女性與健康精油之家

1、婦女健康,本章教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 女性生理健康第二節(jié) 暴力與女性健康第三節(jié) 女性健康管理,本章教學(xué)目的： 通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，使同學(xué)們了解一般女性的生理疾病的常識(shí)知識(shí)和心理健康常識(shí)知識(shí)，女性對(duì)一生中健康的管理知識(shí)。本章教學(xué)重點(diǎn)： 生理健康與心理健康常識(shí)知識(shí)本章教學(xué)難點(diǎn)： 心理健康常識(shí)知識(shí),女性健康的內(nèi)容：,生理健康：一般指人體結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能正常。心理健康：是指（1）能

2、充分享受情感的實(shí)現(xiàn)和自尊；（2）有充分的安全感，保持適度的焦慮；（3）對(duì)未來(lái)有明確的切合實(shí)際地生活目標(biāo)，有理想和事業(yè)的追求。心理健康我們?cè)谂耘c成功中介紹。社會(huì)健康：有良好的社會(huì)適應(yīng)力，主要體現(xiàn)在親密的社會(huì)人際關(guān)系上。道德健康：不以損害他人利益來(lái)滿足自己的需要，有辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱、美丑等是非觀念、能按社會(huì)規(guī)范約束支配自己的行為，能為他人的幸福作貢獻(xiàn)。,第一節(jié) 女性的生理健康,一、女性生殖健康狹義的生殖健康：是指人類生殖系統(tǒng)中

3、，主要涉及的生育、節(jié)育和不育方面生殖功能的完好狀態(tài)。是表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定何時(shí)生育及生育多少。廣義的生殖健康概念中生殖健康：的外延包括三個(gè)方面：一是生育調(diào)節(jié)，其中可細(xì)分為計(jì)劃生育、避孕節(jié)育和不孕不育；二是優(yōu)生優(yōu)育；三是生殖保健，即所有的男人和女人人生全過(guò)程的保健，即生長(zhǎng)發(fā)育期、青春期、生育期、更年期、老年期等。,人工流產(chǎn),在妊娠24周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里

4、取出來(lái)，達(dá)到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾病(如活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心臟病等)或妊娠合并癥，不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。人工流產(chǎn)按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn)；妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。,【人工流產(chǎn)處方】,1．組織物排出后需在醫(yī)院留察１小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。    2．流產(chǎn)后２周內(nèi)

5、適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力 勞動(dòng)。    3．注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。     4．流產(chǎn)后的最初２～３天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。    5．未見組織物排出者用藥后觀察２周，期間大、小便時(shí)應(yīng) 注意有

6、無(wú)組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。,【做人工流產(chǎn)最適宜的時(shí)間：】,在妊娠10周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)越早就越簡(jiǎn)單、越安全；反之，手術(shù)就復(fù)雜，手術(shù)后康復(fù)時(shí)間也就慢。常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。,【多次作人工流產(chǎn)對(duì)身體有什么危害：】,一般來(lái)講，偶爾作一二次人工流產(chǎn)對(duì)

7、婦女的身體健康并沒有什么不良影響，特別是早期妊娠，經(jīng)負(fù)壓吸引流產(chǎn)后可以很快恢復(fù)健康。人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù)，但不是在直視下進(jìn)行，吸宮和刮宮等操作只能憑手的感覺來(lái)體會(huì)，有時(shí)因操作不慎會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥，如吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等。所以，人工流產(chǎn)不宜多做，否則對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生不利影響。婦女在一生中有20多年的時(shí)間需要避孕，避孕好不好是直接關(guān)系到自己的身體健康和家庭幸福的大事。為了達(dá)到不做或盡量不做

8、人工流產(chǎn)，一是要堅(jiān)持避孕，二是要選擇適合自己使用的和可靠的避孕方法。,陰道炎癥,概況按病因分類： 1.假菌絲酵母菌； 2.陰道滴蟲； 3.混合性細(xì)菌感染：陰道加德納菌（陰道嗜血桿菌），腸桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌等； 4.老年性陰道炎。,細(xì)菌性陰道?。˙V),由陰道 Gardner菌與其他細(xì)菌微生物,包括厭氧菌感染引起的疾病。 發(fā)病機(jī)理為多

9、種致病菌大量繁殖造成陰道生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)。 與特異性陰道炎臨床表現(xiàn)不同，局部炎癥不明顯。10%-50%無(wú)癥狀。常與宮頸炎、盆腔炎和滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生 。,細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn),癥狀 陰道分泌物增多 、陰道灼熱感/瘙癢。體征 婦科檢查：見陰道口有分泌物流出，可聞到惡臭或魚腥味，分泌物稀薄并粘附于陰道壁，易擦掉，陰道粘膜無(wú)充血、斑點(diǎn)等炎癥改變。,細(xì)菌性陰道炎的治療,①有癥狀者應(yīng)予治療，無(wú)癥狀者無(wú)須治療； ②性伴侶不

