基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作規(guī)范和考核指總結(jié)

1、,健康教育工作規(guī)范與考核指標(biāo)解析,省疾病預(yù)防控制中心省健康教育促進(jìn)中心,陳錦輝 副主任醫(yī)師,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),2013.12,主要內(nèi)容,一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（健康教育）工作規(guī)范（2011年版）二、健康教育考核指標(biāo)解析（2013年版）三、開展健康教育工作應(yīng)注意的幾個(gè)問題四、社區(qū)開展健康教育活動案例,目前社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀,居民參加的狀況：組織一次健康教育課，大多數(shù)情況是只來20—50人，占87%；50—100人，占12%

2、；100人以上幾乎1%。健康教育的現(xiàn)狀：72%當(dāng)作任務(wù)去完成，以應(yīng)對年底檢查；28%主動積極去講。課程的安排：11%沒有了解過居民的需求，按照自己的想象制定；53%不太清楚居民的需求，講課沒有目標(biāo)；32%知道居民的需求，但自己只是缺欠，講不清楚；4%知道居民的需求，按照居民的需求安排講課。,一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（健康教育）工作規(guī)范（2011年版）,健康教育服務(wù)規(guī)范(2011版）-1,一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居民。二

3、、服務(wù)內(nèi)容（一）健康教育內(nèi)容1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口

4、病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。,（二）服務(wù)形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料 印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診

5、區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。（2）播放音像資料 音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。2.設(shè)置健康教育宣傳欄 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于

6、1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。,健康教育服務(wù)規(guī)范(2011版）-2,3.開展公眾健康咨詢活動 利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。4.舉辦健康知識講

7、座 定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識講座。5.開展個(gè)體化健康教育 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對性的個(gè)體化健康知識和健康技能的教育。,健康教育服務(wù)規(guī)范(2011

8、版）-3,三、服務(wù)流程,四、服務(wù)要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。（二）具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)

9、構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育。（四）有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價(jià)。（五）加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。（六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。（七）運(yùn)用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、

10、運(yùn)動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。,健康教育項(xiàng)目補(bǔ)償經(jīng)費(fèi),每所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年（2011年標(biāo)準(zhǔn)和2013年標(biāo)準(zhǔn)）：1、播放音像資料和印刷材料，5000元（2013年1萬） （用于音像與印刷資料成本）2、設(shè)置更新健康教育宣傳欄6期，1800元（2013年1800元） （

11、用于設(shè)計(jì)、噴繪等成本）3、開展9次公眾健康咨詢活動，1.8萬元（2013年1.35萬） （用于場地、組織、專家、健教宣傳品等）4、健康知識講座12次，12000元（2013年9600元） （用于組織、通知、講課、場地等）,二、健康教育考核指標(biāo)解析（2013年版）,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系（2013年版）,指標(biāo)①：有不小于20平方米的健康教育場地得0.5分,小于20平米不得分；,解析： 1）面積不僅要

12、至少20平方米； 2）有門口標(biāo)有健康教育室； 3）場地內(nèi)還應(yīng)該包括電視、投影儀、VCD/DVD、電腦、宣傳材料、桌子椅子等。考核方法： 查看現(xiàn)場，現(xiàn)場查看設(shè)備評分標(biāo)準(zhǔn)： 1）面積小于20平方米扣0.5分； 2）面積大于或等于20平方米，且設(shè)備、材料齊全得0.5分； 3）設(shè)備不全，或材料不齊，扣0.1－0.3分。,指標(biāo)②：每年宣傳資料訂購或印刷至少3種形式12種內(nèi)容得0.5分，少一

13、種形式或內(nèi)容扣0.1分，扣完為止。,解析： 1）每年宣傳資料訂購或印刷至少3種形式（折頁、處方和小冊子等）12種內(nèi)容以上； 2）同一內(nèi)容不同形式按1種計(jì)； 3）印刷訂購資料要有憑證（發(fā)票），且要有出入庫記錄?？己朔椒ǎ?1）核對訂購或印刷記錄、出入庫發(fā)放記錄等； 2）到候診區(qū)、診室、咨詢臺等處實(shí)地查看。評分標(biāo)準(zhǔn)： 1）少一種形式或內(nèi)容扣0.1分，扣完為止； 2）沒有訂購或印刷憑據(jù)，

14、扣0.25分； 3）無發(fā)放給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、街道或單位的出入庫記錄扣0.2分。,解析： 1）衛(wèi)生院和中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)； 2）每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，設(shè)置在明顯位置； 3）每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，一年6期； 4）宣傳欄的中心位置距地面高為1.5-1.6米； 5）宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或

15、收費(fèi)大廳的明顯位置。不可設(shè)置在樓道或拐角處； 6）宣傳欄要遮沿（戶外），有邊框、有期數(shù)、有落款，標(biāo)明是健康教育宣傳欄； 7）每版內(nèi)容以1－3個(gè)主題，圖文并茂，字體適當(dāng)，人站在2－5米遠(yuǎn)能看清字； 8）每期均有文字底稿和照片。考核方法： 實(shí)地查看、查閱照片等資料記錄，核對宣傳欄更新頻次和內(nèi)容。評分標(biāo)準(zhǔn)： 1）個(gè)數(shù)不夠扣0.5分； 2）少一期扣0.25分； 3）面積、位置、高

