icu品管圈成果報告

1、圈名：微笑圈 科室：重癥監(jiān)護室 報告者：周青,品管圈成果報告,圈的組成,成立日期：2014年06月06日 完成日期：2014年9月30日圈長:徐曉雯輔導員：周青圈員:,圈名選定,圈名微笑圈,圈第一次會議,,,,,,,,,圈員簡介,“超越圈”的意義,針對我科人員多，且急診和輸液在一起。護理人員普遍學歷低工作經驗不足，如何突破自我超越自我

2、，宏揚積極向上的工作作風，打造一個奮進，積極向上的團隊勢在必行！攜手同心，超越夢想！我們一起飛，用真心面對，不在乎等待幾多輪回，不在乎歡笑伴著淚水。。。,“超越圈”圈徽圈語,,,急診科,海寧康華醫(yī)院,超越圈,攜手同心,超越夢想,“超越圈”圈歌,超越夢想.mp3當圣火第一次點燃是希望在跟隨，　　當終點已不再永久是心靈在體會。　　不在乎等待幾多輪回，　　不在乎歡笑伴著淚水?！　〕綁粝胍黄痫w，　　你我需要真心面對，　　讓生命

3、回味這一刻，　　讓歲月銘記這一回?！　〕綁粝胍黄痫w，　　你我需要真心面對，　　讓生命回味這一刻，　　讓歲月銘記這一回。,我們的圈操：超越夢想,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認

4、Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,腦力激蕩,急診護理人員每人一個信封，寫下你認為最需要最迫切需要解決的問題。上交時間：一周內,主題選定方法,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。,主題選定,品管圈\頭腦風暴.xls,主題選定,,獲獎人員名單,主題：急救用物補充不到位被提人員名單：沈玲 錢玲娜 陳依玲 黃玲 周丹獎勵：每

5、人5月份獎金增加100元,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,,,,,,,,,,,,,,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,

6、,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,改善前數據收集,◆調查時間: 2013年06月7日—07月 01日◆調查地點: 急診搶救室、6臺救護車◆調查方式:自

7、制調查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補充缺陷及原因◆調查者: 全體圈員◆調查次數: 2000次◆存在缺陷次數: 81次◆缺陷率: 4.05 %★完好率：95.95%,急救用物缺陷內容,數量不足：病人多或病情嚴重時相對不足錯位：擺放零亂，未放在規(guī)定位置不規(guī)范：不符合院感要求 過期：一次性用品或無菌包有過期現象 缺：搶救藥品用后未能及時補充到位,影響急救用物補充的因素,急救物品管理改善前柏拉圖,,

8、,根據80/20原則8月1日至8月31日本圈將改善重點定為:數量不足、錯位、不規(guī)范,總目標設定,◆目標值=現況值-改善值(現況值×累計百 分比×圈員能力)●目標值=4.05%-(4.05%×100%×98%) =4.05%-3.97% =0.09%★目標完好率=100%-0.09%

9、 =99.91%,總目標設定,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,總目標設定,分 目 標 設 定,數量

10、不足分目標設定： 目標值=現況值-改善值(現況值×累計 百分比×圈員能力) 目標值=33-(33×40.74%×98%) = 33-13.18 =19.82,急救物品數量不足分目標設定,13.18,分 目 標 設 定,錯位分目標設定：

11、 目標值=現況值-改善值(現況值×累計 百分比×圈員能力) 目標值=22-(22×67.9%×98%) = 22-14.64 =7.36,急救物品錯位分目標設定,14.64,分 目 標 設 定,不規(guī)范分目標設定： 目標

12、值=現況值-改善值(現況值×累計 百分比×圈員能力) 目標值=16-(16×87.65%×98%) = 16-13.74 =2.26,急救物品不規(guī)范分目標設定,,13.74,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目

13、標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,急救用物補充不到位的原因分析,人員、機器、原料、方法、環(huán)境 品管圈\執(zhí)行力度不到位原因分析表.xls,急救用物補充不到位,,跟蹤不到位,,獎罰不分明,沒有細化,物品定

14、位不精確,護士長忙沒時間跟蹤,無固定的人員或班次跟蹤檢查,急救用物補充不到位的原因分析,渠道不暢通,標準不統(tǒng)一,制度,醫(yī)生/護士,醫(yī)護不配合,,溝通不到位,思想不重視,,急救意識不強,,院感培訓不到位,,,責任心不強,,新進員工,,,職業(yè)歧視,,,,,,,,,,,,患者,環(huán)境,,,欠費或交費不及時,,空間有限,,救護車門打開,救護車不止是我科人員使用,,,病情復雜,,因果關連圖,思想不重視,跟蹤不到位,醫(yī)護不配合,培訓不到位,急救意識不

15、強,標準不統(tǒng)一,,,,,,,,,,,,,,,,,,,+3‘-2,,,,,,,+4，-2,+4，-2,+2，-4,+2，-4,+2，-3,,箭頭只進不出是問題，箭頭只出不進是主因，箭頭有進有出是中間因素,因果關聯(lián)分析結果,,,,,,,培訓不到位,思想不重視,急救意識不強,標準不統(tǒng)一,醫(yī)護不配合,跟蹤不到位,急救用物缺陷率高,根本原因,過渡現象,治標問題,處置問題點,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把

16、握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效

17、果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,,,,,,品管圈會議討論擬定對策,,品管圈\急診物品定量表.xls品管圈\量化管理評價(1).xls,品管圈活動進行中。。。。。。,救護車上的口罩,P2班正在認真的評價,品管圈板報,快樂需要創(chuàng)造,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活

18、動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,品管圈會議討論對策實施方案,,,,,,急救物品管理方案反饋調查表,品管圈\急救物品反饋調查結果(1).xls品管圈\品管圈圖表\調查表

19、[1].doc,2013-8急救物品量化管理評價結果,改善中數據收集,◆調查時間: 2013年8月1日—8月 31日◆調查地點: 急診搶救室、6臺救護車◆調查方式:自制調查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補充缺陷及原因◆調查者: 每天P2班◆調查次數: 11200次（400次/天）◆存在缺陷次數: 29次◆缺陷率: 0.26%★完好率：99.74%,效果不錯哦！革命尚未成功，同志仍需努力！Fightin

20、g!!!!!!!!,,,,根據80/20原理，下月應針對數量不足及不規(guī)范制定整改措施,2013-9急救物品量化管理評價結果,改善后數據收集,◆調查時間: 2013年9月1日—9月 30日◆調查地點: 急診搶救室、6臺救護車◆調查方式:自制調查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補充缺陷及原因◆調查者：每天P2班◆調查次數: 12000次◆存在缺陷次數: 11次◆缺陷率: 0.09%★完好率：99.91%,哇！同志

21、們辛苦了！我們的預期目標可不就是0.09%嗎！我們做到了！耶！,急救物品管理改善后柏拉圖,,,,,雖然已經達到預期目標，我們的宗旨是沒有最好只有更好！而且保持也是非常之重要的！,QCC活動的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動計劃書,,3.現狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,

22、,,,,,確 認 Check,,,處 置Action,,,,無效果,1.主題選定,改善后數據收集,◆調查時間: 2013年10月1日—10月 31日◆調查地點: 急診搶救室、6臺救護車◆調查方式:自制調查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補充缺陷及原因◆調查者：每天P2班◆調查次數: 12400次◆存在缺陷次數: 5次◆缺陷率: 0.04 % ★完好率：99.96%,2013-10急救物品量化管理評價結果