10、必治療； ③妊娠期應(yīng)積極治療； ④對(duì)須行子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡、IUD放置、子宮輸卵管碘油造影檢查、刮宮術(shù)等患者即使無(wú)癥狀亦應(yīng)在術(shù)前積極治療。,細(xì)菌性陰道炎藥物治療,甲硝唑 首選。 口服：美國(guó)CDC推薦方案：500mg bid 或400mg，tid 7d。連用3個(gè)療程，效果較好。備用方案有：2g單次頓服。 陰道給藥: 200mg栓劑，qd ,7-10d為一療程 。,假絲酵母菌性陰道炎,常見，僅次于BV，常與

11、外陰病變同時(shí)存在，統(tǒng)稱為假絲酵母菌性外陰陰道病。 75%的婦女一生中至少有一次 感染，5%可反復(fù)發(fā)作。約10％-15％的婦女陰道內(nèi)存在菌種而無(wú)癥狀。 最適宜生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境pH5.5-6.5 。,假絲酵母菌性陰道炎臨床表現(xiàn),癥狀1．瘙癢: 嚴(yán)重者影響工作和睡眠,外陰及陰道內(nèi)有燒灼感。2．白帶增多: 呈凝乳狀或豆渣樣，略帶臭味，也有呈水樣，稀薄，無(wú)臭味。3．可伴有尿頻、尿痛以及性交痛等癥狀。,假絲酵母菌性陰道炎臨床表

12、現(xiàn),體征： 1）外陰出現(xiàn)抓痕、表皮剝脫、腫脹和紅斑，呈地圖樣紅斑。 2）陰道粘膜被白色膜狀豆渣樣分泌物覆蓋，擦除后見粘膜充血、水腫或?yàn)楸頊\糜爛面。陰道粘膜高度充血、紅腫，有時(shí)有潰瘍形成。,假絲酵母菌性陰道炎治療,無(wú)癥狀帶菌者一般不需治療。去除誘因改變陰道酸堿度 用堿性溶液如2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道或坐浴。藥物治療：局部用藥：達(dá)克寧栓、凱尼汀、米克定泡騰片等。全身用藥：酮康唑、氟康唑等。,滴蟲性陰道炎,概況

13、 陰道毛滴蟲引起，適宜在pH值為5.5-6的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。 發(fā)病率10％-25％，常與其它性傳播疾病同時(shí)存在。 可通過(guò)性生活或其他一般接觸傳染。 在脫離人體后也容易傳播 。,滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn),癥狀陰道分泌物增多：稀薄泡沫狀，腥臭瘙癢尿路刺激癥狀不孕體征 陰道粘膜和宮頸充血，有出血點(diǎn)，呈草莓樣。尿道口紅腫、溢膿。,滴蟲性陰道炎治療,全身用藥 口服甲硝唑 200mg，tid,7d；亦可

14、400mg bid，5d；或2g單次。 陰道局部用藥 性伴侶治療 下次月經(jīng)干凈后再治療一個(gè)療程，鞏固療效,霉菌性陰道炎,病因：① 80-90﹪病原體為白色念珠菌、真菌。②陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，局部細(xì)胞免疫力下降，適合念珠菌生長(zhǎng)繁殖引起炎癥。如：孕婦、糖尿病、大劑量雌激素治療者、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者等。傳播方式：念珠菌可寄生于陰道，還可以寄生于口腔、腸道，這三個(gè)部位的念珠菌可以互相自身傳染。①當(dāng)局部條件適合即發(fā)病。②

15、性交直接傳染。③接觸污染病菌的衣物間接傳染。,癥狀： 主要為陰部瘙癢、灼痛、坐臥不安、夜間加重，還可伴尿頻、尿痛、性交痛，白帶呈白色凝乳狀或豆渣樣，白帶量增多。建議： 及時(shí)就診，堅(jiān)持用藥，不中斷療程，性伴應(yīng)同時(shí)檢查和治療。,陰道炎的預(yù)防措施,1.培養(yǎng)自己良好的生活習(xí)慣，每晚用溫開水清洗外陰，不提倡自行使用各種洗液、藥水沖洗陰道。2.穿純棉內(nèi)褲，每晚更換。內(nèi)褲不與其他衣物混合洗滌，涼曬在通風(fēng)之處。3.避免衛(wèi)

16、生指標(biāo)不合格的桑拿、游泳池等公共場(chǎng)所引起的交叉感染。4.鼓勵(lì)性生活使用避孕套，預(yù)防交叉感染。一旦確診為陰道炎，應(yīng)與性伴同治。,5.加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。6.積極治療手癬、腳癬、糖尿病。7.接受正規(guī)治療，應(yīng)于每次月經(jīng)干凈后定期復(fù)查，每次檢查結(jié)果為陰性仍堅(jiān)持治療3個(gè)月，即連續(xù)3個(gè)月復(fù)查結(jié)果為陰性方視為痊愈。8.合理使用抗生素，濫用抗生素可能產(chǎn)生機(jī)體菌群失調(diào)，抗生素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,老年性陰道炎,臨床表現(xiàn) 癥狀 ：同一