16、度或內(nèi)容等不符合要求，扣0.1－0.3分； 4）發(fā)現(xiàn)1期資料虛假或有錯誤扣0.25分，扣完為止。,指導(dǎo)③：健康教育宣傳欄設(shè)置和更新符合要求得0.5分，不規(guī)范或缺一期扣0.25分，扣完為止；,,,解釋： 1）衛(wèi)生院和中心每年至少舉辦12次講座，村衛(wèi)生室和服務(wù)站每年至少6次健康知識講座。 2)每次講座人數(shù)中心或衛(wèi)生院至少40人，站至少20人。 3)要有主題、教案、老師、通知和活動記錄。 4)活動記錄要有評價(jià)

17、，要有簽到表。 5)單獨(dú)播放專家講座錄像不能充當(dāng)講座?？己朔椒ǎ?查閱照片、簽到冊、講座資料等記錄，核對健康知識講座頻次和內(nèi)容。評分標(biāo)準(zhǔn)： 1）每缺少1次或資料弄虛作假扣0.25分，扣完為止； 2）主題、教案、通知和活動記錄不全扣0.1-0.25分； 3）每場講座人數(shù)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，著情扣分0.1-0.5分。,指標(biāo)④：開展健康教育講座次數(shù)和內(nèi)容符合要求得1分，少一次或內(nèi)容不適合扣0.25分。,附件 健康教

18、育活動記錄表,填表人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 填表時(shí)間： 　　年 　 月 　日,解析： 1）衛(wèi)生院、中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。 2）利用衛(wèi)生日或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題開展健康咨詢。 3）有方案、主題、活動通知，活動動記錄。 4）活動記錄要

19、有評價(jià)?？己朔椒ǎ?查閱照片、活動記錄，核對活動頻次和內(nèi)容。 評分標(biāo)準(zhǔn)： 1）每缺少1次或資料弄虛作假扣0.25分，扣完為止； 2）方案、主題、通知和活動記錄不全扣0.1-0.25分。,指標(biāo)⑤：開展健康咨詢活動次數(shù)和內(nèi)容符合要求得1分，少一次或內(nèi)容不適合扣0.25分；,附件 健康教育活動記錄表,填表人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：

20、 填表時(shí)間： 　　年 　 月 　日,解析： 個(gè)體化健康教育對門診患者和不方便就診的患者、重點(diǎn)人群等（如老年人、重癥護(hù)理病人、高危孕產(chǎn)婦、新生兒等），根據(jù)個(gè)體情況和自身健康問題，提供疾病防治相關(guān)知識和技能，提出合理用藥、自我保健、改善生活方式等方面的忠告，包括門診健康教育和上門訪視兩種形式?？己朔椒ǎ?現(xiàn)場對門診病人或打電話考核。評分標(biāo)準(zhǔn)

21、： 每1名受訪者未得到個(gè)體化健康教育，扣0.1分，扣完為止。,指標(biāo)⑦：抽查10位慢病患者并給予健康指導(dǎo)得0.5分，少1人扣0.1分，扣完為止。,指標(biāo)⑥：每年完成居民健康素養(yǎng)調(diào)查并完成報(bào)告得1分，沒開展不得分，未形成報(bào)告扣0.25分；,解析： 1）采用省級（市級）統(tǒng)一制作問卷和數(shù)據(jù)庫； 2）每個(gè)衛(wèi)生院或中心每年完成100－200份問卷； 3）形成報(bào)告?？己朔椒ǎ?查看資料。評分標(biāo)準(zhǔn)： 1）

22、有調(diào)查原始問卷得0.75分； 2）未形成報(bào)告扣0.25分，報(bào)告資料全完整扣0.1-0.2分； 3）問卷做假扣0.5-1分。附件1 福建省居民基本衛(wèi)生防病知識與行為形成率調(diào)查方案與問卷,,三、開展健康教育工作應(yīng)注意的幾個(gè)問題,社區(qū)健康教育工作的六大要素：,組織機(jī)構(gòu)專（兼）職人員工作網(wǎng)絡(luò)工作經(jīng)費(fèi)工作過程（目標(biāo)、計(jì)劃、總結(jié)、推廣……）考核評價(jià),三、開展健康教育應(yīng)注意的幾個(gè)問題,1、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)2、計(jì)劃

23、與總結(jié)問題3、健康素養(yǎng)知識知曉率計(jì)算4、健康教育資料檔案整理5、無煙醫(yī)療環(huán)境布置,1、健教組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)—— 健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)及健康教育專（兼）職人員名單（姓名、部門、職務(wù)、電話等） 1）成立健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)小組——紅頭文件加蓋公章；沒有紅頭文件的加蓋公章。 2）形成組織名冊和網(wǎng)絡(luò)圖：社區(qū)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、健教兼職人員名單（姓名、部門、職務(wù)、電話等） ；并有組織結(jié)構(gòu)樹狀圖。 3）做到有人分管，有人落實(shí)、工作系統(tǒng)化。

