告病種脊灰/急性弛緩性麻痹病例(AFP）麻疹乙肝流行性乙型腦炎（或？？和！?。┝餍行阅X脊髓膜炎（05版：包括新生兒破傷風）報告要求按上述要求進行報告疾病預防控制機構還應按

3、規(guī)定納入中國疾病預防控制信息系統(tǒng)專病/單病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，進行專病報告和管理。,二、主動監(jiān)測,監(jiān)測病種對急性弛緩性麻痹病例及有明確要求的疾病，按照衛(wèi)生部的規(guī)定實行主動監(jiān)測和“零”病例報告。監(jiān)測主體承擔主動監(jiān)測任務的疾病預防控制機構或鄉(xiāng)級防保組織（05版：縣級疾病預防控制中心）監(jiān)測時限每旬（05版：每10天）監(jiān)測的病種派人至本地區(qū)內的監(jiān)測醫(yī)院進行國家和省級要求的國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的主動監(jiān)測,填寫主動監(jiān)測記錄表，

4、留存?zhèn)洳?。報告要求?5版：沒有做要求）縣級疾病預防控制機構匯總主動監(jiān)測完成情況，每月逐級上報至省級疾病預防控制機構。省級每半年將本地區(qū)主動監(jiān)測完成情況報告至國家級。,,,特殊主動監(jiān)測出現(xiàn)聚集性病例、暴發(fā)疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據控制疫情的需要，按照有關規(guī)定在一定范圍內開展主動監(jiān)測與零病例報告工作。主動監(jiān)測評估市級以上疾病預防控制機構定期對轄區(qū)內的主動監(jiān)測工作進行督導和評估。,三、病例調查,調查主體鄉(xiāng)級防保組織（05版：

5、還包括醫(yī)院保健科）、縣級疾病預防控制機構在接到國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情報告后，應及時按照有關要求開展流行病學調查。病例核實診斷醫(yī)療機構和疾病預防控制機構根據有關規(guī)定，采集病例的臨床標本運送至指定的實驗室進行檢測，并根據實驗室檢測結果和流行病學調查情況對病例進行核實診斷。病例隨訪鄉(xiāng)級防保組織、縣級疾病預防控制機構對規(guī)定的國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病病例進行隨訪。,漏報調查按照有關方案的和要求，開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病漏

6、報調查。疫情互通毗鄰地區(qū)應相互通報傳染病動態(tài)，交換疫情資料。疫情分析與通報各級疾病預防控制機構應每日通過網絡監(jiān)控國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病報告情況，及時發(fā)現(xiàn)可疑的暴發(fā)信息。定期統(tǒng)計疫情，分析疫情動態(tài)，進行預警預測，并向有關部門通報。,個案調查表國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測與控制工作要點及個案調查表，參見相應疾病的監(jiān)測方案和有關技術文件。疫情資料的歸檔、上報及反饋疾病預防控制機構應將病例個案調查、漏報調查、疫情分析資料及其

7、他資料歸檔，根據各類資料的具體要求，按規(guī)定的時限逐級報告給上一級疾病預防控制機構，并對本轄區(qū)資料進行分析和反饋。,血清學和病原學監(jiān)測,,實驗室診斷各級疾病預防控制機構應依據相關傳染病診斷標準、監(jiān)測方案和有關技術文件的要求，對國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病病例進行血清學、病原學診斷。免疫成功率及人群抗體水平監(jiān)測省級和有條件的市級疾病預防控制機構，每年應有計劃地對國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病進行疫苗免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測，并對監(jiān)測結果

8、進行分析和評價。（具體見第六章）病原學監(jiān)測國家、省級和有條件的市級疾病預防控制機構,每年應有計劃地對相關的國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病進行人群帶菌(毒)情況、環(huán)境、宿主動物、媒介生物等病原學監(jiān)測，并對監(jiān)測結果進行分析評價。,標本采樣與檢測標本采集與檢測具體方法參見有關技術方案和標準。標本運送要符合國家有關技術方案和生物安全的要求。陽性標本的報送實驗檢測中分離到的陽性病原標本，應按照監(jiān)測方案的要求，及時報送至指定的實驗室。,暴發(fā)疫

9、情處理,暴發(fā)定義是指在一個局部地區(qū)或集體單位內，短時間內突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑?？h級疾病預防控制機構接到疑似暴發(fā)疫情報告后，應迅速組織人員到達現(xiàn)場，必要時，市級及以上疾病預防控制機構派人協(xié)助調查與處理。,暴發(fā)疫情的處理程序核實暴發(fā)按照有關規(guī)定對病例進行血清學或病原學檢測，以核實診斷，核實是否發(fā)生暴發(fā)。確定病例定義，并搜索病例參照相關傳染病特點，結合實際制定關于暴發(fā)的病例定義，開展主動監(jiān)

10、測，搜索病例。分析病例的三間分布深入分析疫情特點，包括疫情始發(fā)時間，首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例及續(xù)發(fā)的時間，病例的年齡、性別、時間、地區(qū)、職業(yè)等分布。,提出病因假設并驗證假設?，F(xiàn)場重點調查分析暴發(fā)因素和可能的傳播路線，對周邊高危地區(qū)和高危人群的預防接種狀況進行快速評價，預測流行趨勢。調查近年來疫苗接種情況，進行接種率快速評價，分析發(fā)病與預防接種的關系，必要時對周圍易感人群實施應急接種。,采取控制措施其他綜合措施根據國家免疫規(guī)劃疫苗針

11、對傳染病病例活動范圍和其他有關危險因素，查找傳染源和傳播途徑，劃定疫區(qū)范圍，及時發(fā)現(xiàn)高危地區(qū)和高危人群，并采取相應的控制措施。應急接種根據疫苗接種率快速評估、疫情趨勢評估，確定疫苗應急接種地區(qū)、人群范圍、疫苗種類，及早采取應急接種的措施。,調查資料的整理、分析，調查報告的撰寫前言（背景）；暴發(fā)過程描述（包括病例定義）；流行病學特征和暴發(fā)因素分析；控制措施和效果評價；疫情預測；存在的主要問題；結論和建議。有關每種疾病的