17、般陰道炎相似體征 ：陰道粘膜萎縮，皺襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重時(shí)形成表淺潰瘍。繼續(xù)發(fā)展形成潰瘍粘連、陰道閉鎖、甚至形成陰道或?qū)m腔積膿。陰道狹窄。,老年性陰道炎治療,1.給予雌激素制劑1)全身用藥：倍美力0.625mg/qd。如有乳腺增生或癌變可能，或子宮內(nèi)膜增生或癌者禁用。2)陰道給藥 倍美力軟膏，7d為一療程。2.抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 保持外陰清潔和干燥，坐浴或沖洗陰道。局部給藥，如甲硝唑注意營(yíng)養(yǎng) ，有助于陰

18、道炎的消退。,婦女健康問題及相關(guān)因素,青春期健康問題：一. 青春期生理、心理特點(diǎn)生理：全身發(fā)育，生殖器發(fā)育，第二性征，月經(jīng)來(lái)潮心理：可塑性大，模仿性強(qiáng)，出現(xiàn)兩性意識(shí)二. 青春期常見的健康問題1. 青春期月經(jīng)病青春期貧血青春期特殊行為,生育期健康問題：,1.異常妊娠2.妊娠合并癥3.分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥4.妊娠期的心理變化：矛盾、接受、自省、

19、 情緒波動(dòng)5.產(chǎn)褥期的心理變化：依賴期、依賴－獨(dú)立期、 獨(dú)立期,二、更年期健康問題：,1.更年期心理特點(diǎn):焦慮，悲觀和抑郁，個(gè)性和行為改變，更年期綜合征2.更年期妊娠3.功能失調(diào)性子宮出血4.骨質(zhì)疏松5.婦科腫瘤,更年期綜合癥的主要癥狀,1）血管功能失調(diào)：忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多

20、在夜間發(fā)作。甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短等癥狀。2）月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長(zhǎng),經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，并伴有大量血塊等情況出現(xiàn)。3）植物神經(jīng)功能絮亂：頭暈?zāi)垦?，口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動(dòng)，情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時(shí)有蟻?zhàn)吒小?）性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感,繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。,【預(yù)

21、防】1）端正認(rèn)識(shí)，解除顧慮，需知更年期是婦女一生中必經(jīng)的生理階段。出現(xiàn)的一些癥狀所致，經(jīng)過(guò)一段時(shí)期后將逐漸適應(yīng)而自愈。2）注意勞逸結(jié)合， 睡眠必須充足。夜晚可服用安定或利眠寧等鎮(zhèn)靜劑助眠。3）適當(dāng)參加文娛體育及社交活動(dòng)，以陶冶心情、鍛煉身體。4）服用雌激素制劑如尼爾雌醇等者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查，若出現(xiàn)子宮流血，必須及時(shí)就診。,【定期檢查三大惡性腫瘤】更年期是婦科三大惡性腫瘤（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌）及乳腺癌的高發(fā)年齡 。［

22、更年期保?。?. 合理安排生活，保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2.做好更年期保健知識(shí)的健康教育：堅(jiān)持體育鍛煉3.注意個(gè)人衛(wèi)生4.建議婦女每半年或一年進(jìn)行一次體檢5.性知識(shí)宣教,三、女性老年期健康,1.老年女性健康評(píng)價(jià)內(nèi)容1）日常生活能力 2）精神健康 3）軀體健康 4）社會(huì)健康,2.老年女性常見女性疾病,1）老年性陰道炎2）子宮脫垂3.老年女性常見女性疾病預(yù)防　1）激素替代療 　2）改善飲食結(jié)構(gòu) 　3）運(yùn)動(dòng)療法,四、

23、影響婦女健康的因素：,1.婚姻的穩(wěn)定性2.手術(shù)和意外傷害3.精神方面4.職業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況5.文化因素1）教育對(duì)女性健康的影響；2）性別角色對(duì)女性健康的影響；3）社會(huì)習(xí)俗對(duì)女性健康的影響；,補(bǔ)充知識(shí)：女性青春期保健,1.健康教育2.合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)3.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,1.婚前檢查2.進(jìn)行性知識(shí)教育3.優(yōu)生優(yōu)育咨詢:選擇最佳生育年齡； 選擇最佳受孕時(shí)間；

24、 糾正不良嗜好，減少出生缺陷4.避孕措施指導(dǎo),懷孕前保健,科學(xué)避孕,1.安全期避孕法 2.外用避孕藥 3.男用避孕套 4.宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 5.口服短效避孕藥 6.避孕針 7.皮下埋植藥物 8.永久性避孕緊急避孕,1.安全期避孕法： 根據(jù)排卵規(guī)律，避免生育的性生活（成功率70- 80%），避開排卵期的前后4-5天