24、常見問題：1）未形成文件、未加蓋公章； 2）不知道樹狀圖、具體實(shí)施人員未在網(wǎng)路名冊內(nèi)。,,,2、有年度健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)、考核、專題小結(jié)等。 1）按年度 2）年度計(jì)劃要反映出具體各項(xiàng)健康教育活動開展安排 、板報(bào)更換情況、測評等工作要求 3）上傳下達(dá) 常見問題：1）計(jì)劃、總結(jié)、活動大不一致； 2）總結(jié)中大部分工作未開展； 3）未有

25、印證資料； 4）自己都不知所云； 5）相關(guān)事件邏輯混亂; 6）時(shí)間上出現(xiàn)明顯錯誤; 7）相關(guān)文件未加蓋公章等。,3、開展人群健康知識知曉率調(diào)查工作。 知識知曉率= 某行為形成率= 常見問題：沒有閱卷、評價(jià)數(shù)據(jù)與實(shí)際測評問卷的數(shù)量不符，測評結(jié)果突然，有的連姓名地點(diǎn)等都沒有。,測試題總

26、數(shù),答對題總數(shù),×100%,,被調(diào)查者擁有正確行為人數(shù),被調(diào)查者總?cè)藬?shù),,×100%,4、資料收集、建檔總體要求1）由于健康教育工作很多工作主要通過查閱資料來反映。因此，資料的收集、規(guī)范整理和管理工作十分重要。2）根據(jù)要求，往年資料裝訂成冊，當(dāng)年資料填寫完整，分類存放，內(nèi)容符合要求，查閱方便。3）隨時(shí)保持宣傳陣地內(nèi)容及外觀完整、整潔。4）各種健康教育資料分類整理，按年度和根據(jù)時(shí)間順序裝訂成冊存放，紙張要求用

27、A4開白紙，每項(xiàng)資料要進(jìn)行編號有資料總目錄和各卷分目錄提供給檢查人員隨時(shí)調(diào)閱。,5）資料建檔總目錄、卷內(nèi)目錄、檔案規(guī)范、事件清晰6）卷內(nèi)內(nèi)容順序： 基本情況—人員網(wǎng)絡(luò)—年度計(jì)劃—活動—宣傳陣地—測評—入戶資料情況—控?zé)煟舷掳l(fā)文（上、下）、其他。附件： 基層（社區(qū)）健康教育工作檔案冊,,,,,,,,建議,1) 盡可能多的收集照片。有的照片做兩份。2) 工作經(jīng)費(fèi)：有條件應(yīng)單列。年度經(jīng)費(fèi)使用情況可在計(jì)劃和總結(jié)中，或者以統(tǒng)計(jì)

28、表形式反映出來。3) 資料現(xiàn)場要有熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)的人員，以便隨時(shí)查找所需資料和回答詢問。,5、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，將無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建納入本單位發(fā)展規(guī)劃。 建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度。 所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙。 室內(nèi)無煙灰缸及其它盛放煙灰的容器。 開展戒煙咨詢服務(wù)。 設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員。 開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?。鼓勵和幫助職工戒煙?創(chuàng)建全面無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)步驟,練習(xí)題,能吃能

29、睡就是健康對嗎？腋下體溫計(jì)要夾幾分鐘？小兒吃奶要吃到幾歲？每人每天吃多少克鹽？艾滋病是怎么傳播的？預(yù)防小兒齟齒的最有效方法？正確刷牙方式是什么？,九、社區(qū)開展健康教育活動的形式,1、開展口頭教育 2、舉辦專題講座 、健康大課堂3、健康咨詢 4、利用健康教育櫥窗、板報(bào)、展板 5 利用各種文字印刷材料 ，如傳單、小冊子、折頁、科普讀物、衛(wèi)生報(bào)刊等 6、推行健康教育處方

30、 7、舉辦展覽 8、利用電教設(shè)備, 放映衛(wèi)生科普片 9、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò) 10、創(chuàng)建衛(wèi)生科普一條街、健康公園 11、創(chuàng)建健康示范戶、健康教育示范社區(qū) ……,四、社區(qū)開展健康教育活動案例,健康教育活動方案包括哪幾項(xiàng)？ 背景、目的、內(nèi)容及形式（時(shí)間、地點(diǎn)、主辦/協(xié)辦/承辦、活動形式、參加人員、服務(wù)對象）、具體實(shí)施、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等,2010年街道健康教育工作計(jì)劃

31、2007年福建省健康教育促進(jìn)中心開展“相約健康社區(qū)行”系列活動方案2007年我省開展聯(lián)合國糖尿病日宣傳咨詢義診活動方案2007年福建省開展首屆聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動總結(jié)2007年福建省健康教育促進(jìn)中心開展“相約健康社區(qū)行”系列活動總結(jié),以開展首屆聯(lián)合國糖尿病日為例。 ——掌握如何寫方案、如何執(zhí)行、協(xié)調(diào)、總結(jié)等,福建社區(qū)衛(wèi)生健康教育QQ群: 16606775,健康教育網(wǎng)絡(luò)資源庫健康教育資源圈網(wǎng)址：http://q.11