品管圈成果報告-(借鑒)

1、圈名：悠悠圈 單位：泌尿外科 報告者：駱艷玲,品管圈成果報告,階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責 設(shè)定圈名及圈徽 （2013.8.1-2013.11.31）,圈的組成,成立日期：2013年08月01日 完成日期：2013年11月31日圈長：駱艷玲輔導員：于珍圈員：劉靈鷹 李祥梅 陳靜 段嬌嬌

2、 程航 楊倩倩 王夢莎,圈員簡介,,,我們的圈名及圈徽,本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），悠悠圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為悠悠圈。,,,悠悠圈,“悠悠圈”的意義,,泌尿外科全體圈員以不記名投票方式確定“悠悠圈”為圈名?！坝朴啤比∽悦谀蛲饪朴⑽腢rology首字母的諧音，以疊字出現(xiàn)，既具有科室特色，又充滿親切感。全體圈員踴躍參與了圈徽的設(shè)計，不同的設(shè)計理念交相輝映，充分體現(xiàn)了集體的智

3、慧和想象力。經(jīng)過一番頭腦風暴，最終確定了圈徽圖案。,圈徽中央是由大小兩個U字相連而成的一個水滴狀笑臉圖形，兩個U字代表了圈名——悠悠，水滴體現(xiàn)出了泌尿外科與水打交道的工作特點，笑臉的眼球和嘴形似人體的腎與輸尿管。整個圖案動感十足，寓意為泌尿外科人員團結(jié)一致，以泌尿外科建設(shè)為中心，力爭使科室發(fā)展蒸蒸日上。,9,圈員的職責,熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報

4、開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè),,10,圈長的職責,,領(lǐng)導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導圈員有關(guān)QCC方法等,階段二主 題 選 定（2013.8.8）,主題選定方法,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。,,,備注：以評價法進行主題評價，共有7人參

5、與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,提高責任護士病情掌握的知曉率,主題選定,,責任制整體護理要求責任護士要“以我的病人我負責”的服務(wù)理念去落實，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。責任制整體護理模式對責任護士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責任護士對患者病情知曉能力提高，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。,主題說明,選題

6、理由,階段三擬定活動計劃書（2013.8.9-2013.11.31）,,改善前無形成果調(diào)查,注：由圈員7人評分，每人每項最高5分，最低1分,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,責任心,責任榮譽,團隊精神,解決問題,溝通能力,品管手法,,改善前,,,,改善前無形成果,衡量指標,責任護士病情掌握知曉 率

7、=,× 100%,,責任護士病情掌握知曉能力考核90分以上的人次,考核的責任護士總?cè)舜?,,匯報病歷,主要護理問題,護理并發(fā)癥,護理措施,?？谱o理,基礎(chǔ)護理,護理記錄,健康教育,了解病情,總結(jié),,,,,,,,,,此次活動重點,,,病情掌握知曉流程圖,,,,,,,,晨會提問,,十知道匯報病情,病情掌握知曉率考核差錯率查檢表,,,改善前柏拉圖,目標值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力

8、 =57%+（1-57%）× 70%×65.2% =77%,目標值制定,目標值是怎樣計算的呢,目標值設(shè)定,病情掌握知曉率,現(xiàn)況值57%,目標值 77%,,改善幅度： 20%,,,人 員,,方 法,,其 他,,材料設(shè)備,,,為何責任護士實驗室檢查了解不全面,,,,責任心,,,工作

9、狀態(tài)不佳,,工作強度大，工作時間長,,,責任護士更換頻繁,“我的病人我負責” 的服務(wù)理念不強,,,未及時關(guān)注檢查結(jié)果,,,,,,,,,環(huán)境,未了解患者主訴,,,檢查儀器故障,化驗標本不合格,未及時與醫(yī)師溝通,,溝通不到位,知識不全面,,,醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例,流程不完善,評判性思維能力參差不齊,工作量大,化驗結(jié)果返回不及時,：表要因,,溝通不到位,知識不全面,醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例,,,護 士,,患者

10、 家屬,,方 法,,其 他,,,為何患者早期康復及功能鍛煉不到位,,知識不全面,,責任心,,評判性思維能力參差不齊,,工作狀態(tài)不佳,,,,責任護士更換頻繁,“我的病人我負責” 的服務(wù)理念不強,,,不重視患者宣教,,,護士培訓不到位,,,,,,,檢查力度不夠,家屬更換頻繁,宣教流于形式,,,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,,對功能鍛煉重要性的認識不夠,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,,：表要因,執(zhí)行力差,溝通

11、不到位,宣教不到位,對策實施與討論,,對策實施與討論,,,P DA C,,對策實施與討論,,P DA C,,P DA C,,對策實施與討論,,P DA C,效果確認,,,,效果確認之有形成果,增幅25%,改善前后柏拉圖比較,改善前,改善后,,效果確認之無形成果,檢討與改善,,下期主題選定,備注：以評價法進行主題評價，共有9人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3

12、分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,降低泌尿系導管感染率為下次品管主題,,Thanks!,主題選定理由,1. 靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強化操作技能訓練，提高穿刺技術(shù)。2. 增強護士愛心、同情心和責任感。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。,,,改善前數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時間: 2013年8月10日—9月 10日