25、，即安全期。排卵期；會(huì)有輕微腹痛、腹脹、白帶透明拉長(zhǎng)絲（偶見少量血絲），性欲較強(qiáng)。如果長(zhǎng)期使用此法，很不安全。 2.外用避孕藥——避孕藥膏，藥膜 （成功率70-80%）。原理：含殺死精子的藥物、可溶性藥膜可減低精子的活動(dòng)能力。方法：性生活前，將藥膜揉成一團(tuán)放入陰道，溶化后起作用,3.男用避孕套： 正確使用成功率93-95%以上。優(yōu)點(diǎn)：避免精子與卵子相遇，絲毫不干擾女性生理，防止性疾病傳播，廣泛提倡的一種

26、避孕方法。4.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)： 成功率97%。防止受精卵在子宮著床。多用于產(chǎn)后婦，安環(huán)前作婦檢，有婦科炎癥、月經(jīng)不規(guī)律、生殖器腫瘤等不宜安節(jié)育環(huán)。,5.口服短效避孕藥： 成功率98%。原理：藥物抑制排卵，使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化。方法：首次服用應(yīng)該在經(jīng)期的第1一5天開始，每天1片，不間斷，功效從用藥后14天開始。這種方法，國(guó)外青年女性使用普遍，國(guó)內(nèi)女性對(duì)此產(chǎn)生錯(cuò)覺——發(fā)胖、起雀斑、影響未來(lái)生孩子~~~~~`，這些擔(dān)心多余

27、。6.避孕針： 成功率98%。原理：用藥物抑制排卵，使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化。每月一次肌肉注射。缺點(diǎn)：容易引起月經(jīng)不規(guī)律，如果尚未生育女性，最好不用此方法。,7.皮下埋植藥物： 成功率99.6%。原理：經(jīng)血液循環(huán)使藥物緩慢發(fā)揮作用，抑制排卵，使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化。藥效2-3年。8.永久性避孕： 輸卵管結(jié)扎（輸精管結(jié)扎）成功率99.6%。原理：避免精子與卵子相遇，手術(shù)。9.緊急避孕：

28、 藥物（毓婷），在無(wú)任何保護(hù)措施下的性生活后24小時(shí)內(nèi)使用，最遲不超過(guò)48小時(shí)。原理：改變子宮內(nèi)膜，使孕卵不能著床。,懷孕期保健,一、產(chǎn)前檢查1.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查2.上門為孕婦建卡立檔，篩查高危孕婦3.對(duì)遺傳病家族史者，動(dòng)員接受絨毛培養(yǎng)或抽取羊水做染色體核型分析,二.孕期常見的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：,1.消化道癥狀：早孕反應(yīng)。 提倡少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用健胃藥。2.眩暈暈厥：直立性低血壓，低血糖。

29、 起居要求慢一點(diǎn)，忌活動(dòng)過(guò)度動(dòng)作過(guò)猛。3.便秘：孕激素分泌增加，子宮增大。 鼓勵(lì)吃富含纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)飲水。4.痔瘡：子宮增大阻礙痔靜脈回流而曲張。 如有脫痔，立即復(fù)位。堅(jiān)持溫水坐浴，外涂20％的鞣酸軟膏。,孕期常見的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：,5.腿抽痙：多為小腿肥腸肌痙攣，可能與體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)伸直下肢，足背背曲；遵醫(yī)囑服用鈣劑6.下肢靜脈曲張:妊娠體重增加避免常時(shí)間站立，下肢可

30、綁彈力繃帶 7.下肢水腫：子宮壓迫下腔靜脈取側(cè)臥位，下肢稍抬高，如休息后水腫消退為正常,孕期自我保健,1.孕婦營(yíng)養(yǎng)2.活動(dòng)和休息:散步為最佳的活動(dòng)形式，每天2－3次，每次30分鐘3.乳房護(hù)理：良好的胸罩，按摩乳房增強(qiáng)乳頭韌性4.自我監(jiān)測(cè)：18－20周開始數(shù)胎動(dòng)，稱體重5.指導(dǎo)胎教：音樂、與胎兒交談、撫摸孕婦腹壁6.指導(dǎo)孕婦用藥：遵醫(yī)囑用藥7.個(gè)人衛(wèi)生：包括生活習(xí)慣、淋浴和會(huì)陰清潔8.性生活：懷孕早

31、期和臨產(chǎn)前6－8周禁止性生活,識(shí)別臨產(chǎn)先兆,1.不規(guī)則宮縮2.見紅：分娩前24－48小時(shí)內(nèi)3.破水,分娩前準(zhǔn)備,1.分娩前的用物準(zhǔn)備:母親所需物品、新生兒所需物品2.應(yīng)對(duì)分娩疼痛及不適的技巧：學(xué)習(xí)放松、控制呼吸、分散注意力,分娩前的物品準(zhǔn)備,1.產(chǎn)婦的證件：醫(yī)療證（包括孕婦聯(lián)系卡）、掛號(hào)證和病歷、勞?；蚬M(fèi)醫(yī)療證。 2.嬰兒的用品：內(nèi)衣，外套，包布，尿布，小毛巾，圍嘴，墊被，小被頭，嬰兒香皂，肛表，撲粉等均應(yīng)準(zhǔn)備齊全。尤其出

32、院抱嬰兒的用品必須事先包好，做好記號(hào)，免得家屬接?jì)雰簳r(shí)準(zhǔn)備不全。 3.產(chǎn)婦入院時(shí)的用品：面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月經(jīng)帶，衛(wèi)生紙，內(nèi)衣，內(nèi)褲等。 4.分娩時(shí)需吃的點(diǎn)心也應(yīng)準(zhǔn)備好。,產(chǎn)褥期保健,1.協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)正常生殖器官變化：產(chǎn)后身體復(fù)原技巧－－早期活動(dòng)、合理飲食、親自哺乳、做產(chǎn)后體操2.鼓勵(lì)產(chǎn)后復(fù)查：一般6周左右3.產(chǎn)后照護(hù)：強(qiáng)調(diào)平衡膳食，多吃高蛋白湯類，每天喝牛奶；個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)－－注意要洗澡、梳頭洗發(fā)、刷牙；乳房的

33、護(hù)理4.新生兒的照護(hù)：母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的方法， 沐浴的方法，預(yù)防尿布疹等5.產(chǎn)后避孕：產(chǎn)后4周禁止性生活6.職業(yè)婦女托嬰問題的指導(dǎo),產(chǎn)后健美體操,,,產(chǎn)后健美體操,第二節(jié) 暴力與女性健康,不同政治利益的團(tuán)體,如不能用和平方法協(xié)調(diào)彼此的利益時(shí),常會(huì)用強(qiáng)制手段以達(dá)到自己的目的，稱為暴力,一、家庭暴力,家庭暴力：是指發(fā)生在家庭成員之間的，以毆打、捆綁、禁閉、殘害或者其它手

34、段對(duì)家庭成員從身體、精神、性等方面進(jìn)行傷害和摧殘的行為。,家庭暴力類型,1.人格障礙占家庭暴力的1/4，其中以反社會(huì)型人格障礙和沖動(dòng)型人格障礙居多。反社會(huì)型人格障礙從兒童時(shí)期就有暴力行為記錄，這類病人不僅是家庭暴力的實(shí)施者，而且是社會(huì)暴力的制造者。他們不僅經(jīng)常毆打妻子或孩子，還威脅配偶不得離婚。沖動(dòng)型人格障礙常為一些瑣碎小事大發(fā)雷霆，進(jìn)而出現(xiàn)暴力行為。而他們的配偶一旦提出離婚即痛哭流涕或者以死相要挾。2.情感障礙中的狂躁病人通常無(wú)暴

35、力行為，只是在病情嚴(yán)重發(fā)作時(shí)有暴力傾向，但易較快消失。抑郁癥患者的暴力行為后果較為嚴(yán)重，多可發(fā)生兇殺或自殺現(xiàn)象。,3.精神分裂癥患者在幻覺、妄想的支配下，可出現(xiàn)嚴(yán)重的暴力行為和自殘行為。他們有時(shí)把自己的配偶當(dāng)成魑魅魍魎進(jìn)行毆打，常常把親人打的鼻青眼腫、頭破血流甚至殘廢。4.更年期精神病以女性居多，暴力行為也常見于女性。嫉妒妄想是更年期精神病的主要癥狀。她們因無(wú)中生有地懷疑丈夫另有新歡而不斷地辱罵和毆打自己的忠實(shí)伴侶。5.經(jīng)前期綜

36、合癥是引起家庭暴力頻繁發(fā)生的主要原因。有經(jīng)前期綜合征的婦女幾乎每月都會(huì)挑起家庭爭(zhēng)端，所謂小吵天天有，大打月月有就是指這類家庭。,家庭暴力問題及現(xiàn)狀,據(jù)世界銀行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)全世界有25%-50%的婦女都曾受到過(guò)與其關(guān)系密切者的身體虐待。全國(guó)婦聯(lián)的一項(xiàng)最新抽樣調(diào)查表明，在被調(diào)查的公眾中，有16%的女性承認(rèn)被配偶打過(guò)，14.4%的男性承認(rèn)打過(guò)自己的配偶。每年約40萬(wàn)個(gè)解體的家庭中，25%緣于家庭暴力。特別是在離異者中，暴力事件比例則高

37、達(dá)47.1%。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，目前，全國(guó)2.7億個(gè)家庭中；遭受過(guò)家庭暴力的婦女已高達(dá)30%。,家庭暴力的危害,1.嚴(yán)重影響、破壞了社會(huì)組成細(xì)胞——家庭?！　≡谝粋€(gè)家庭中，經(jīng)常發(fā)生家庭暴力的，必然影響夫妻感情。當(dāng)妻子無(wú)法受其丈夫的暴力時(shí)，以選擇離婚、離家出走、甚至以暴抗暴等途徑擺脫遭受的暴力，致使家庭破裂、毀滅。　2.影響子女的正常生活和成長(zhǎng)。　　經(jīng)常發(fā)生家庭暴力的家庭，對(duì)孩子的身心健康有著嚴(yán)重的影響。特別是直接對(duì)孩子施暴時(shí)，更容