13、◆調(diào)查地點: 泌尿外科◆調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記 錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者: 全體圈員◆調(diào)查次數(shù): 100次◆存在缺陷次數(shù): 11次◆缺陷率: 11%,靜脈穿刺缺陷包括： ① 穿刺不熟練 ② 心理因素 ③ 病房環(huán)境 ④ 固定方法不正確 ⑤ 血管因素,影響靜脈穿刺的因素,,,,,,思想不重視,護士,,,

14、,,操作技能培訓力度不夠,穿刺不過硬,認識不足,,患者,血管不充盈,,,病房環(huán)境,無操作臺,,,依賴性,精神緊張,,不配合,其他,,,不重視,燈管配置不夠,,,,光線暗,,,,血管選擇不當,,固定方法不正確,陰雨天夜間,,,害怕疼痛,,出汗多不易固定,,針頭型號不匹配,,要因分析,,,,,環(huán)境陌生,新進人員,年老眼花,認識不足,,家屬配合程度,環(huán)境,,,肥胖、脫水,,長期輸液,因果關(guān)連圖,1,思想認識不足,病房環(huán)境,溝通不到位,工作

15、方法欠佳,精神緊張,專業(yè)技能缺乏,,,,,,,,,,,,,,,,,,靜脈穿刺成功率低因果關(guān)連分析結(jié)果,處置問題點 治標問題點 過度現(xiàn)象 根本原因,專業(yè)技能缺乏,工作方法欠佳,穿刺不熟練,精神緊張,穿刺缺陷率高,溝通不到位,思想認識不足,,,,,,,,,,,,,對策擬定,對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點一：專業(yè)技能缺乏,對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點二：工作方法欠佳

16、、溝通不到位,對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點三：精神緊張,,,對策實施具體內(nèi)容PDCA問題點四：病房環(huán)境影響穿刺,,,成果檢查,,改善后數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時間: 2013年11月5日—12月5日◆調(diào)查地點: 泌尿外科◆調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次 靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者: 全體圈員◆調(diào)查次數(shù): 100次◆存在缺陷次數(shù): 3 次◆缺陷率:3%,

17、影響穿刺成功的因素,圈員的成長,下期活動計劃,,體 會,通過再次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。,,檢討與改進,靜脈穿刺是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，遇到過這樣那樣的困難，曾經(jīng)有過放棄的念頭，

18、但是有了老師的講解和大家的支持，我們克服了困難，對穿刺成功率低原因進行分析，并提出整改措施，現(xiàn)在不僅提高了穿刺成功率，還減少了醫(yī)患糾紛，提高了患者的滿意度和工作效率，感謝大家的關(guān)心和支持。,,,謝謝,暢優(yōu)圈成果匯報,心臟外科胸外科 普外一科 普外二科 普外三科 泌尿外科 馬曉陽,圈名的確定過程,暢優(yōu)圈的形成圈名的確定,圈 徽,圈徽的意義,胃是人

19、類動力之源，代表著健康。讓我們用天使的翅膀托起動力之源，托起明日的健康 活動口號：暢享優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共創(chuàng)美好明天！,圈 的 組 成,圈 長:馬曉陽 輔 導 員：王凱歌成 員：高巧娜 史秀麗 高瑞紅 景彬強

20、 李亞云 龐曉楠 宋紅娟 劉曉慧 方文靜 蘆烘全 葛 艷 鄭 環(huán),主 題 選 定,本圈圈員采用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5、3、1打分標準方法選定主題。,,圈員討論,主 題 選 定,,圈 員 分 工,活動計劃擬定表,,,,,,,,,,,,,,現(xiàn) 狀 分 析,抽取十份病例 其中九份均存在漏記帳問題，二份有多記帳的問題，五份存在無醫(yī)囑收費的

21、情況。,,,,,,,,,,系統(tǒng)設(shè)置不合理,醫(yī)生漏開醫(yī)囑,工作太過繁瑣,護士工作疏忽,,,,,,,,,,,目 標 設(shè) 定,把漏記帳的問題及多記帳問題減少到20%以內(nèi)，無醫(yī)囑收費情況堅決杜絕，使病人滿意，醫(yī)院滿意，有良好的口碑，樹立良好社會形象，使我們員工在物質(zhì)生活上更上一層樓。,目 標 設(shè) 定,,目 標 設(shè) 定,對策擬定,檢 討 與 改 進,記賬是我們護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，發(fā)現(xiàn)了我們工作中的漏洞與不足，并提出了整改

22、措施。,檢 討 與 改 進,增強各班責任心的同時，各班打印長期臨時醫(yī)囑單，便于有效核對，查漏補缺。責任班發(fā)放清單時認真再次核對，避免多記賬，漏記賬現(xiàn)象。做好清單解釋工作，有效避免了醫(yī)患矛盾。,效 果 確 認,通過品管圈的討論與大家的共同努力學習，對記賬問題加強了認識，大家都提高了記賬的積極主動性，并能主動參與病人查賬，做到多退少補，督促醫(yī)生及時開醫(yī)囑，做到醫(yī)囑與賬目相符。,效 果 確 認,效 果 確 認,隨機抽取十份病例，發(fā)現(xiàn)漏記帳一例