38、易使孩子的情緒產(chǎn)生恐懼、焦慮厭世的心理，輕者影響孩子的情緒，他們自卑、孤獨(dú)，影響學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重者使孩子們離家出走，荒廢學(xué)業(yè)，甚至還走上犯罪的道路。,3.家庭暴力侵害了婦女的人格尊嚴(yán)和身心健康，甚至威脅生命 在我們調(diào)查中，多數(shù)婦女都是在他們施暴時(shí)慘遭殘害。暴力行為嚴(yán)重地侵犯了婦女的人身權(quán)利。　4.家庭暴力給社會(huì)帶來(lái)了不穩(wěn)定因素。不及時(shí)有效遏止家庭暴力，受害者本人又不知用法律保護(hù)自己，在忍氣吞聲、長(zhǎng)期遭受暴力的扭曲心態(tài)下，采

39、取了法律禁止的手段——故意殺人，釀成惡性事件。給社會(huì)帶來(lái)惡劣的后果，極大的危害了社會(huì)安定的局面。,家庭暴力與離婚賠償,《中華人民共和國(guó)婚姻法》第四十六條規(guī)定：“有下列情形之一導(dǎo)致離婚的，無(wú)過(guò)錯(cuò)方有權(quán)請(qǐng)求損害賠償：（一）重婚的；（二）有配偶與他人同居的；（三）實(shí)施家庭暴力的；（四）虐待、遺棄家庭成員的?！蓖瑫r(shí)，最高人民法院《關(guān)于適用若干問題解釋（一）》第28條規(guī)定：“婚姻法第46條規(guī)定的‘損害賠償’包括物質(zhì)損害賠償和精神損害賠償。

40、”因此，根據(jù)法律規(guī)定，受家庭暴力的離婚婦女，不但可請(qǐng)求物質(zhì)賠償，而且可以請(qǐng)求精神賠償。,在國(guó)家基本法律的層面上，2001年4月28日由第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)通過(guò)的《婚姻法》修正案，第一次對(duì)家庭暴力問題做了規(guī)定?！痘橐龇ā窂囊韵滤膫€(gè)方面對(duì)家庭暴力的防治做了規(guī)定：　　1.總則中將“禁止家庭暴力”（第3條）上升為基本原則。這一原則是婚姻、家庭、母親和兒童受國(guó)家保護(hù)憲法原則的體現(xiàn)，也為今后各地制定反家庭暴力的地方性法規(guī)、規(guī)定提供了法律依據(jù)。

41、,2.在裁判離婚的法定理由中，將配偶一方“實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員”，作為法院對(duì)夫妻感情已破裂，調(diào)解無(wú)效的離婚案件，作出準(zhǔn)予離婚的法定理由之一（第32條第2款第2項(xiàng)）?！　?.在救助措施與法律責(zé)任一章，規(guī)定了對(duì)家庭暴力受害人的救助措施與施暴者的民事法律責(zé)任（第43、44條與第46條）。例如，第46條規(guī)定，配偶一方因?qū)嵤┘彝ケ┝蛘吲按?、遺棄家庭成員，而導(dǎo)致離婚的，無(wú)過(guò)錯(cuò)方有權(quán)請(qǐng)求賠償。,性騷擾,性騷擾：是性歧視的一種形式，通

42、過(guò)性行為濫用權(quán)力，在工作場(chǎng)所和其他公共場(chǎng)所欺凌、威脅、恐嚇、控制、壓抑或腐蝕其他人。 口頭方式：如以下流語(yǔ)言挑逗異性，向其講述個(gè)人的性經(jīng)歷、黃色笑話或色情文藝內(nèi)容； 　　行動(dòng)方式：故意觸摸、碰撞、親吻異性臉部、乳房、腿部、臀部、陰部等性敏感部位； 　　設(shè)置環(huán)境方式：即在工作場(chǎng)所周圍布置淫穢圖片、廣告等，使對(duì)方感到難堪。 　　廣義的性騷擾并不限于異性間，對(duì)象亦不單指婦女而言；同性間亦可構(gòu)成性騷擾?！　∷且环N不受歡迎的性

43、注意力或帶有性意識(shí)的接觸：,性騷擾處理技巧,1. 保持頭腦冷靜鎮(zhèn)定2. 肯定自己受到騷擾3. 溝通表明內(nèi)心感受4. 做好自我保護(hù)5. 尋求專業(yè)人士協(xié)助6. 向你信任的人傾訴7.做好證據(jù)的搜集工作8.如果情節(jié)嚴(yán)重可向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，公安機(jī)關(guān)如果不予受理，可向人民法院提起刑事自訴。,性騷擾的人群表現(xiàn)：,1.領(lǐng)導(dǎo)性騷擾：如拿稿給他，他有意無(wú)意地摸我的手，還開玩笑地拍我屁股。雖然每次我都及時(shí)避開，但心里還是像吞了一只蒼蠅那般地難受。

44、偶爾主任還會(huì)發(fā)很肉麻的短信給我，叫人看了直想嘔吐。2.同事性騷擾：有一女，她到公司不久，一同事就在她身上打主意。這家伙是個(gè)偷窺狂，暗中對(duì)她跟蹤，此色男提出要與她發(fā)生性關(guān)系，她不從，他就以“把知道的事告訴你未婚夫”相威脅。擺脫無(wú)望時(shí)，她破罐子破摔，在外面自己作踐自己。3.親戚性騷擾：一女坐在床角給兒子穿衣服時(shí)，公公過(guò)來(lái)雙手把她的大腿抱住，嚇得她一下站起來(lái)，顧不上兒子的寒冷，拎起衣服抱起兒子就慌忙逃出了公公的房間。公公又屢次有意無(wú)意

45、地騷擾她，雖然其未讓公公得逞，但她不知往后如何應(yīng)對(duì)。,對(duì)女性的六個(gè)提醒：,1.女性朋友應(yīng)在日常生活中，避免穿坦胸露背或超短裙之類的服飾去人群擁擠或僻靜的地方?！　?.外出時(shí)，尤其在陌生的環(huán)境，要注意那些不懷好意的尾隨者，必要時(shí)采取躲避措施?！　?.對(duì)于有性騷擾行為的人，應(yīng)及時(shí)回避和報(bào)警，不可有絲毫的猶豫不決。,4.萬(wàn)一遭遇性騷擾，尤其是性暴力，應(yīng)大聲呼救?！　?.遭遇性騷擾，也可機(jī)智周旋，還應(yīng)設(shè)法保留證據(jù)，及時(shí)向有關(guān)部門求助和

46、告發(fā)。　　6.受到傷害后，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，以防止內(nèi)傷、懷孕或感染性病等，并及時(shí)進(jìn)行心理咨詢、心理治療，醫(yī)治精神創(chuàng)傷，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。,我國(guó)并無(wú)明確的規(guī)制“性騷擾”行為字樣出現(xiàn)的法律法規(guī)，但這并不等于我國(guó)缺乏有關(guān)反對(duì)性騷擾行為的規(guī)范。如《憲法》第38條規(guī)定，中華人民共和國(guó)公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯，禁止用任何方法對(duì)公民進(jìn)行侮辱、誹謗?！睹穹ㄍ▌t》第101條和第120條規(guī)定，公民享有名譽(yù)權(quán)，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗等方式損害

47、公民的名譽(yù)；公民有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽(yù)，消除影響，賠禮道歉，并可以要求賠償損失?！秼D女權(quán)益保障法》第39條規(guī)定，婦女的名譽(yù)權(quán)和人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗、宣揚(yáng)隱私等方式損害婦女的名譽(yù)和人格?！缎谭ā芬惨?guī)定有猥褻、侮辱婦女罪及侮辱、誹謗罪?！吨腥A人民共和國(guó)治安管理處罰法》第四十四條規(guī)定，“猥褻他人的，或者在公共場(chǎng)所故意裸露身體，情節(jié)惡劣的，處五日以上十日以下拘留；猥褻智力殘疾人、精神病人、不滿十四周歲的人或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的

48、，處十日以上十五日以下拘留?！?懲治性騷擾的法律依據(jù),第三節(jié) 女性健康管理,一、女性健康管理的內(nèi)容1.建立健康檔案2.提出保健方案3.提出飲食方案4.提出運(yùn)動(dòng)方案5.進(jìn)行健康干預(yù),二、女性健康管理的措施,1、堅(jiān)持體檢：乳腺、子宮等 1）乳腺:在所有器官中，乳房可以說(shuō)是女性最脆弱的部位。乳癌已上升為女性腫瘤的首位?！　?年過(guò)30歲，每個(gè)女性都應(yīng)該學(xué)著自己檢查乳腺。自檢的方法是采取仰臥的姿勢(shì)平躺在床上

49、，用指腹順時(shí)針按壓乳房，但不要采取抓的姿勢(shì)，如果摸到有散在的顆粒狀物體就應(yīng)該就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生幫助做最終的判斷?！　∩俪愿咧⒏叩鞍?、低纖維的食物，少吸煙和飲酒，少吃辛辣刺激性食品，多吃白菜、海帶和豆制品； 穿有鋼托、承托性好的內(nèi)衣； 在緊張的生活工作中學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，放松情緒、勞逸結(jié)合；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，散散步、跳跳健美操。 一年接受一次乳腺專科檢查，乳透、B超都行。超過(guò)40歲的婦女需要

50、每一到兩年增加一次鉬鈀照相，看有無(wú)惡性腫瘤產(chǎn)生的跡象。3）子宮4）卵巢,宮頸---危機(jī)四伏　　"宮頸是女性發(fā)生惡性腫瘤最常見的部位，它對(duì)婦女的健康和生命造成的損害，僅次于乳腺癌。我國(guó)每年新增宮頸癌患者13.15萬(wàn)人，占世界總發(fā)病人數(shù)的1/3，每年約5萬(wàn)人死于宮頸癌，發(fā)病人群集中在40歲-60歲的女性；宮頸癌以前是中老年婦女高發(fā)，現(xiàn)在則有明顯提前的趨勢(shì)。　　宮頸的很多疾病都會(huì)對(duì)懷孕和妊娠產(chǎn)生影響：宮頸糜爛會(huì)使受孕困難，分

51、娩時(shí)還容易出血和裂傷；而宮頸的腫瘤會(huì)在孕期里惡化；宮頸的病菌和病毒感染還會(huì)傳染給嬰兒。這其中，發(fā)病率最高的病癥是宮頸糜爛。宮頸糜爛與性生活密切相關(guān)。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會(huì)有外來(lái)物的侵入，所以很少有宮頸糜爛的發(fā)生。一旦有了夫妻性生活，陰道相對(duì)處于一種"開放"狀態(tài)，容易遭到外來(lái)病菌侵襲。,對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō)，不論生育與否，都應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸防癌檢查。從宮頸細(xì)胞出現(xiàn)異常到發(fā)展成宮頸癌，整個(gè)過(guò)程長(zhǎng)

52、達(dá)10年以上，而這期間每一次檢查都可以發(fā)現(xiàn)這種變化，從而將腫瘤消滅在未燃之時(shí)?！　≡谄綍r(shí)生活中，如果發(fā)現(xiàn)性愛后出血，白帶的顏色、氣味、性狀等出現(xiàn)異常，都需要及時(shí)就診。因?yàn)檫@意味著，可能是生殖道或?qū)m頸出了問題?！　?0歲以上的女性應(yīng)當(dāng)同時(shí)參與子宮頸細(xì)胞涂片檢驗(yàn)等各項(xiàng)篩查，以早期發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，"不應(yīng)該再讓任何一個(gè)女性死于這種完全可以預(yù)防的疾病。",2）陰道,陰道的檢查主要看外陰有無(wú)腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類，其次是陰

53、道檢查，看看有無(wú)畸形、炎癥、白帶異常。陰道炎主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查白帶。提示：在女性體檢前的24小時(shí)內(nèi)，可以清洗外陰，但不要沖洗陰道，即使陰道分泌物增多，有異味 常規(guī)檢查方法：望診、內(nèi)窺鏡、實(shí)驗(yàn)室檢查,4）卵巢,卵巢癌：是生長(zhǎng)在女性盆腔內(nèi)的一種惡性腫瘤，不僅發(fā)病年齡分布最廣，而且死亡率也是婦女生殖器官惡性腫瘤之首。但此疾病早期無(wú)任何癥狀，一般發(fā)現(xiàn)就是晚期。因此，女性應(yīng)通過(guò)定期婦科體檢的方式進(jìn)行腫瘤篩查。一年一次的卵巢彩超檢查，是

54、早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的惟一方法。常規(guī)檢查方法：彩超提示：女性體檢時(shí)間應(yīng)安排在月經(jīng)結(jié)束后3-10天內(nèi)。如果是單位集體體檢，可向醫(yī)生聲明延期，或只做部分檢查(如乳腺、卵巢等)。,2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,1）心里平衡2）合理膳食3）適量運(yùn)動(dòng)4）適當(dāng)休息5）有效補(bǔ)充6）戒煙限酒,2）合理膳食,（1）一袋牛奶。 （2）250－400克碳水化合物 （3）3－4份高蛋白（4）新鮮蔬菜(蔬菜食品)和水果(水果食品)（5）水（6）有粗有

55、細(xì) （7）不甜不咸 （8）三四五頓 （9）七八分飽 （10）飯前喝湯 （11）盡量少吃的食物,韌帶---天生脆弱,與男人相比，女人更容易拉傷膝、踝等關(guān)節(jié)的韌帶。這是因?yàn)榕泽y部寬大，使得韌帶承受作用力過(guò)大，因此女性的韌帶天生就比男人脆弱得多。其次，女性的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)一般比男性慢，出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)，不能及時(shí)緩解，也就更容易受傷。,采取以下方法：每天起床后做一下全身伸展運(yùn)動(dòng)，可以讓肌肉醒來(lái)，還能柔軟肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)；女人懷孕后體內(nèi)激素水平

56、發(fā)生變化，引起關(guān)節(jié)韌帶松弛，因此女性在孕期中要合理安排自己的工作生活，盡量少做或避免做重體力勞動(dòng)，不要因不必要的劇烈活動(dòng)，使原本就處于非常時(shí)期的韌帶雪上加霜；女性對(duì)運(yùn)動(dòng)量大的活動(dòng)適應(yīng)性差，容易造成肌肉拉傷與韌帶的勞損，因此在運(yùn)動(dòng)中要注意準(zhǔn)備活動(dòng)和循序漸進(jìn)；多選擇以腿部活動(dòng)為主的各種體育活動(dòng)，像乒乓球、羽毛球、游泳、滑冰、健美操等，均可增強(qiáng)腿部的彈跳力，增強(qiáng)肌肉和韌帶的柔韌性。,精油——來(lái)自上帝的禮物,大自然的音樂,它是自由的風(fēng)；寧?kù)o的